Klasifikasi
Berdasarkan Penyebab1. Essensial/Primer/Idiopatik (95%)
memungkinkan umur panjang kecuali jika terjadi Infark atau cerebrovascular accident.
2. Non-Essensial/Sekunder (5%) peningkatan cepat tekanan darah yang bila tidak diterapi bisa mengakibatkan kematian dalam 1 atau 2 tahun; juga disebut maligna atau dipercepat; ditandai dengan hipertensi berat (tekanan diastole lebih dari 120 mmHg), gagal ginjal, serta perdarahan dan eksudat retina.
Berdasar Patologis1. Benigna
Lambat;sering tanpa gejala dan ditemukan saat PF
2. Maligna3. Pulmonar
Disebabkan oleh gagal ventrikel kiri akut atau penyakit paru lainnya
Definisi
Sekelompok sindrom yang berkaitan dengan
ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen
miokardium dengan aliran darah. Angina pectoris Infark Miokardium Kematian Jantung Mendadak (<48
jam sejak angina muncul) Penyakit Jantung Iskemik kronis
disertai gagal jantung kongestif
Jenis Tipikal/Klasik/Stabil
Episodik;saat pasien berolahraga atau stress mekanik lalinnya;sensasi substernum spt ditekan atau diremas;karena penyempitan aterosklerotik tetap sekitat 75% lumen atau lebihmereda dengan istirahat dan nitrogliserin (dilatasi vena) beban jantung berkurang.
Prinzmetal/VarianSaat istirahat atau saat dibangunkan dari tidur;spasme arteria koronaria;belum jelas mekanismenya;berespon terhadap vasodilator.
Tak StabilFrekuensinya meningkat, lebih intens dan lama;tanda awal iskemia myocardium;kadang tidak dipicu aktivitas apapun atau aktivitas yang ringan;
AterosklerosisKlasifikasi Plak ateroma:
1. StabilStatis;tumbuh perlahan;tetap ditempatnya.
2. Tak-stabilRapuh untuk tererosi;mengakibatkan munculnya thrombus karena jejas pada plak yang bertambah atau mengakibatkan emboli di pembuluh yang lebih kecil dan lebih distal.
Dipengaruhi oleh
Komposisi plak Lokasi plak Tahanan pembuluh darah
Klasifikasi
Menurut sisi jantung:1. Gagal Jantung Kanan (RHF)2. Gagal Jantung Kiri (LHF)
Menurut Fase Pengisian Jantung:3. Gagal Jantung Systole / Forward
(SHF)4. Gagal Jantung Dyastole / Backward
(DHF)
(1) Beban tekanan karena hipertensi dan stenosis katup) hipertrofi dengan peningkatan garis tengah otot (konsentrik) “ketebalan dinding ventrikel meningkat tanpa diikuti dilatasi rongga”
(2) (2) beban volume abnormal karena regurgitasi katup hipertrofi dengan peningkatan garis otot dan disertai peningkatan panjang otot (untuk menampung volume tambahan) (eksentrik) “ketebalan dinding ventrikel meningkat dengan disertai dilatasi rongga”
HIPERTROFI
kebutuhan oksigen meningkat tidak disertai
dengan jaringan kapiler miokardium rentan
terhadap cedera iskemik (hipertrofi ternyata
diikuti dengan ekspresi protein tertentu yang
menyebabkan kematian miosit premature)
gangguan kontraktilitas dan induksi
KOMPENSASI
1. Cardiac & Hemodynamic response
CO turun BP turun perfusi jaringan turun
Sinyal oleh pressoreceptor Accelaratory
Centre Dibutuhkan preload lebih banyak
Dibutuhkan tenaga pompa lebih kuat
Ventricle-remodelling myocardium butuh
Oksigen lebih banyak lebih mudah terjadi
apoptosis bila tidak terpenuhi Payah jantung
Top Related