História da saúde bucal e seus modelos assistenciais
Para entendermos os modelos assistenciais que foram implantados no Brasil, precisamos entender um pouco da história da odontologia.
Inicialmente a odontologia era conhecida como Odontologia ARTESANAL
Barbeiros realizavam cortes de cabelo, barba, bigodes, e eventualmente realizam alguns procedimentos cirúrgicos como, extrações dentárias, em feiras no meio da multidão.
Deveriam ser fortes, impiedosos e rápidos
O conhecimento era passado de um Barbeiro mais experiente ao menos experiente ( mestre ao aprendiz)
Primeira faculdade de odontologia, em 1841, Baltimore, EUA
Passa a se chamar: Odontologia Científica, Tradicional ou Flexineriano
Meramente curativa
Apenas para o setor privado
Baltimore, 1841Baltimore, 2015
Dessa premissa, surgiu a Odontologia Sanitária/ Social que teve como diferencial a inserção da odontologia na Saúde Pública
Conceito Científica/Tradicional/flexineriano
Refletiu-se que a assistência individual não seria suficiente para atuar neste setor da saúde
A primeira tentativa se deu nos anos 50, trabalhando dentro das escolas, adotando o modelo incremental
na tentativa de se romper com o atendimento à livre demanda dos anos anteriores
pensamento coletivo através do
desenvolvimento de ações programáticas em saúde
ao atendimento de escolares de 6 a 14 anos
Modelo Incremental
fácil acesso
extremamente curativista
não houve sucesso quanto à redução do índice CPOD
foi adotado devido a sua comodidade em realizá-lo
não houve redução do índice de cárie da população brasileira
programa excludente
Década de 80 e 90a mudança do enfoque de “cura” da cárie
para o “controle”
O programa subdivide-se em três fases:
Estabilização, reabilitação, declínio
Programa de Inversão da Atenção
Reduzir a incidência e a velocidade de progressão da doença bucal, utilizando-se de ações preventivas coletivas e individuais não invasivas, para o controle da doença, e ações individuais de tecnologia invasiva para o controle da lesão.
Estabilização
Reestabelecimento da estética e função perdidas pelas sequelas da doença.
Reabilitação
A doença e a lesão estão sob controle e onde supostamente, trabalha-se com a população sobre os fatores condicionantes, introduzindo a noção e métodos de auto-cuidado.
Declínio
teoricamente bem estruturado
necessita de um coletivo restrito para atuar
escolas e creches foram alvos do atendimento odontológico
não leva em conta as reais necessidades epidemiológicas da população
não havendo redução significativa do índice CPOD, principalmente naquela faixa etária não atendida pelo programa
os modelos anteriores enfocavam quase que exclusivamente a prevenção e tratamento dos molares permanentes
prevenção em caráter precoce – menores de 6 anos
prevenção e tratamento na dentição decídua
Atenção Precoce:Odontologia para Bebes
engloba o verdadeiro sentido da prevenção em odontologia
mais uma vez um modelo excludente
Em 1994, surge Programa de Saúde da Família (PSF), estratégia para aumentar o acesso da população aos serviços de atenção básica.
promover a qualidade de vida e bem estar individual e coletivo
promoção, proteção e recuperação
Programas de Saúde da Família
trabalho em equipe
interação entre o agente e a população
Odontologia entra no PSF somente em 2001
As ações são planejadas segundo critérios epidemiológicos, demográficos, socioeconômicos
se conhece o território e a população bem como suas necessidades
ações desenvolvidas são de caráter, sobretudo preventivo, embora existam ações curativas
A população não mais é excluída do atendimento
ações de fluoretação são aqui intensificadas
escovação supervisionada nas escolas
a prevenção é levada de casa em casa pelos Agentes Comunitários
integração multiprofissional
kits de higiene bucal chegam aos municípios
Centros de Especialidades OdontológicaMédia e Alta complexidade
Então, está tudo certo ?????
má formação de muitos profissionais
falta de aperfeiçoamento/capacitação
baixos salários
inexistência de um plano de carreira
contratação sem a realização de concurso público
Contraponto
desenvolvimento de ações curativas
não conhecendo as reais necessidades da população
ações semelhantes ao Modelo Incremental
Acaba gerando ...
Dúvidas???
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