7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
1/45
dr. Arfi, Sp.KF, M.Si.Med
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
2/45
Hukum adalah peraturan tingkah lakumanusia, yang diadakan oleh badan-badan
resmi yang berwajib, yang bersifat memaksa,harus dipatuhi,dan memberikan sanksi tegasbagi pelanggar peraturan tersebut (sanksi itupasti dan dapat dirasakan nyata bagi yangbersangkutan).
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
3/45
Manusia memilki kepentingan Kepentingan manusia perlu dilindungi
Stabilitas Ketentraman dan keseimbangan tatanan
masyarakat
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
4/45
Peristiwa hukum adalah semua kejadian atau faktayang terjadi dalam kehidupan masyarakat yangmempunyai akibat hukum, Cth : hubungan pasien dandokter di klinik
Perbuatan hukum adalah setiap perbuatan atautindakan subjek hukum yang mempunyai akibathukum dan akibat hukum itu dikehendaki oleh subjekhukum, cth : dokter melakukan tindakan medis
Akibat hukum adalah akibat yang diberikan olehhukum atas suatu peristiwa hukum atau perbuatandari subjek hukum, CTH : pasien membayar biayapengobatan, sanksi denda atau penjara kepadadokter karena melakukan malpraktek
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
5/45
Subjek hukum adalah segala sesuatu yangyang menurut hukum dapat memilki hak dan
kewajiban, yaitu : manusia dan badan hukum Subjek hukum manusia adalah setiap orang
yang mempunyai kedudukan yang samaselaku pendukung hak dan kewajiban
Subjek hukum badan hukum adalah suatuperkumpulan atau lembaga yang dibuat olehhukum dan mempunyai tujuan tertentu
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
6/45
Objek hukum adalah segala sesuatu yangbermanfaat bagi subjek hukum dan dapat
menjadi objek dalam suatu hubungan hukumterdiri dari benda atau hak yang dapat dimilkidan bernilai ekonomis
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
7/45
HAK adalah sesuatu yang penting bagiseseorang yang dilindungi oleh hukum atau
suatu kepentingan yang terlindungi
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
8/45
Adanya subjek hukum baru Terjadi perjanjian yang disepakati para pihak
Terjadi kerugian yang diderita oleh seseorangakibat kesalahan orang lain
Karena seseorang telah melakukan kewajibanyang merupakan sarat untuk memperolehhak
Terjadinya daluarsa
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
9/45
Apabila pemegang hak meninggal dunia dantidak ada pengganti atau ahli waris yang
ditunjuk, baik oleh pemegang hak maupunoleh hukum Masa berlakunya hak sudah habis dan tidak
dapat diperpanjang lagi Telah diterimanya suatu benda yang menjadi
objek hak Karena daluarsa
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
10/45
Kewajiban adalah beban yang diberikan olehhukum kepada subjek hukum
Penyebab timbulnya kewajiban Karena diperoleh suatu hak yang membebani
sarat untuk memenuhi kewajiban
Berdasarkan suatu kesepakatan yang disepakati
Adanya kesalahan yang menimbulkan kerugiankepada orang lain
Karena telah menikmati hak tertentu sehinggaharus melaksanakan kewajiban
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
11/45
Apabila pemegang kewajiban meninggal dunia dantidak ada pengganti atau ahli waris yang ditunjuk,baik oleh pemegang hak maupun oleh hukum
Masa berlakunya telah habis dan tidak diperpanjang Kewajiban telah dipenuhi oleh yang bersangkutan Hak yang melahirkan kewajiban telah dihapus Ketentuan undang-undang Kewajiban telah beralih atau dialihkan ke orang lain Terjadi suatu sebab diluar kendali manusia shg
kewajiban tdk dapat dipenuhi
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
12/45
Sistem eropa kontinental Sistem common law/anglo saxon
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
13/45
Sistem hukum eropa kontinental menjadi modern karenapengkajian yang dilakukan oleh perguruan tinggi sedangkansistem hukum anglo saxon dikembangkan melalui praktekprosedur hukum
Pada sistem hukum eropa kontinental tidak dibutuhkan lembagauntuk mengoreksi kaidah sedang pada sistem hukum anglo saxondibutuhkan suatu lembaga untuk mengoreksi, yaitu lembagaequaty.
Pada sistem hukum eropa kontinental dikenal dengan adanyakodifikasi hukum sedangkan pada sistem hukum anglo saxon tidakada kodifikasi.
Keputusan hakim yang lalu (yurisprudensi) pada sistem hukumeropa kontinental tidak dianggap sebagai akidah atau sumberhukum sedang pada sistem hukum anglo saxon keputusan hakimterdahulu terhadap jenis perkara yang sama mutlak harus diikuti.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
14/45
Pada sistem hukum eropa kontinental pandangan hakimtentang hukum adalah lebih tidak tekhnis, tidak terisolasidengan kasus tertentu sedang pada sistem hukum anglosaxon pandangan hakim lebih teknis dan tertuju pada
kasus tertentu. Pada sistem hukum eropa kontinental bangunan hukum,
sistem hukum, dan kategorisasi hukum didasarkan padahukum tentang kewajiban sedang pada sistem hukumanglo saxon kategorisasi fundamental tidak dikenal.
Pada sistem hukum eropa kontinental strukturnya terbukauntuk perubahan sedang pada sistem hukum anglo saxonberlandaskan pada kaidah yang sangat kongrit.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
15/45
Peradilan umum: pidana dan perdata Peradilan militer
Peradilan agama Peradilan tata usaha negara
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
16/45
PIDANA
Negara vs pelaku tindak
pidana Tanggung jawab
pembuktian : jaksa danpenyidik
Menemukan kebenaran
materiel : beyondreasonable doubt
Hukuman : pidana penjara,mati
PERDATA
Dua pihak bersengketa
Tanggung jawabpembuktian : kedua pihak Menemukan kebenaran
formal : preponderence ofevidence
Ganti rugi
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
17/45
PIDANA
Keterangan saksi
Keterangan ahli Surat Petunjuk Keterangan terdakwa
PERDATA
Alat bukti tertulis/akta
otentik Pembuktian dengan saksi Persangkaan-persangkaan Pengakuan sumpah
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
18/45
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
19/45
Sejarah manusia pengobat penderita Zaman modern hubungan kesepakatan
terapeutik antara dokter dan pasien ygdilakukan dlm suasana saling percaya, diliputiemosi, harapan & kekhawatiran makhluk
insani.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
20/45
Pelayanan kesehatan maksimalUU RI No.29/2004
Perlu menjalankan pelayanan kesehatan yglbh profesional & lbh meningkatkan
kesadaran etika & kesadaran hukum
terhindar dari kasus dugaan malpraktek.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
21/45
Bbrp tahun belakangan tuntutan &gugatan malpraktek ganti rugi yangsemakin spektakuler, terutama sejak
diberlakukannya UU No.8 tahun 1999 ttgperlindungan konsumen. Bagi setiap dokter, pengelola dan pemilik RS pemahaman terhadap konflik/sengketa
pembuktianKonflik/sengketa : ketidaksesuaian logikaatas suatu masalah antara health care receiverdan health care provider.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
22/45
Hal-hal yg mungkin dpt meningkatkan tuntutanmalpraktek, dilihat dari sudut pasien & dokter.
Dari sudut pasien disebabkan:
krisis multidimensimasyarakat stresmudahmenuntut
kesadaran HAM
Salah paham
kematian sll krn malpraktek
krnproses penyakitnya sendiri
pemberitaan media cenderung negatif
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
23/45
Dari sudut dokter dpt disebabkan krn : nilai masyarakat individualis & materialistik
mempengaruhi dokter
honor yg tinggi penggunaan teknologi & obat yg tinggi
pengobatan mahal
masyarakat maju & menuntut informasi >>
sementara kemampuan komunikasi dokterkurang
perubahan sikap dokter dari low techhigh touchhigh techlow touch, yg idealnya adalah high
tech
high touch prinsip etika yang belum mantap sbg landasan
praktek dokter & pelayanan pasien rumah sakit.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
24/45
Malpraktekistilah umum & tidak selalu hrsberkonotasi yuridis
Asal : mal salah
praktek pelaksanaan atau tindakan,
Arti harafiahpelaksanaan atau tindakan
yang salah. Lazimnyamenyatakan adanya tindakan yg
salah dlm rangka pelaksanaan suatu profesi(professional misconduct)
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
25/45
malpraktek medis : tindakan tenaga medis ygsalah dalam pelaksanaan profesi di bidangkedokteran.
Kesalahan praktek :a. Ethical malpractice norma etikab. Yuridical malpractice norma hukum
Tidak setiap ethical malpractice mrpkyuridical malpractice tapi semua yuridicalmalpractice pasti mrpk ethical malpractice.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
26/45
Dibagi mjd 3 kategori sesuai bidang hukumyang dilanggar :
A. Criminal malpractice (malpraktek pidana)B. Civil malpractice (malpraktek perdata)C. Administrative malpractice
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
27/45
Harus memenuhi rumusan delik pidanaa. Perbuatan tercela : -positive act
- negative actb. Sikap batin yang salah :- kesengajaan (intentional)- kecerobohan (recklessness)- kealpaan (negligence)
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
28/45
Positive act : perbuatan yang jelassalah/tercela
Negative act : tidak melakukan tindakan yangharus dilakukan.
Intentional sikap batin salah & berakibatburuk
contoh : aborsi tanpa indikasi medis,euthanasia, membocorkan rahasiakedokteran, membuat VER yg tidak benar.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
29/45
RecklessnessContoh : tindakan medis yang tidak lege artis,
tindakan medik tanpa informed consent. Negligence : kurang hati-hati shg tidak
melakukan antisipasi untuk mencegah timbulakibat buruk.Contoh : meninggalkan gunting dalam perutpasien, pasien menjadi cacat atau
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
30/45
Pembuktian criminal malpractice didasarkanatas :
- dipenuhi tidaknya unsur pidana- tergantung jenis criminal malpractice-nya Tanggung jawab individual & personal. Tidak semua hasil pengobatan yang tidak
sesuai harapan pasien atau kesalahandiagnosis merupakan criminal practice.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
31/45
Jika dokter :
a. tidak melakukan yang menurut kesepakatanwajib dilakukan.b. terlambat melakukan apa yang menurutkesepakatan wajib dilakukan.c. tidak sempurna dalam melakukan apa yangmenurut kesepakatan wajib dilakukand. melakukan apa yang menurut kesepakatan
tidak harus dilakukan Tanggung jawab individual dan korporasi
dialihkan kepada pihak lain spt : rumah sakit
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
32/45
Jika dokter melanggar hukum tata usahanegara.
Contoh : - praktek tanpa lisensi- praktek dengan lisensi yangkadaluarsa.
- melakukan tindakan medis tidaksesuai dengan lisensi.
- tidak membuat rekam medik
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
33/45
Pembuktian criminal malpractice didasarkanatas :- dipenuhi tidaknya unsur pidana- tergantung jenis criminal malpractice-nya
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
34/45
Tidak setiap hasil pengobatan yg tdk sesuai
dg harapan psn bukti criminal malpractice
bag risiko tindakan medik Kesalahan diagnosisbukan ukuran adanya
criminal malpractice byk faktor ygmempengaruhi ketepatan diagnosis (beradadi luar kontrol dokter)
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
35/45
Pembuktian Civil Malpractice dilakukan melalui2 cara:a. Langsung 4D (Taylor) :
- Duty (kewajiban)
- Dereliction of duty (penyimpangankewajiban)
- Damage (kerugian)- Direct causation (penyebab langsung)
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
36/45
b. Tidak langsung : mencari fakta-faktaberdasarkan doktrin Res Ipsa Loquitor
membuktikan kesalahan di pihak dokter Syarat doktrin di atas dapat diterapkan :
- fakta tidak mungkin terjadi jika doktertidak lalai
- fakta berada di bawah tanggung jawabdokter
- Tidak ada contributory negligence
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
37/45
1. Contractual Liability akibat tidak dipenuhinyakewajiban dari hubungan kontraktual yangsudah disepakati tangung gugat atas upayamedik yang tidak memenuhi standar.
2. Vicarious Liability akibat kesalahan yangdibuat oleh sub-ordinate RS bertanggunggugat atas kesalahan dokter yang bekerja di RS
tersebut.3. Liability in Tort akibat perbuatan melawanhukum.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
38/45
Defensive Medicine
- Type I dokter melakukan semua
tes/prosedur medis termasuk yang tidakpentingovertreatment biaya - Type II dokter menghindari tes / prosedurmedis yang menguntungkanundertreatment
Selain defensive medicine :
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
39/45
Tidak memberikan garansi kesembuhan Hati-hati dalam menangani kasus
medicolegal trouble Tidak menggunakan metode
pengobatan/obat-obatan yang ketinggalanzaman
Tidak menggunakan metodepengobatan/obat-obatan yang masih bersifateksperimental.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
40/45
Informed Consent Rekam medik yang lengkap dan akurat Bila ragu-ragu, konsultasi ke dokter ahli Perlakukan pasien secara manusiawi Jalin komunikasi yang baik Bila pasien melanggar nasehat dokter harus
tercatat dalam catatan medis atau membuat
berita acara dengan paksa.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
41/45
Jika dokter diduga telah melakukan criminalmalpractice maka yang dapat dilakukan:
1. Informal defencemengajukan bukti-bukti
untuk menyangkal tuduhan atau tidakmenunjuk pada doktrin-doktrin tertentu
2. Formal/legal defence pembelaan yangmenunjuk pada legal doctrine.
a. Primary defenceb. Secondary defence
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
42/45
Dalam pengajuan malpraktek medis dibagiberdasarkan :
1. Malpraktek di bidang etik, diajukan ke
KODEKI2. Malpraktek di bidang hukum, dibagi menjadi
3 :
1. Criminal malpractice KUHP
2. Civil malpractice hukum perdata
3. Administrative malpracticepengadilantata usaha negara.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
43/45
Undang-undang yang terkait mengenai
malpraktek adalah undang-undang no. 29tahun 2004 mengenai praktik kedokteran -pasal 50, 75, dan 76.
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
44/45
Kelalaian menyebabkan kematian (pasal 359) Kelalaian menyebabkan luka berat (pasal
369) Membiarkan orang yang perlu pertolongan
(pasal 304) Aborsi (pasal 299) Euthanasia (pasal 344) Keterangan palsu (pasal 263) dan Membocorkan rahasia kedokteran (pasal 322).
7/30/2019 Hukum Dan Sistem Peradilan
45/45
Top Related