Diapositiva 1
Hidatidosis asociada a infeccin micticaHospital Dr. Antonio A. CetrngoloResidencia Neumonologia2013Caso clnicoCuadro clnicoHemoptisis leve 1 ao evolucin.
Rx Trax: (06/12/11)TC Trax (20/12/11)
El paciente es derivado a nuestro centro para realizar una fibrobroncoscopia
Se realiza fibrobroncoscopia:Laringe y trquea normalesCarina fina y mvilrbol derecho: S/prbol izq: BFI-BLSI permeablesCulmen: obstruccin por elemento blanquecino, membranoso, por debajo lesin tumoral de superficie lisa.Se biopsia lava y aspira12/04/2012Evoluciona desfavorablementeagregandoConsulta nuevamente el 02/05/12
Rx trax:
Gb:25000 (PMN)Urea: 36Cr: 0,83Hto: 42%Hepatograma: GOT 27 GPT 67Coagulograma: 70%Ionograma: 145/3,34/97EAB: 7,43/30/67/19/96% (0,21)Laboratorio:
Se decide su internacin
Se interpreta como neumona Post obstructiva
Se inicia tratamiento antibitico con AMS + clindamicina
Alta sospecha de Hidatidosis.Estudios solicitados:TCAR
IG E: 86 KUI/L
Citolgico seriado de esputo: Negativo para clulas neoplasicas
Cultivo de esputo GC: Negativo
Directo y cultivo para BAAR: Negativo
HIV: Negativo
Resultados de estudios solicitados:Fragmentos de pared qustica hidatdica con colonizacin mictica.
Anatoma patolgica
Serologia (+)Echinoccocus GranulosusCultivos de esputo para hongos: Negativos
Inmunodifusiones para hongos: NegativosAnte el resultado de la anatomia patologica
Mebendazol: 400 mg da
Itraconazol: 150 mg cada 12 hs.
Tratamiento (9/5/12)TCAR 6 meses tratamiento
Revisin bibliogrfica
Exp lung resp. 2012 Aug 38 (6) 277-80El quiste hidatdico pulmonar es una infeccin causada por el parasito Echinococcus granulosus.
El pulmn es el rgano mas afectado luego del hgado.Los quistes hidatdicos son generalmente asintomticos.
Generalmente el diagnostico se realiza en forma incidental a travs de radiologa de trax o TC.
A excepcin de la vmica, no existe ningn signo especfico.
La serologa tiene baja sensibilidad; existen falsos positivos debido a reacciones cruzadas con otras infecciones parasitarias
No existe evidencia suficiente que avale utilidad de FBC en hidatidosis pulmonar.Exp Lung Res.2012 Aug;38(6):277-80. doi:Pulmonary hydatid cyst: The characteristics of patients and diagnostic efficacy of bronchoscopy.Komurcuoglu B,Ozkaya S,Cirak AK,Yalniz E,Polat G.SourceDepartment of Pulmonary Medicine, Dr Suat Seren Education and Research Hospital for Chest Diseases and Thoracic Surgery, Izmir, Turkey.Exp lung resp. 2012 Aug 38 (6) 277-80El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia diagnostica de la broncoscopia en pacientes con quiste hidatdico pulmonar (QHP).No existen datos suficientes sobre la eficacia de la broncoscopia en pacientes con quiste hidatdico pulmonar.La utilidad diagnostica de la broncoscopia sigue siendo polmica.Resultados:Exp lung resp. 2012 Aug 38 (6) 277-80
Exp lung resp. 2012 Aug 38 (6) 277-80vmica, tos, hemoptisis, leucocitosis, serologa (+),dolor torcico y fiebreGrupo IISigno del lirio de aguaImgenes abscedadasOpacidades consolidativasMembrana qustica fue vista en 7 de los pacientes de los cuales 6 correspondan al (Grupo II)Imgenes radiolgicas acordesLesiones nodulares qusticas mltiplesQuistes bien definidosGrupo I
FBC podra ser utilizado como mtodo diagnostico especialmente en hidatidosis pulmonar complicada.
Imgenes caso clnico
Clin Med Insights Case Rep.2011;4:63-8.
Caso Clnico
Bibliografa
Caso Clnico
Bibliografa
Muchas gracias