Andalucía88%
Otras comunidades
12%
230 personas14 autonomías: Madrid, Cataluña, Valencia
Enfermería32%
Medicina21%
Gestión17%
Otros30%
Otros: trabajadores sociales, discapacidad, cuidados, atención domiciliaria, salud mental, universidad, investigación y farmacia
020406080
7567 65 62
3932 30
2612 11
INTERÉS
0
5
10
15
1 Enf. Crónica
2 o más Enf. Crónicas
11
3
Alexandre Kalache• Explosión demográfica de envejecimiento.
– 2.000 millones de ancianos
• Algunos países envejecen con más enfermedad que otros.• España
– País más envejecido de Europa 2020– Alta prevalencia de Obesidad
• La edad no influye tanto como otros factores pronósticos– Tabaco, alcóhol, obesidad, sedentarismo.– Importancia de intervención en torno a los 50 años .
• Concepto de Envejecimiento activo.• Desigualdades sociales.
Retos Sanitarios y Sociales de la Cronicidad
Jo Ivey Boufford
• New York– 8,4 mill habitantes– Alta implicación y autonomía del alcalde.– Altos incentivos (reducción costes) y vigilancia de resultados.– Buenos sistemas de información
• Actuación sobre hábitos de vida– Toxicos ambientales: Política antitabaco, bebidas azucaradas– Ejercicio: Zonas verdes y ambientes saludables– Mejorar acceso de zonas desfavorecidas.
• Conclusiones– Es más eficiente la actuación sobre el ambiente que individualmente.– El apoyo político es necesario, los cambios no son excesivamente caros– Es deseable contar con una política Urbana orientado a la salud a nivel
Nacional.
Retos Sanitarios y Sociales de la Cronicidad
Rafael Bengoa• Es necesario hacer el sistema sostenible.
– Los presupuestos no van a crecer
– Los elementos de CONTENCIÓN de gasto no son suficientes (fármacos, recortes salariales)
• TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA DE PROVISIÓN
– DESDE UNA VISIÓN CLARA DE LA CONSEJERÍA DE SALUD
– UTILIZANDO HERRAMIENTAS DE INTEGRACIÓN
• Estratificación
• Enfermeras de enlace
• Modelos de continuidad
• Paciente activo
• Telemonitoriazción
• Ejemplo de fragmentación de la atención: Cardiopatía isquémica.
Retos Sanitarios y Sociales de la Cronicidad
Rafael Bengoa• 14 intervenciones sanitarias. Resultados 2-3 años
– 100% población estratificada
– Historia clínica electrónica en 100% hospitales agudos
– Cita previa y consejo sanitario online
– Receta electrónica.
– Áreas sanitarias integradas.
• Importancia de la integración local INCENTIVADA
• TRIPLE META• MEDICINA
• SALUD PUBLICA
• EFICIENCIA
• El CAMBIO NO SERÁ LINEAL, sino que procederá de pequeños focos de INNOVACIÓN LOCAL.
Retos Sanitarios y Sociales de la Cronicidad
Manuel Ollero
• Plan de Atención al Paciente Crónico en Andalucía
• Andalucía– 14,5% índice envejecimiento
– 12 años de dependencia en mujeres (8 varones)
– Índices generacionales bajos menos cuidadores
– 50% población 1 problema salud crónico (25% >2)
– Aumento de hospitalización de crónicos y > 74 años
– Pluripatológicos: ½ pacientes de hospitales agudos.
• El perfil de la cronicidad está cambiando
Retos Sanitarios y Sociales de la Cronicidad
Manuel Ollero• EXCELENCIA debe estar en el abordaje global y no la subespecialización.
• Actuaciones en Andalucía:
– Enfermeras de enlace, Prescripción enfermera
– Planes integrales,
– Escuela de pacientes
– Identificación de pluripatológicos en DIRAYA (> 100.000)
– Áreas Integración primaria-hospital, Contratos de gestión comunes.
• PRIORITARIA LÍNEA DE ACCIÓN:
– CONSOLIDAR EL LIDERAZGO DEL EQUIPO MÉDICO-ENFERMREA DE ATENCIÓN PRIMARIA.
– MEDICIÓN DE RESULTADOS ASISTENCIALES DE PROCESOS EN CONTRATOS DE GESTIÓN
– LUCHA CONTRA ENFERMEDAD VASCULAR Y POLIMEDICACIÓN
• Riesgo de Concentrar recursos hospitalarios en el HOSPITAL en épocas de crisis.
JAVIER GARCÍA ALEGRÍA
• Papel de las Sociedades profesionales en la atención a Pacientes complejos
• Lagunas de conocimiento– ausencia de guías de Práctica clínica– Exclusión de comorbilidades de ensayos (mujeres)
• Intolerancia a la incertidumbre en estos pacientes. • Problemas
– Perfiles profesionales inadecuados para dar respuesta a enf. Crónica
– Rigidez de la oferta
• Importancia de la formación troncal en especialistas médicos.
Adaptación de los Servicios Públicos de Atención
ROSA PÉREZ• Importancia de la red y las herramientas tecnológicas en la
educación de pacientes. • Lo audiovisual tiene más impacto• Pueden mejorar los resultados en salud• “Prescripción de links”• Mitos
– Escaso número usuarios– Escasa disponibilidad de conesión (64% España)– Las personas no buscan información– Las redes sociales no hablan de salud
• Los profesionales deben crear información• Hay múltiples herramientas gratuitas
Adaptación de los Servicios Públicos de Atención
CARLOS GÓMEZ
• ¿Necesitan las personas crónicas un diseño arquitectónico específico para mejorar asistencia?
• Revisión de estrategia de diseño de hospitales de alta Resolución– Acto único (menos desplazamientos)– Una sola planta asistencial– Limitaciones para atención a pacientes crónicos
• Áreas específicas– Aula para Escuelas de pacientes/ formación– Sala de telemedicina– Area de rehabilitación
Adaptación de los Servicios Públicos de Atención
JOSE MIGUEL MORALES• Problemas
– Agudización, Escasa atención a la medicación, Profesionalismo rígido.– Ausencia de un marco conceptual
• Dificultades metodológicas para realizar estudios – Muy contexto-dependientes– Escasa medición resultados de pacientes– Se requieren modelos para diseño de Intervenciones Complejas.
• Conocer la vivencia de la enfermedad por los pacientes antes de diseñar el catálogo de intervenciones a proponer a los profesionales.– La tecnología tiene una utilidad limitada.– Se debe evitar la excesiva inercia clínica. Hay que mirar a largo alcance– Se debe aumentar la flexibilidad de los servicios.
Servicios Innovadores para satisfacter las necesidades de las personas con
enfermedades crónicas
ISABEL SAMPEDRO
• Alternativas a la hospitalización convencional– Hospitalización domiciliaria– Hospitales de día polivalentes– Unidades de alta resolución– Hospital de semana
• 50% son pacientes crónicos.• Importancia de las
– herramientas de calidad de vida y satisfacción como INDICADORES
• Evaluación de necesidades en pacientes crónicos
Servicios Innovadores para satisfacter las necesidades de las personas con
enfermedades crónicas
ALEJANDRO JADAD
gracias
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