IMUNOPATOLOGIOleh : I. Ketut Sudiana
PADA POKOK BAHASAN INI AKAN DIBAHAS MEKANISME TERJADINYA PENYIMPANGANSISTEM IMUN, YAITU MELIPUTI :
1. REAKSI HIPERSENSITIVITAS
2. AUTO IMUN
3. IMUNODEFISIENSI
PENJELASAN1. REAKSI HIPERSENSITIVITAS
REAKSI HIPERSENSITIVITAS DIKENAL ADA 4 (EMPAT) TIPE YAITU :
A. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-I ( REAKSI ALERGI )
B. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-II ( REAKSI SITOTOKSIK )
C. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-III ( IMUN KOMPLEKS )
D. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-IV ( DELAYED TYPE HYPERSENSITIVITY )
A. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-I ( ALERGI )
PADA REAKSI INI YANG PALING BERPERAN ADALAH : MAST CELL/ BASOFIL DAN IgE,DAN ATOPI ( SIFAT KECENDERUNGAN MENDERITA ALERGI )
MEKANISMENYA
FC-εR
DEGRANULASIMENGELUARKANMEDIATOR
HISTAMIN
BRADIKININ
ASTMARENITIS, DLL
Ag
APC LIMFOSIT-ThSEL PLASMA
IgE
MAS SEL / BASOFIL
IL-4
MEKANISME TERJADINYA DEGRANULASI PADA MAS SEL / BASOFIL
α
β γ
Ag
PT-K
PL-C
PI-2P
PI-3P
&DAG
PK-C
Ca2+
ER
ADENILATSIKLASE
cAMPATP
PK PL-A
PTD-C
LPT-C
ASAM ARAKIDONAT
&
LEUKOTRIN PROSTAGLANDIN
RESEPTOR
MEMBRAN SEL
MEDIATOR
HISTAMIN,BRADIKININ, DLL
SEL PLASMA
IgE
IL-4
B. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-IITERJADINYA REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-II INI SANGAT ERAT KAITANNYADENGAN ADANYA SUATU PROSES PENANGGULANGAN MUNCULNYA SEL KLONBARU. ADANYA SEL KLON BARU TERSEBUT DAPAT DITEMUKAN PADA :
1. SEL TUMOR
2. SEL TERINFEKSI VIRUS
3. SEL YANG TERINDUKSI MUTAGEN
SELANJUTNYA DIKENAL DENGANSEBUTAN SEL TARGET
SEL TARGET INI ADALAH SUATU SEL KARENA ADANYA FAKTOR LINGKUNGAN SELTERSEBUT MENGALAMI PERUBAHAN DNA (KECACATAN-DNA ). OLEH KARENA ITUMAKA SEL TERSEBUT HARUS DIPERBAIKI ( DNA REPAIR) ATAU DIMUSNAHKANMELALUI MEKANISME IMUNOLOGIK. KARENA SEL YANG MENGALAMI KECACATAN-DNA BILA TIDAK DIMUSNAHKAN OLEH SISTEM IMUN TUBUH, MAKA SEL TERSEBUTAKAN BERKEMBANG MENJADI KLON BARU YANG SELANJUTNYA DAPATMENIMBULKAN SUATU GANGGUAN ( PENYAKIT )
MUTAGEN : BAHAN KIMIA : RADIASI
INFEKSI VIRUS
SEL TUMORSEL TARGET
MENGEKSPRESIKANPROTEIN ASING
REAKSI HIPERSENSITIVITAS INI DAPAT MELALUI 2 (DUA) JALUR :
B.1. MELALUI JALUR ADCC ( ANTIBODY DEPENDENT CELL CYTOTOXICITY )
MENGEKSPRESIKANPROTEIN ASING (Ag)
SEL TARGET LIMFOSIT-BSEL PLASMA
SEL KILER
Fc-R
SITOTOKSIN
SEL TARGETAPOPTOTIK/ LISIS
B.2 MELALUI AKTIFITAS KOMPLEMEN
AKTIVITASKOMPLEMEN
SEL TARGET LISIS
C-1– C-9
LIMFOSIT-BSEL PLASMA
SEL TARGET
Ab
MENGEKSPRESIKANPROTEIN ASING ( Ag)
C. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-III ( IMUN KOMPLEKS)
APC
AKTIVITASKOMPLEMENC-3a, C-5a----MCF
ENZYM
KERUSAKAN JARINGAN
MAKROFAG
ENDOTEL
LIMFOSIT-T LIMFOSIT-B SEL PLASMA
TERINDUKSIAg.SAMA
Catatan
MCF : Makrofag khemotatik faktor
D. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-IV ( DELAYED TYPE HYPERSENSITIVITY )
TERJADINYA REAKSI INI DISEBABKAN OLEH INFEKSI MIKRO ORGANISME YANGBERSIFAT INTRA SELULER atau SUATU ANTIGEN TERTENTU
BAKTERI : MIKOBAKTERIUM TBC. MIKOBAKTERIUM LEPRA LISTERIA MONOCYTOGENES BRUCELLA ABORTUS
JAMUR : PNEUMOCYTIS CARINII CANDIDA ALBICANS HISTOPLASMA CAPSULATUM CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
PARASIT : LEISHMANIA sp
MISALNYA :
VIRUS : HERPES SIMPLEX VARIOLA ( SMALLPOX) MEASLES
KONTAK ANTIGEN : HAIR DYES NIKEL SALT POISON IVY PICRYLCHLORIDE
MEKANISME TERJADINYA REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-IV (DTH)
LISOZIMRESISTENROS
HSP
MHC-I
CTL
SITOTOKSIK
C1-C9
C3a,C4a,C5a
C3a, C5a
MCF
KOMPLEMEN
MAS SEL
MEMPENGARUHIPEMB.DARAH
PEMB.DARAHENZYM
KERUSAKANJARINGAN
Th-0 LIMF-B
SEL PLSMA
MAKROFAG
SEL-NK
IL-12APC
GRANULOMA HISTAMIN/
BRADIKININ
SEL LISIS
MHC-II
IFN
Th-1
Th-2
DEGRANULASI
2. AUTOIMUN
PENYAKIT AUTO IMUN : SUATU PENYAKIT YANG TERJADI KARENA ADANYA REAKSI SISTEM IMUN DENGAN JARINGAN TUBUH ITU SENDIRI
TERJADINYA PENYAKIT AUTO IMUN DAPAT DIJELASKAN MELALUI 2 (DUA) TEORI YAITU :
A. FORBIDDEN CLON THEORY ( TEORI KLUN TERLARANG )
B. SQUESTERED ANTIGEN THEORY ( TEORI ANTIGEN TERASING )
PENJELASAN
A.1 FORBIDDEN CLON THEORY ( TEORI KLUN TERLARANG ) MARKER TEREKSPRESI
MUTAGEN
SEL MATI
STEM SEL
DEFERENSIASI
SEL NORMAL
SEL NORMAL
SEL MUTATED/ ABNORMAL
IMUNO KOMPETENSEL.
SITOTOKSIN /Fl-L
Catatan :Fl-L : FasLigan -Ligan
A.1 FORBIDDEN CLON THEORY ( TEORI KLUN TERLARANG ) MARKER YANG TIDAK TEREKSPRESI
DEFERENSIASI
STEM SEL
SEL NORMAL
SEL NORMAL
IMUNOKOMPETENSEL
MARKER
MUTAGENSEL MUTATED
KERUSAKANMEMBRAN
BASALISSEL MUTATEDMENGALAMIPROLIFERASI
TIDAK MAMPUMENGENAL
MALIGNANT
KEGAGALAN SISTEM IMUN
B. SQUESTERED ANTIGEN THEORY ( TEORI ANTIGEN TERASING)
SEMUA JARINGAN PADA MASA EMBRYONAL DIPAPARKAN PADA SISTEM IMUN, SEHINGGAJARINGAN TERSEBUT DIKENAL SEBAGAI DIRINYA (SELF)
BILA PADA MASA EMBRYONAL ADA JARINGAN YANG TIDAK DIPAPARKAN KEPADA SISTEM IMUN,MAKA JARINGAN TERSEBUT DIKENAL SEBAGAI JARINGAN ASING ( NON SELF ).
MISALNYA : TESTIS TIROID LENSA MATA
APABILA ADA SUATU SEBAB ( MISALNYA : KECELAKAAN / INFEKSI ) YANG MENGAKIBATKAN TERJADIKERUSAKAN PADA SISTEM BARIER, SEHINGGA JARINGAN TERSEBUT MEMAPARKAN DIRI DALAMTUBUH INDIVIDU, SEHINGGA IA AKAN MEMBANGKITKAN RESPONS IMUN YANG AKHIRNYATERJADILAH SUATU PENYAKIT YANG DIKENAL SEBAGAI PENYAKIT AUTO IMUN .
HAL INI TERJADI KARENA JARINGAN TERSEBUT DIBATASI OLEH SUATU SISTEM BARIER
2. IMUNO DEFISIENSI
IMUNO DEFISIENSI TERJADI KARENA ADANYA KECACATAN GENETIK DARI SEL IMUNOKOMPETEN.KECACATAN INI DAPAT TERJADI KARENA ADANYA FAKTOR TERTENTU SEPERTI RADIASI, INFEKSI VIRUSATAU SUATU RADIKAL BEBAS.
UNTUK MEMAHAMI TERJADNYA IMUNODEFESIENSI COBA DIPERHATIKAN KONSEP DASAR RESPONS IMUN
APC
IL-12
TH-2
TH-1
TH-0
CTL
LIMF-BSEL PLASMA
SEL MEMORI
SEL-NK
SEL MATISEL TUMOR /SELTERINF.VIRUS
L
FAS
IL-2IFN-
IL-2IFN-
IL-1
TNF-IFN-IFN-
IL-5
IL-4
IL-6
ANTIBODIIL-10
: Defect mengakibatkan respons imun tidak berlangsung
Top Related