N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
UUNNIIVVEERRSSIIDDAADD NNAACCIIOONNAALL MMAAYYOORR DDEE SSAANN MMAARRCCOOSS FFAACCUULLTTAADD DDEE OODDOONNTTOOLLOOGGÍÍAA CCLLÍÍNNIICCAA IINNTTEEGGRRAALL DDEELL NNIIÑÑOO
II.. AANNAAMMNNEESSIISS
Nombre del Paciente : Barreda Sicus Shicanah
Fecha de Nacimiento : 01 de Diciembre de 2002
Edad : 8 años 5 meses
Género : Femenino
Lugar de nacimiento : Lima
Dirección actual : Patapo 119
Distrito : San Miguel
Teléfono : 3951158
Nombre de la madre : Laura Sicus
AA.. MMOOTTIIVVOO DDEE CCOONNSSUULLTTAA
La madre acude a consulta con la niña y manifiesta: “deseo que le arreglen
sus dientes a mi hija”
BB.. MMOOTTIIVVOO DDEE CCOONNSSUULLTTAA OOPPEERRAADDOORR
La madre acude a consulta con su niña porque desea que le realicen
tratamiento ortodoncico, manifiesta preocupación porque no le ha
erupcionado el incisivo central superior derecho y así mismo desea que le
curen su dientes.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
CC.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS DDEE LLAA SSAALLUUDD
CC11..AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS FFAAMMIILLIIAARREESS:: NNoo pprreesseennttaa..
CC22..AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS DDEE LLAA NNIIÑÑAA::
CC..22..11.. PPrreennaattaalleess:: DDee llaa mmaaddrree dduurraannttee llaa ggeessttaacciióónn
Edad de la madre durante la gestación : 42 años
¿La madre tomo vitaminas o algún otro suplemento: Si, tomo
vitaminas y hierro
¿La madre tomó medicamentos? : No
¿Sufrió algún accidente? : No
C.2.2. Natales (Del parto):
El parto fue a termino
Tipo de parto : Cesárea programada
¿El bebe presento alguna anomalía al nacer? : No
C.2.3. Postnatales:
Tipo de lactancia: solo materna hasta los 12 meses, luego fue mixta
hasta los 4 años de edad.
¿Uso endulzante?: Si 2 cucharaditas y media.
Actualmente prefiere los alimentos sólidos, mastica bien y no
necesita agua para pasar los alimentos.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
Enfermedades de la infancia
- Disfunción Cardiaca ( - )
- Fiebre Reumática ( - )
- Enfermedad Hematológica ( - )
- Enfermedades Respiratorias ( X ) Gripe
- Anemia ( - )
- Enfermedades virales ( - )
- Alergias ( - )
- Convulsiones ( - )
- Ha recibido tratamiento medicado para alguna enfermedad?:
Ninguno
- ¿Ha estado hospitalizada alguna vez? No
- ¿Ha recibido tratamientos especializados (psicológico o
neurológico? No
- Inmunizaciones: Completas.
Tratamientos odontológicos anteriores:
- Tratamiento de caries
- Fluorización con flúor gel fosfato acidulado
- La experiencia fue agradable
Hábitos
- De higiene oral: Se cepilla los dientes con pasta dental 2 veces
al día (mañana y noche). Es supervisada por su mama. No usa
enjuagatorios.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
- Nocivos: Su respiración es nasal. Se muerde las uñas y rechina
los dientes en las noches.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
IIII.. EEXXAAMMEENN FFIISSIICCOO
AA..EEXXAAMMEENN EEXXTTRRAAOORRAALL
Cráneo : Dolicocéfalo
Cara : Mesofacial
Perfil : Convexo
Facies : Simétrico
Respiración : Nasal
ATM : Apertura normal
AA..EEXXAAMMEENN IINNTTRRAAOORRAALL
Labios :Color marrón, gruesos, simétricos, hidratados, con
buena tonicidad.
Carrillos :Color rosado coral, resilentes, no presenta identaciones.
Presencia de línea alba.
Frenillos :Frenillo labial superior de inserción baja. Frenillo labial
inferior y lingual centrados y en posición normal.
Paladar duro :Mediana profundidad, ovalado de color rosa coral, rugas
palatinas pronunciadas.
Blando :Rosado coral con pigmentaciones amarillas.
Orofaringe :Úvula centrada
Lengua :Ovalada, de tamaño normal saburra en tercio medio y
distal, buena movilidad, inserción del frenillo lingual
media.
Piso de Boca :Carúnculas permeables, bien hidratado.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
Gingiva : Rojo coral con pigmentaciones melanicas.
Encía libre : Superficie lisa
Encía adherida : Con presencia de puntillado
Saliva : De predominio serosa.
Dientes : Presenta dentición mixta. Dientes permanentes de color
blanco amarillento y dientes temporales de color blanco
lechoso.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ODONTOGRAMA
R
CE
PC
PI CE PR
IV PP
CE
CE
R
PI
PC
PR
PP
CD
AM
RR
EX
CM
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
IIIIII.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO PPRREESSUUNNTTIIVVOO
Sistémico:
Paciente sin enfermedad sistémica actual
Tejidos blandos:
Gingivitis leve generalizada asociada a placa.
Tejidos duros:
Caries en esmalte en piezas 64, 16, 26 Y 36.
Caries en dentina en pieza 46.
Pulpitis reversible en piezas 65 y 74
Pulpitis irreversible en piezas 55 y 75
Remanente radicular pieza 85
Corona metalica en pieza 84
Oclusion:
Maloclusion clase II
Conducta:
Paciente colaboradora
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
IIVV.. EEXXAAMMEENNEESS CCOOMMPPLLEEMMEENNTTAARRIIOOSS
AA..AANNAALLIISSIISS DDEE MMOODDEELLOOSS
Over bite: 37.5%
Over bite: 37.5%
Over jet: 2mm
Línea media desviada 1.5 mm
Frenillo labial superior: bajo
Frenillo labial inferior: medio
Frenillos laterales superiores: bajo
Frenillos laterales inferiores: medio
Plano de oclusión normal
Curva de Spee normal
MODELO EN OCLUSION VISTA LATERAL DERECHA
MODELO EN OCLUSION VISTA FRONTAL
MODELO EN OCLUSION VISTA LATERAL IZQUIERDA
Over jet: 2mm
R.M: Clase II R.M: Clase II
R.C: Clase II R.C: Clase II
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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OCLUSAL INFERIOR
OCLUSAL SUPERIOR
Forma de arco: Ovoidea
Presenta simetría
Forma del paladar: Mediano
Dientes de forma cuadrangular de
tamaño mediano a excepción de
pieza 22 que es pequeño
Total de dientes presentes: 11 (6 D
y 5 P)
Ausentes: 18, 17, 15,14, 13, 11, 23,
24, 25, 27 y 28
Piezas 12 y 21 con mesioversion
Presencia de diastema en sector
anterior
Forma de arco: Ovoidea
Presenta simetría
Dientes de forma rectangular de
tamaño mediano
Total de dientes presentes: 12 (6D
y 6 P)
Ausentes: 38, 37, 35,34, 33, 43, 44,
45, 47 y 48
Piezas 31 y 41 con mesioversion
Piezas 32 y 42 con palatoversion.
Presencia de apiñamiento en sector
anterior.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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INTERPRETACION Y RESUMEN
PPaacciieennttee mmuujjeerr ddee 88 aaññooss ddee eeddaadd,, pprreesseennttaa ffaallttaa ddee eessppaacciioo eenn eell sseeccttoorr
aanntteerroossuuppeerriioorr,, pprroobbaabblleemmeennttee ppoorr llaa ppéérrddiiddaa pprreemmaattuurraa ddee ppiieezzaass ccaadduuccaass,,
qquuee eessttáá pprroodduucciieennddoo uunn rreettrraassoo eenn llaa eerruuppcciióónn llaa ppiieezzaa 1111.. PPrreesseennttaa iinnsseerrcciióónn
bbaajjaa ddee ffrreenniilllloo llaabbiiaall ssuuppeerriioorr aassíí ccoommoo ttaammbbiiéénn ddee llooss llaatteerraalleess ssuuppeerriioorreess..
AAddeemmááss pprreesseennttaa ffaallttaa ddee eessppaacciioo eenn eell sseeccttoorr aanntteerrooiinnffeerriioorr qquuee hhaa pprroodduucciiddoo
uunnaa ppaallaattiinniizzaacciioonn ddee llooss iinncciivvooss llaatteerraalleess yy uunnaa mmeessiioovveerrcciioonn ddee llooss cceennttrraalleess..
SSuu rreellaacciióónn mmoollaarr yy ccaanniinnaa ddee aammbbooss llaaddooss eess IIII.. PPrreesseennttaa uunn oovveerr bbiittee ddee 3377..55%%
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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ANÁLISIS DE MODELOS
FORMA
ARCADA SUPERIOR INFERIOR
ovalada Ovalada
Simetría SI SI
Paladar semiprofundo ---
D
I
E
N
T
E
S
Forma cuadrangular rectangular
Tamaño mediano mediano
N
U
M
E
Presentes Total 11
(6D y 5P)
Total 12
(6D y 6P)
Ausentes 18, 17, 15,14,
13, 11, 23, 24,
25, 27 y 28
Ausentes:
38, 37,
35,34, 33,
43, 44, 45,
47 y 48
P
O
S
I
C
I
O
N
Supraversión --- ---
Infraversión --- ----
Torsioversión --- ---
Labioversión --- ---
Palatoversión --- 32 y 42
Linguoversión --- ---
Mesioversión 12 y 21 31 y 41
Distoversión ---
Apiñamiento --- ---
diastemas --- 12 Y 21
CLASIFICACIÓN RELACION
CANINA
Clase II Clase II
ANGLE I, II, II Clase II Clase II
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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BB..AANNAALLIISSIISS FFOOTTOOGGRRAAFFIICCOO
ANALISIS FRONTAL
20 mm 21mm 21mm
APRECIACIONES BASICAS CON RESPECTO A LA LINEA MEDIA: Existe una
asimetría a nivel los ángulos internos de los ojos. No existe una misma longitud
entre ambos con respecto a la línea media.
ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS: El tercio superior se encuentra ligeramente
disminuido. Esta discrepancia resulta irrelevante.
ESTUDIO DE LOS CINCO ANCHOS OCULARES: No existe simetría porque los
cinco anchos no son de la mima longitud. Siendo el ancho central de mayor longitud.
El ancho de la nariz coincide con la distancia de los ángulos internos de los ojos. El
ancho bucal no coincide con la distancia entre limbus mediales oculares.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ANALISIS DE PERFIL 29% 37% 33.9%
ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS: Se observa que el tercio medio esta
aumentado y el tercio superior disminuido
ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS: Los dos tercios inferiores presentan forma
similar a los valores que normalmente les corresponden a estos dos tercios ( 43%
para el tercio medio y 57% para el tercio inferior)
ESTUDIO DEL TERCIO INFERIOR: el espacio formado por el subnasal y el
limite inferior del labio superior corresponde a 2/7 del total y no la tercera parte;
asi mismo el segmento restante corresponde los 5/7 y no las 2/3 partes.
ESTUDIO DE PERFIL ANTERO POSTERIOR Y DE LA INCLINACION
MANDIBULAR: Perfil convexo e inclinación mandibular hipodivergente
44.7%
17mm
55.3%
21mm
6mm 22.12%
15mm 33.18%
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ANALISIS DE SONRISA
Presencia de espacios negativos
Leve exposición gingival
No hay presencia de arco de sonrisa
Linea media dental coincide con la línea media facial
No hay simetría porque la comisura labial derecha esta mas arriba que la izquierda
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIA EN OCLUSION
1. Tejidos blandos
Encías: Eritematosa, con pigmentaciones melanicas, presencia de
inflamación
Frenillo labial superior: De inserción corta
Fondo de surco superior e inferior vascularizado
2. Tejidos duros
Paciente con dentición mixta
Ausencia de pieza 11, ausencia de espacio adecuado para su erupción
Piezas 32 y 42 presentan palatoversion
3. Oclusion
Overbite: 37.5%
Overjet: 2mm
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIAS ARCO SUPERIOR
1. Tejidos blandos
Paladar duro de color rosado coral
Presencia de rugas palatinas pronunciadas
2. Tejidos duros
Presencia de dentición mixta ( 6 dientes temporales y 5 permanentes)
Presencia de lesiones cavitadas en piezas 55 y 65
Presencia de caries en esmalte en pieza 16 y en cara distal de pieza 64
Presencia de sellante en pieza 26
Pieza 21 y 12 giroversadas
Pieza 22 de tamaño muy pequeño
3. Oclusion
Forma de arco ovoidea con simetría
Boveda palatina semiprofunda
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIAS ARCO SUPERIOR
1. Tejidos blandos
Piso de boca hidratado con translucidez de vasos sanguineos
Frenillo lingual de inserción media.
2. Tejidos duros
Dentición mixta ( 6 dientes temporales y 6 permanentes)
Presencia de lesiones cavitadas en piezas 74 y 75
Apiñamiento anterior
Presencia de material protésico ( corona de metal ) en pieza 84
Pieza 85: Remanente radicular
Presencia de lesión cariosa que compromete dentina en pieza 46
3. Oclusion
Forma de arco ovoidea con simetría
Piezas anteriores giroversadas.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
CC..AANNAALLIISSIISS RRAADDIIOOGGRRAAFFIICCOO
Pieza 55: Imagen radiolúcida en
corona con evidente compromiso
pulpar, compromiso de furca
reabsorción total de las raíces.
Diagnóstico radiográfico: Necrosis
pulpar
Pieza 64: Imagen radiolúcida cercana a pulpa a nivel distal de la
corona
Diagnostico radiográfico: Pulpitis reversible
Pieza 65: Imagen radiolúcida en oclusal con evidente compromiso pulpar.
Reabsorción radicular en sus dos terceras partes.
Diagnóstico Radiográfico: Necrosis pulpar
IR en cara oclusal de
pieza 65
IR a nivel distal de
pieza 64
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
Pieza 74: Imagen radiolúcida en oclusal y distal con aparente compromiso
pulpar. Reabsorción de raíces en su tercio apical.
Diagnóstico radiográfico: Pulpitis irreversible.
Pieza 75: Imagen radiolúcida en toda la cara oclusal, perdida de
continuidad de hueso alveolar, compromiso de furca.
Diagnóstico radiográfico: Periodontitis apical crónica
Pieza 85: Imagen radiopaca
compatible con remanente
radicular.
IR a nivel distal de pieza 74
IR en toda la cara oclusal
de pieza 75 y compromiso
de hueso alveolar
IR compatible con
remanente radicular
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
DD..AANNAALLIISSIISS DDIIEETTEETTIICCOO
CLINICA ODONTOPEDIATRIA - FICHA DIETETICA
ALIMENTO
HORA
1ª D I A
__________
2º D I A
___________
3º DIA
__________
4º DIA
__________
DESAYUNO
7:30am 1 Taza de avena con 3
cucharaditas de azúcar
2 panes con mantequilla
1 taza de avena con 3
cucharaditas de azúcar
1 queque de naranja
1 taza de leche con 3
cucharaditas de azúcar
1 taza de avena con 3
cucharaditas de azúcar
Pan con pollo
EXTRAS
11:00am 1 huevo duro mandarina naranja Camote frito
ALMUERZO
1:40pm Arroz con lenteja con
lomo Refresco de
chicha morada con 3
cucharadas de azúcar
Arroz con pollo Taza de anís con tres cucharadas
de azúcar
Estofado de pollo
1 vaso de limonada con
tres cucharadas de azúcar
Pollo con ensalada rusa 1 vaso de agua
EXTRAS
3:30pm Dulce de sémola
1manzana
1 chocolate 1 plátano
1 manzana Arroz con leche
CENA
7:00pm Lenteja con lomo
Arroz con pollo Estofado de pollo
Pollo con ensalada rusa
EXTRAS
8:00 pm 1 taza de anís con tres
cucharaditas de azúcar
1 chocolate 1 vaso de
limonada con 3 cucharaditas de
azúcar
1 taza de anís con tres
cucharaditas de azúcar
1 taza de anís con tres
cucharaditas de azúcar
TOTAL FINAL =
5 5 4 6
FECHA DE ENTREGA : 09/05/11
FECHA DE DEVOLUCIÒN : 18/05/11
H.C L: 19147 FICHA DIETETICA Nº01
PACIENTE: Shicanah Barreda Sicus EDAD: 8 años 5 m
OPERADOR : Diana Vento Vegas CODIGO : 08050050
TUTOR : Dr. Gilmer Torres FECHA :09/05/11
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
ODONTOPEDIATRIA ANALISIS DIETETICO
ALIMENTO (FORMA)
1º D I A
2º D I A
3º DIA
4º DA
TOTAL DIARIO
SOLIDOS
+Dulce de sémola
+2 panes con mantequilla +Arroz con
lenteja
+1 queque de naranja
+2 chocolate +1platano +Arroz con
pollo
+Estofado de pollo con arroz
+Arroz con leche
+camote frito +pan con
pollo +pollo con
ensalada rusa
12
LIQUIDOS
+Taza de avena con
azúcar +Refresco de
chicha morada con
azúcar +Taza de anis
con azucar
+Taza de avena con azúcar
+Taza de anis con azúcar +Vaso de
limonada con azucar
+Taza de leche con azúcar +1 vaso de
limonada con azúcar
+1 taza de anis con azucar
+1 taza de avena con
azúcar +1 taza de anis con azucar
11
TOTAL (S + L)
6 7 4 6 23
TOTAL FINAL
PROMEDIO DE EXPOSICIONES = 5+5+4+6= 5
H IA C L: 19147 FICHA DIETETICA Nº 01
PACIENTE : Shicanah Barreda Sicus EDAD : 8 años 5 m
OPERADOR : Diana Vento Vegas CODIGO : 08050050
TUTOR : Dr. Gilmer Torres FECHA : 18/05/11
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
EE..AANNAALLIISSIISS DDEE HHIIGGIIEENNEE OORRAALL
Total de superficies pigmentadas: 60
Total de superficies: 80
Entonces 60 x 100 % = 75%
80
Resultado: Índice de higiene oral malo
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
EE..AANNAALLIISSIISS MMIICCRROOBBIIOOLLOOGGIICCOO
Positivo para lactobacillus.
Presencia de más de 20 colonias.
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
FF..AANNAALLIISSIISS DDEE CCOONNDDUUCCTTAA
NNoommbbrree ddee llaa ppaacciieennttee :: SShhiiccaannaahh BBaarrrreeddaa SSiiccuuss EEddaadd:: 88 aaññooss 55 mmeesseess
NNoommbbrree ddee llaa mmaaddrree:: LLaauurraa SSiiccuuss
II.. IInnffoorrmmaacciióónn ccllíínniiccaa::
TTaallllaa:: 11..2222 FFRR:: 1177 PPuullssoo:: 8800 PPeessoo:: 2244 kkgg
PPrreesseennttaa aallgguunnaa eennffeerrmmeeddaadd??:: SSii (( )) NNoo ((xx ))
IIII.. IInnffoorrmmaacciióónn ddee llaa ccoonndduuccttaa ddeell ppaacciieennttee::
SSee mmoossttrroo ttrraannqquuiillaa,, eexxttrroovveerrttiiddaa yy oobbeeddiieennttee aa llaass iinnddiiccaacciioonneess qquuee ssee llee
ppeeddííaa..
IIIIII.. CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee ccoonndduuccttaa::
DDEE LLAA NNIIÑÑAA::
EEssppeecciiaall (( )) CCoollaabboorraaddoorraa ((XX)) NNoo ccoollaabboorraaddoorraa (( ))
IInnttrroovveerrttiiddaa (( )) EExxttrroovveerrttiiddaa ((XX)) AAnnssiioossaa (( )) AAggrreessiivvaa (( ))
DDEE LLAA MMAADDRREE::
CCaassttiiggaann (( )) DDeetteerrmmiinnaann lliimmiitteess ((xx)) SSoobbrreepprrootteeggeenn (( )) AAmmoonneessttaann (( ))
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
CCClllííínnniiicccaaa IIInnnttteeegggrrraaalll dddeeelll NNNiiiñññooo PPPaaaccciiieeennnttteee BBBeeebbbééé
VV.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO DDEEFFIINNIITTIIVVOO
Estado General:
Paciente sin enfermedad sistémica actual
Tejidos blandos:
Gingivitis leve generalizada asociada a placa.
Tejidos duros:
Caries en esmalte en piezas 16, 26, 36 .
Caries en dentina en pieza 46
Pulpitis reversible en pieza 64 Y 74
Necrosis pulpar en piezas 55 y 65
Periodontitis apical crónica e piza 75
Remanente radicular pieza 85
Oclusión:
Maloclusión clase II
Conducta:
Paciente colaboradora
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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VVII.. PPLLAANN DDEE TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
Fases
1. Educativa:
Educación y motivación de la paciente sobre la importancia de higiene oral
Control de la placa microbiana
Instrucción de higiene oral
Pulido
2. Preventiva:
Fluorizacion con flúor gel fosfato acidulado
3. Curativa:
Exodoncias de piezas 55, 75 y 85
Restauraciones con resina en piezas 16, 26 y 36
Restauración con amalgama en pieza 46.
Pulpotomia en piezas 64 y 74
Pulpectomia en pieza 65
4. Rehabilitadora
Coronas metalicas en piezas 64, 65 y 74
Tratamiento ortodontico
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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5. Mantenimiento:
Control de placa bacteriana e índice de higiene oral
Reinstrucción de higiene oral
VVII.. PPRROOGGRRAAMMAACCIIOONN
1° CITA:
Educación y motivación a la paciente sobre la importancia de la higiene oral
Índice de higiene oral de entrada
Profilaxis
2° CITA:
Índice de higiene oral
Profilaxis
Fluorización
3°CITA:
Exodoncias de piezas 75 y 85
4°CITA:
Restauración con amalgama en pieza 46 y restauraciones con resina en piezas 16, 26
y 36.
5° CITA:
Pulpotomia en pieza 74
6° CITA:
Reconstrucción con ionomero de vidrio en pieza 74
Pulpotomia de pieza 64
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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7°CITA:
Adaptación de corona metálica en pieza 74
Reconstrucción con ionomero de pieza 64
Exodoncia de pieza 55
8°CITA:
Adaptación de corona metálica en pieza 64
Pulpectomia en pieza 65
9°cita:
Reconstrucción con ionomero en pieza 65
Índice de higiene oral
10°CITA:
Adaptación de corona en pieza 65
Colocación de mantenedores de espacio superior e inferior
N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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N° HC: 19147
Paciente: Shicanah Barreda Sicus.
Edad: 8 años 5 meses
Operador: Diana Vento Vegas
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