IMPRESIONES Denisse Amaro Delgado
REPRODUCCIÓN EN NEGATIVO DE LOS REBORDES RESIDUALES Y ESTRUCTURAS
ADYACENTES.
Tria
da
prot
ésica
SoporteEstabilida
dRetención
Metodo• Individualizado• La impresión debe incluir la mayor
área posible de las zonas protésicas sin interferir con los movimientos normales del músculo y sus ligamentos
Soporte Estabilidad Retención
Estética labial
Salud para los tejidos
orales
Principios básicos
Boca cerrada
Las buenas impresiones se obtienen en relación a la posición mandibular y la
actividad muscular
Deben ir presididas de un plano oclusal preestablecido
Porta impresión es mas alto y exige la acción del antagonista Debe de rectificarse en el borde
lingual
Boca abierta Permite adaptarse mejor a las
posiciones de registro y obtener dichos registros por separado.
Mayor capo de acción, se puede observar la dinámica muscular
y su acción ejecutada.
Cuando un autor considera su técnica como la mejor o más lógica, fundada necesariamente en la obtención, análisis y evaluación final piensa en ella como un conjunto orgánico
Teorías
Presión determinadaSobre extendidas y requieren ajustes
arbitrarios
Presión mínima
Ley de pascal “ la presión ejercida sobre la superficie de
un liquido se transmite a través del mismo en todas
direcciones”
No es aplicable a la cavidad bucal
Presión selectiva
La mucosa que cubre el reborde residual es capaz de soportar la
presión, mientras que la que cubre las zonas de alivio es
delgada y comprende muy poco tejido de submucosa.
Requiere un firme recubrimiento de mucosa elástica por encima del reborde; si existe mucosa flácida, es preferible recurrir a
los registros de presión mínima.
Fact
ores
fluc
tuan
tes
Condición de los tejidos blandos
Acción de los materiales de
impresión
Aplicación de técnicas utilizadas
Variación
Anatómica Cambios de origen fisiológico
Fisiológica Vasoconstricción
periférica invernal y estival.
Posicionales Origen técnico
Volumétrica Espesor de la
mucosa 0.05 a 0.1 mm
Requieren atención
*Inflamación de la mucosa
Distorsión de los Tejidos de soporte
Espacio insuficiente entre los rebordes superior e inferior
Paciente se siente equilibradamente
en el sillón
Colocar protección en la ropa del
paciente Ajuste la altura del
sillón
Impresión superior la boa del paciente debe de estar a la altura del codo del
operador
Impresión inferior la boca del
paciente debe de estar a la altura del
hombro del operador
Tiempo preparatori
o
Tiempo en boca
Tiempo fuera de la
boca
Tiempo de laboratorio
IMPRESIÓN ANATÓMICA
inicia la etapa clínica de registros de impresiones, con los tejidos bucales
en posición pasiva o estática.
Estas impresiones conocidas
también como
• preliminares o estáticas
Deben registrar la mayor superficie disponible, sin
limitar ni restringir el movimiento del musculo; obtener
con nitidez, amplitud y fidelidad el negativo de las
estructuras o detalles anatómicos
de los tejidos y lograr la adaptación
periférica.
Impresión anatómica
(estructural)
Estáticos Nitidez Amplitu
d fidelidad
PORTA IMPRESIONES CONVENCIONALES
Estos se distinguen por tener un fondo
redondeado y los bordes relativamente bajos.
El material en el que están hechos suele ser metal
duro (bronce, acero inoxidable), o metal
blando (aluminio, plomo) y también los hay de
plástico.
Generalmente se presentan en estuches con
3 o 4 tamaños para superiores e inferiores; pequeños, medianos y
grandes.
También se pueden adquirir por la forma, y
además de distinguir los superiores de los inferiores
FORMAS: CUADRADA, TRIANGULAR, REDONDA
Clasificacion
Superiores
Inferiores
Lisos
Con retención
Perforados
Aluminio
Plomo
Bronce
Acero inoxidable
plástico
PORTA IMPRESIONES DE ALUMINIO
Aluminio
Reducir o ampliar
Recortarlos
Añadidos o rellenos
El porta impresiones debe dejar un
espacio de 2 a 4 mm entre el y la mucosa
del reborde residual a registrar.
SELECCIÓN DEL PORTAIMPRESIONES SUPERIOR
El portaimpresiones a seleccionar es de aluminio y liso.
El tamaño adecuado para el maxilar superior se elige
midiendo con los extremos de un compas, colocados en el
vestíbulo bucal en la región de las tuberosidades y esta
distancia se relaciona con el ancho de los flancos del
portaimpresiones.
SELECCIÓN DEL PORTAIMPRESIONES INFERIOR
Las medida se toman colocando los extremos del compas en la cara lingual del reborde, a izquierda y derecha, justo por debajo de la
zona retromolar.
IMPRESIÓN ANATÓMICA SUPERIOR (ALGINATO)
se coloca el portaimpresiones en la boca y levante el borde posterior
de modo que los flancos alcancen la hendidura
pterigomaxilar en la parte de atrás, y un espacio de 2 a 4
mm
Adapte este borde, si es necesario con tijeras curvas,
sin deformar el contorno.
Posteriormente deje un extensión de 2 o 3mm
levante ahora la parte anterior del portaimpresion y observe la adaptación de
la superficie basal y marginal con la boca
semiabierta.
Recorte la altura de los flancos del vestíbulo bucal y labial con tijeras rectas,
libre de inserciones musculares con tijeras
curvas diseño en forma de V)
Observe el espacio de 2 a 4mm que debe existir
entre la superficie de la mucosa y el
portaimpresion.
3°: marque con lápiz tinta la
ubicación de la línea vibrátil:
Indique al paciente que pronuncie varias veces la
letra ¡ah!
4°: alise con lima recta y curva los
bordes recortados
Haga la prueba del porta impresión en
la boca
5°: prepare cera negra para encajonar
Haga tiras cilíndricas de 2 o
3mm de diámetro y 20 o 25 cm de
largo.
6°: prepare convenientemente el material de impresión
(alginato)
7°: llene el proporcionador que se
suministra con una porción de polvo de
alginato.
8°: determine las cantidades apropiadas
de agua, utilice el medidor que se
suministra en casos normales
9°: vierta el agua en la taza de plástico y
anote el tiempo en que comienza la mezcla usando un reloj de
intervalos.
10°: llene en forma uniforme el porta impresión con el
alginato y sosténgalo, mantenga el asa
dirigida hacia afuera
11°: determina la altura correcta del sillón y la boca del
paciente, colóquese por detrás.
12°: haga girar el portaimpresion ya preparado hacia la boca del paciente.
13°: suba la parte posterior del
portaimpresion hasta que el alginato
encuentre un contacto firme con los tejidos.
14°: continúe aplicando la presión
ahora controlada por la resistencia del material
15°: mantenga el portaimpresion
inmóvil y espere al fraguado del
alginato
16°: retirada la impresión de la
boca del paciente
PLACA BASE Y ELABORACIÓN DE RODILLOS
forma temporal, semejante a la base
final de la base o dentadura definitiva protésica terminada
Se construye sobre los modelos definitivos que reproducen en
positivo los tejidos de soporte
Trasladar registros maxilomandibulares
con ayuda de los rodetes y para
posicionar dientes artificiales
MATERIALES
Goma laca. Placa Graff
Resina acrílica de
curación en frío
Poli estireno adaptado al
vacío
Cera para placa base
RESINA ACRÍLICA AUTOPOLIMERIZABLE
Se prepara el acrílico autopolimerizable vertiendo en un
recipiente de porcelana o vidrio 5
cm de monómero y se le añaden 20 o 25
cm3 de polvo Se mezcla con
espátula inoxidable
Se retira del recipiente, se amasa
entre los dedos previamente húmedos y se
procede a laminarlo. Molde “ad hoc” o conformador de
acrílico que tiene vaselina.
Se centra la masa en la superficie. Se cierra y presiona con la tapa
opuesta; se abre
Con presiones suaves y uniformes se adapta
la lámina plástica; sobre la superficie
palatina, se continua sobre la cresta residual y por
vestibular
El material excedente se corta con una
navaja filosa
Se retira la base acrílica del modelo de trabajo y se procede
a recortarla con piedras para acrílico. Se sigue el diseño con
un lápiz de tinta.
GOTEO
Se prepara el liquido o
monómero en un frasco gotero y el polvo en un
envase que permita su
salida
Con un pincel pinte toda la superficie del
modelo superior de trabajo
aplicando una fina cada de separador
Divida mentalmente la superficie del modelo en 6
Empezando por la zona 1 hasta
la 6 dele al modelo las
inclinaciones horizontales necesarias e
inicie la aplicación del material en
forma alternada.
Se deja endurecer el acrílico un
mínimo de 20 minutos
Retiran los excedentes
Mueva la hoja de base graff sobre la flama.
Llévela sobre el modelo de trabajo previamente húmedo y aplíquela
gradualmente con una presión suave.
Aplique una servilleta y con ambos pulgares sostiene y presiona el pliegue lingual
Se coloca alambre de bronce o galvanizado de 2
mm. Se contornea y adapta siguiendo el flanco
semicircular de toda la zona lingual.
Se coloca con pinzas el alambre calentado en
posición para que se funda superficialmente
Cubra con una hoja e estaño la superficie del
modelo de trabajo y adáptelo bien bruñéndolo
bien Prepare la mezcla con
pasta zinquenolica, al que se le añade vaselina solida
para obtener una consistencia homogénea y
fluida.
Aplique el material en forma uniforme sobre la estructura interna de la
base, Céntrela en el modelo estañado, que
llegue bien a donde y que escurra.
Deje secar y separe
RODILLOS Ob
jetiv
os Determinar la dirección del
plano de orientación o de relación maxilo-mandibular
Realizar registros intermaxilares de diagnostico o definitivos y valorar espacio
libre
Establecer la forma de contorno vestibular y lingual
Color estética y funcionalmente los dientes
artificiales
Se utilizan conformadores metálicos para rodillos, previamente envaselinadas y ajustadas
Se funde la lamina de cera rosa en un recipiente metálico y se vierte llenando el espacio externo del conformador. Recorte los excedentes
Centre y modele el rodillo de relación de cera sobre la base de la superficie de la base de relación y una sus partes con la espátula caliente.
A los rodillos de relación arbitraria se les da la forma aproximada como estarían los dientes naturales si ocuparan su lugar, aumentando o disminuyendo cera rosa en sus contornos.
Superior
Cervico incisal: 10-12 mm
cervico oclusal: 5-7 mm
Labio palatino: 5 mmVestíbulo palatino: 8-
10mm
Inferior
Cervico incisal: 6-8 mm
Cervico oclusal: 3-6mm
Labio lingual: 5 mmVestibulo lingual: 8-
10mm
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