MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
MODUL 4 (Bio)pharmazeutika mit Wirkung auf das
Herz-Kreislauf-System II (Hyperämika – Haut)
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Gefäßerkrankungen
Aquaretika (inkl. Harnwegsinfekte)
Antirheumatika, hyperämisch wirkende Naturstoffe
Hauterkrankungen/Wundbehandlung
MODUL 4
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Antirheumatika & hyperämisch wirkende Naturstoffe
Arnikablüten (Arnica montana) Teufelskralle (Harpagophytum procumbens/H. zeyheri) versch. Weiden-Arten (Salix-Arten) Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) Paprikafrucht (Capsicum sp.) ÄÖ bei Muskelschmerzen
M2
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Arnica montana L. Stammpflanze (Dt.) Arnika Arzneidroge (Lat.) Arnicae flos
Arnicae tinctura Arzneidroge (Dt.) Arnikablüten
Arnikatinktur Familie Asteraceae
Homöopathika: APOZEMA Arteriosklerose Arnica complex Nr. 5- Tropfen APOZEMA Bluthochdruck Crataegus complex Nr. 5- Tropfen APOZEMA Venen Aesculus complex Nr. 35- Tropfen ARNICA- Essenz Weleda ARNICA- Salbe Weleda COMBUDORON- Gel COMBUDORON- Salbe PHOENIX- div. Präparate TRAUMEEL- div. Präparate
Phytotherapeutika: ASTHMATEE EF- EM- ES DOC Arnika- Salbe GOTHAPLAST Rheumamed Wärmepflaster
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Herkunft: Mittel-, Südeuropa, kalkarme Bergwiesen (Naturschutz!)
Droge: getrocknete Blütenkörbchen des Berg-Wohlverleih, bei 40-50°C rasch getrocknet, sonst Graufärbung und Pappusweiterentwicklung
Wildsammlung: Spanien, Balkanländer,
Anbau: Sorte „Arbo“ tw. Ersatz durch A. chamissonis ssp. Foliosa (nordamerik. Wiesen-Arnika) ähnliche Inhaltsstoffe
Arni
kabl
üte
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Sesquiterpenlactone vom Pseudoguajanolidtyp: 0,4% Ester des Helenalins und 11,13-Dihydrohelenalins mit niederen Fettsäuren
ätherisches Öl: haupts. Fettsäuren und Alkane, MT, SQT, Polyacetylene
Weiters: Flavonoide, Phenolcarbonsäuren, Cumarine,
Xanthophylle, Polyine, Pyrrolizidinalkaloide (untoxisch), immunstimulierende Polysaccharide
Arni
kabl
üte
Inhaltsstoffe Aus: M
. Wichtl: Teedrogen und Phytopharm
aka, Stuttgart 2002
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
entzündungshemmende Wirkung: Hemmung des Transkriptionsfaktors NF-κB, dadurch Cytokin-Produktion vermindert
Arnikatinktur (1:10 verdünnt) oder 2 g Droge auf 100 ml Wasser als Aufguss äußerlich (Umschläge), antiphlogistische und antiseptische Wirkung bei Exsudaten und Hämatomen, Quetschungen, rheumatische Beschwerden, Helenalin wirksamer als Dihydrohelenalin
Salben, Gele (max. 20-25% Tct.), ölige Auszüge (1Teil + 5 T. fettes Öl)
Arni
kabl
üte Anwendung & Wirkung
antiseptisch antiphlogistisch analgetisch bei Entzündungen
ätherisches Öl Sesquiterpene
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Keine Anwendung bei offenen Wunden!
Allergisch bedingte Hautausschläge (Sensibilisierung), Juckreiz, Hautausschlag, Kontaktdermatitis; Sensibilisierungspotenz ist stark, unverdünnte Arnikatinktur in Umschlägen kann zur Blasenbildung und Ekzemen führen; Kreuzreaktionen!! Mit anderen Asterac.
Innerlich: geringe therapeutische Breite, nicht empfehlenswert, Intoxikationen! Helenaline und -ester sind cytotoxisch, wirken cardiotonisch und atemanaleptisch Ar
nika
blüt
e Anwendung & Wirkung CAVE!!
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Harpagophytum procumbens D.C. u./ o. Harpagophytum zeyheri Decne.
Stammpflanze (Dt.) Teufelskralle Arzneidroge (Lat.) Harpagophyti radix
Harpagophyti extractum siccum Arzneidroge (Dt.) Teufelskrallenwurzel
Teufelskrallenwurzel Trockenextrakt Familie Pedaliaceae (Sesamgewächse)
Phytotherapeutika: DR. BÖHM Teufelskralle 600 mg PASCOFLEX Filmtabletten RATIOPHARM Teufelskralle 480 mg Homöopathika: Globulio gegen Gelenkschmerzen (Similasan) Mobilopas Injektopas – Ampullen
Droge: getrocknete sekundäre Speicherwurzeln von H. procumbens und/oder H. zeyheri
Herkunft: südwestafrikanische Savannen, am Boden kriechende Staude, holzig; Widerhaken-tragende Früchte (Trampelkletten, lat. harpago, Enterhaken), Wildbestand, Anbau (H. procumbens)
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Iridoidglycoside: Harpagosid (1,2%, bitter), Harpagid, 8-O-p-Cumaroylharpagid, Procumbid, 6´-O-p-Cumaroylprocumbid, Procumbosid
Phenylethanoidglycoside: Verbascosid (= Acteosid), Isoacteosid
Kohlenhydrate
Weiters: Flavonoide, Triterpene, Pflanzensäuren Teuf
elsk
ralle
nwur
zel
Inhaltsstoffe
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Harpagosid Harpagid Procumbid
Acteosid
bitter süß
Teuf
elsk
ralle
nwur
zel
Aus: M. W
ichtl: Teedrogen und Phytopharmaka, Stuttgart 2002
Phenylethanoidglycosid
Iridoidglycoside
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
in Form von Aufgüssen: Tonikum bei Appetitlosigkeit, dyspeptische Beschwerden
Trockenextrakte: in Fertigarzneimitteln zur unterstützenden Therapie bei degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates, bei Sehnenscheidenentzündung, chron. Rückenschmerzen
Dosierung: TD 1,5 g für Aufgüsse bei Appetitlosigkeit, sonst 4,5 g Droge, Zubereitungen entsprechend
Teuf
elsk
ralle
nwur
zel
Anwendung
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Salix purpurea L., S. daphnoides Vill. S. fragilis L. Stammpflanze (Dt.) versch. Weiden-Arten Arzneidroge (Lat.) Salicis cortex
Salicis corticis extractum siccum Arzneidroge (Dt.) Weidenrinde
Weidenrinden Trockenextrakt Familie Salicaceae
Phytotherapeutika: DENTALGIN- Lösung DIGESTODORON- Tropfen SIDROGA Grippetee
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Droge: getrocknete Rinde oder Stücke von jungen Zweigen verschiedener Weiden-Arten (S. purpurea, S. daphnoides, S. fragilis u.a.)
Fertigarzneimittel, Flüssig- oder Trockenextrakte
Anwendung: fieberhafte Erkrankungen, rheumatische Beschwerden, Kopfschmerzen
TD 60-240 mg Gesamtsalicin entsprechend
Kombination mit schweißtreibenden Drogen (Teeaufgüsse 3-6 g Droge) Wei
denr
inde
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Salicylalkoholderivate (Ph.Eur. mind. 1,5%)
Salicin (0,5-2,7%), Salicortin (3-9%) und deren Derivate (Glucoserest ist verestert mit Essig-, Benzoe- oder Zimtsäure)
Weiters: Flavonoide, Gerbstoffe
Wei
denr
inde
Inhaltsstoffe
Prodrug
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Pro-drug-Charakter, ihre Wirkform ist die Salicylsäure
das freigesetzte Saligenin wird in Salicylsäure umgewandelt
wirkt antiinflammatorisch durch die Hemmung der Cyclooxygenase-2 und der κB-Kinase-ß (κB ist an entzündlicher Immunantwort beteiligt)
im Gegensatz zu Acetylsalicylsäure führt die Droge nicht zu Magenschleimhautläsionen, da die Saligeninglykoside erst im Dickdarm gespalten werden
Thrombozytenaggregation wird im Gegensatz zu ASS nur geringfügig beeinflusst
Wei
denr
inde
Saligeninglykoside
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Benzoesäure und –derivate: Salicylsäuremethylester, Benzylbenzoat, Gallussäure,...
Benzaldehyd und –derivate: Anisaldehyd, Vanillin,...
Benzylalkohol und –derivate: Benzylalkohol, Salicylalkohol,...
Phenole: Hydrochinon, Phenolglykoside
Vorstufen & Abbauprodukte von Phenylpropanoiden
Aus Phenylpropanderivaten (C6-C3- Verbindungen) können durch Verkürzung der Seitenketten C6-C1- Verbindungen entstehen durch oxidative Decarboxilierung entstehen daraus Phenole
Aus: E. Teuscher: Biogene Arzneimittel, Stuttgart 2004
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
R
COOH
OHOH
COOH
OH
COOH
OCH3
OH
OHOH
COOH
OH
COOH
OCH3
H3CO
OH
COOH
Benzosesäure: R=-H ρ-Hydroxybenzoesäure: R=-OH Protocatechusäure Vanillinsäure
Gallussäure Syringasäure Salicylsäure
Benzoesäure und -derivate Aus: E. Teuscher: Biogene Arzneim
ittel, Stuttgart 2004
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
CHO CHO
OH
CHO
OCH3
CHO
OO
CHO
ROOCH3
Benzaldehyd Salicylaldehyd Anisaldehyd
Piperonal Vanillin R=-H Vanillosid R=-Glc
Benzaldehyd und -derivate Aus: E. Teuscher: Biogene Arzneim
ittel, Stuttgart 2004
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Benzylalkohol und -derivate
CH2OH CH2OH
OR
CH2OH
OCH3
RO
OGlc
OOH
O
O
O
O
OGlc GlcO
Benzylalkohol Saligenin R=-H Salicin R=-Glc
Vanillylalkohol R= -H
Salicortin Virgaureosid A
Aus: E. Teuscher: Biogene Arzneimittel, Stuttgart 2004
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Colchicum autumnale L. Stammpflanze (Dt.) Herbstzeitlose Arzneidroge (Lat.) Colchici semen Arzneidroge (Dt.) Herbstzeitlosensamen Familie Colchicaceae
https://ww
w.fuerdenruecken.de/gicht.htm
l
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Alkaloide (0,5-1,2%): Colchicin, Colchicosid (3-O-Glucosid des Colchicins)
Colchicin
Herb
stze
itlos
ensa
men
Inhaltsstoffe und Anwendung
Colchicinum Ph.Eur.: Prophyllaxe und Therapie von Gichtanfällen (1-1,5 mg) Immunsuppresiv, entzündungshemmend (ca. 50 mal stärker als Indomethacin)
verbindet sich reversibel mit den Tubulindimeren (Bausteine der Mikrotubuli), verhindert Ausbildung von Mikrotubuli; daraus resultiert Blockade der Zellteilung (zytostat. Effekt), z.T. Auftreten polyploider Mutanten (mutagene Wirkung)
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Capsicum annuum L. Capsicum frutescens L. Stammpflanze (Dt.) Paprika Arzneidroge (Lat.) Capsici fructus Arzneidroge (Dt.) Paprikafrucht Familie Solanaceae
Phytotherapeutika: ABC - Pflaster GOTHAPLAST Rheumamed Wärmepflaster HANSAPLAST Med Lokale Schmerz-Therapie ABC Wärme - Pflaster MENTOPIN – Rheumafluid QUTENZA 179 mg – Kutanes Pflaster SALHUMIN - Liniment TRAUMA - Salbe wärmend 'Mayrhofer' TRAUMASALBE 'Provita'
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Phenylalkylamine als Arzneistoffe
Benzylamin- Typ Phenylethylamin- Typ 2-Aminophenylpropan-Typ
Cayennepfeffer (Capsaicin)
Peyotl, Mescal buttons (Mescalin)
Ephedrakraut (Ephedrin) Kathstrauch (Cathinon)
Phenylalanin (Protoalkaloide)
M2
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Taxonomie: ca. 30 Arten, 5 in Kultur genommen: • Capsicum annuum L. • Capsicum baccatum L. • Capsicum frutescens L. • Capsicum chinense Hunz. • Capsicum pubescens Ruiz et Pavon.
Papr
ikaf
ruch
t
Durch weltweite Anpflanzungen ⇒ zahlreiche kultigene Formen, Unterschiede in:
- Größe, Form, Farbe (grün→ gelb→ schwarzviolett→ rot)
- Variation des Capsaicingehaltes untersch. Schärfe
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
C. annuum var. minimum: Paprika, hängende oder stehende Früchte (erst purpur rot), unverholzte Büsche, Kulturen in Ungarn, Spanien, Brasilien,Rumänien, nördliche Hemisphere
C. frutescens: Cayennepfeffer, mehrjähriger Halbstrauch, stehende Früchte (erst grün rot), Amazonasgebiet, südliche Hemisphere; heute kultiviert (USA [Tabasco], Südostasien)
Papr
ikaf
ruch
t Capsici fructus PhEur – 2 Stammpflanzen:
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Mindestgehalt der Früchte: 0,40 % Capsaicinoide Ph.Eur (Gehaltsbestimmung mittels HPLC) = Gemisch von Vanillylamiden versch. C8-C11-Säuren
• gesättigt, ungesättigt
• verzweigt, unverzweigt
Lokalisation der Capsaicinoide: Placentarleiste der Früchte (vielsamige Beeren)
Papr
ikaf
ruch
t
Querschnitt durch die Frucht des Paprikas. P Perikarp, S Scheidewand, Sa Samen, Pl Plazenta. Lokalisiert sind die Capsaicinoide in Drüsenzellen der Plazentaepidermis.
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Hauptkomponenten: Capsaicin (30 -75 %) Dihydrocapsaicin (20 - 60 %) Nordihydrocapsaicin (bis 10 %)
Ballaststoffe: Fett, Farbstoffe (Carotinoide, z.B. Capsanthin), Flavonoide, Steroid-Saponine im Samen, Vitamin C
Scharfwert: Capsaicin = 17.000.000, Dihydrocapsaicin = 12.000.000
Papr
ikaf
ruch
t Inhaltsstoffe
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
stimulierend auf Speichel- und Magensaftsekretion
Anregung der Magenmotorik
Mehrausschüttung von Nebennierenrindenhormonen ins Blut
Förderung der Schweißsekretion
Wärmereiz löst reflektorisch Hyperämie aus
Erregung der Wärme- und Schmerzrezeptoren Permeabilität der Membran für Ca-Ionen wird verändert
Auslösung eines Nervenimpulses,
Freisetzung von Substanz P (Neuropeptid aus 11 Aminosäuren)
akuter Schmerz und brennendes Gefühl (Kurzzeitreaktion, Ca-abhängiger Akuteffekt!)
Papr
ikaf
ruch
t Wirkmechanismus
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Außer Akuteffekt hat Capsaicin auf sensorische Nerven einen Langzeiteffekt:
Desensibilisation durch Schädigung der morphologischen Strukturen (= Neuron verliert die biochemische Fähigkeit, das entleerte Depot an Substanz P wieder aufzufüllen)
Analgesie Stunden bis Wochen lang anhaltende analgetische und antiphlogistische Wirkung bis hin zur irreversiblen Desensibilisierung!
Substanz P ist verantwortlich für Schmerzleitung
Papr
ikaf
ruch
t Wirkmechanismus
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
In Pflastern, Salben, Einreibungen als Hautreizmittel bei schmerzhaften Muskelverspannungen, Schulter-Arm-Bereich, Wirbelsäule
Salben als lokales Analgeticum bei Neuralgien, post-Zoster-Neuralgien, Neuropathie
Anwendungsdauer: bis zu 12 Wochen (Ansicht der Kliniker)
CAVE: Starke Reizwirkung an Schleimhäuten, Augen!!
Offizinielle Zubereitungen (seit 7.0 in Ph.Eu.): Cayennepfeffer-Tinktur (Ph:Helv., DAC, ÖAB)
Cayennepfeffer-Extrakt ÖAB
Cayennepfefferdickextrakt (DAC, PhHelv.)
Papr
ikaf
ruch
t Anwendung Äußerlich!
Ob bei wiederholter Anwendung mit einer Schädigung sensibler
Nerven zu rechnen ist, ist noch ungewiss?!
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
ÄÖ bei Muskelschmerzen und Gelenkserkrankungen
Wirkung und Anwendung:
äußerlich: Pflaster, Salben, Linimente, Badezusätze
bei rheumatischen Beschwerden, Neuralgien, Arthritis
Durchblutungsfördernd, hyperämisierend, hautreizend
Indriekt analgetisch über kutiviszerale Reflexe
antiphlogistisch
MODUL IV
Hyperämica/Antirheumatica
SS 2018 Judith M. Rollinger
Fichtennadelöl: ÄÖ aus frischen Zweigen von Picea abies und Abies sibirica
Latschenkiefernöl: ÄÖ der Nadeln und jungen Zweige von Pinus mugo
Kiefernnadelöl: ÄÖ von frischen Nadeln, Zweigspitzen und Ästen von Pinus sylvestris oder anderen Pinus-Arten
Campheröl aus Cinnamomum camphora
Außerdem: Eukalyptusöl, Pfefferminzöl, Rosmarinblätter/öl und gereinigtes Terpentinöl
ÄÖ bei Muskelschmerzen und Gelenkserkrankungen
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Gefäßerkrankungen
Aquaretika (inkl. Harnwegsinfekte)
Antirheumatika, hyperämisch wirkende Naturstoffe
Hauterkrankungen/Wundbehandlung
MODUL 4
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Phytos bei Hauterkrankungen
Entzündliche Hauterkrankungen: Ekzem, Neurodermitis, Psoriasis vulgaris, …
Eichenrinde, Hamamelisrinde/blätter, Blutwurz = Gerbstoffdrogen adstringierend, antiseptisch
Weitere Drogen: Ringelblumenblüten, Kamillenblüten, Johanniskrautöl, Stiefmütterchenkraut, Ammi majus (PUVA), Weihrauchbaum, Euphorbia peplus
Erregerbedingte Hauterkrankungen: viral (Warzen, Herpes, …), Schleimhautveränderungen (Mundsoor)
Melissenblätter (Rosmarinsäure), Salbeiblätter
M1
M1, M2
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
• Hauterkrankungen: − Ringelblumenblüten − Kamillenblüten − Johanniskrautöl − Stiefmütterchenkraut − Weihrauch − PUVA − Euphorbia peplus
• Wundbehandlung: − Aloe-Gel − Betulin-Gel − Faulpech
Hauterkrankungen/Wundbehandlung
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Calendula officinalis L. Stammpflanze (Dt.) Ringelblume Arzneidroge (Lat.) Calendulae flos Arzneidroge (Dt.) Ringelblumenblüten Familie Asteraceae
Phytotherapeutika: EUCACOMP - Susp.z.intravag.Anw.u.intraut.Instill.f.Tiere PADMA Circosan- Kapseln Homöopathika: CALENDULA- Essenz Weleda CALENDULA- Wundsalbe Weleda CALENDULA ReVet RV 27- Lsg.z.Anwendung auf der Haut f.Tiere CALENDUMED - Salbe DERCUT spag. Peka- Lotion KAMILLOPLANT - Lösung zur äußerlichen Anwendung fuer Tiere LYMPHDIARAL- Basistropfen LYMPHDIARAL- Drainagesalbe MUNDSCHLEIMHAUT- und Gurgelmittel „Similasan“ NASENÖL „Weleda“ NR. 25- Verletzungstropfen Mag. „Doskar“
Homöopathika: REPISAN- Tabletten REPISAN- Tropfen SONNENBRANDSPRAY „Similasan“ TRAUMEEL- Ampullen TRAUMEEL- Injektionslösung für Tiere TRAUMEEL- Salbe TRAUMEEL- Tabletten TRAUMEEL- Tropfen TROPFEN bei Verletzungen „Similasan“ VERLETZUNGS- und Wundtropfen „Mag. Doskar“ für Tiere VULPUR spag. Peka- Tropfen
Droge: völlig entfaltete, getrocknete und vom Blütenstandboden befreite Einzelblüten, kultivierte, gefüllte Form
Herkunft: 30-50 cm hohe, von der Mitte an verzweigte Kultur- und Zierpflanze
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Flavonoide (Ph.Eur. mind. 0,4 %)
Hauptinhaltsstoffe:
• Triterpenalkohole (4-5%) mit Mono-, Di- und Triolen verschiedener Grundstrukturen, frei und verestert freie und veresterte Monole (zB Taraxasterol) und Diole (zB Faradiol) entzündungshemmend
• Triterpensaponine (2-10% mit Aglykon Oleanolsäure)
ätherisches Öl: ca. 0,2-0,3% vorwiegend SQT
Weiters: Carotinoide, Polyacetylene, Cumarine, Phenolcarbonsäuren, Sterole
Ring
elbl
umen
blüt
e Inhaltsstoffe
Aus: Hänsel/Sticher: Pharm
akognosie - Phytopharmazie, Berlin 2010
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Wirkungen: Förderung der Wundheilung (Carotinoide), entzündungshemmend (Faradiolester u.a.), granulationsfördernde Effekte, antibakterielle und antifungale Wirkung (ÄÖ, Flavonoide, Saponine), immunstimulierend (Polysaccharidfraktion, Saponine)
Anwendung:
• innerlich: Teeaufguss bei Magen- und Darmbeschwerden, in Kombinationspräparaten mit anderen entzündungshemmenden Drogen
• äußerlich zu Spülungen, Umschlägen, Gurgeln, Salben: bei Wunden, Ulcus cruris, Verbrennungen, Dekubitus (Wundliegen), Hautschäden wie Schnitt-, Riss-, Stich- und Quetschwunden
Ring
elbl
umen
blüt
e Wirkung & Anwendung
Ähnliche Wirkung wie Arnika, aber: keine
Hautreizung! Bei
empfindlicher, allergiebereiter
Haut
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Teeaufgüsse: 2-3 g/150ml heißes Wasser, 10 min ziehen lassen Umschläge mehrmals täglich
Salben: äquivalent 2-5g Blütendroge/100g Salbe bis 10g Droge/100g Salbe, mehrmals täglich dick auftragen, ev. mit Mull, bes. über Nacht
Ring
elbl
umen
blüt
e Anwendung & Dosierung
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Lycopin in Calendula (orange)
= fettlösl. gelbe od orange Farbstoffe
Aus 8 Isopren-Bausteinen
Eigentl. Bisditerpene, die über C4 der C20 Kette S-S verknüpft sind
2 Gruppen:
• Carotinoide (9-11 trans DB, konjugiertes System)
• Xanthophylle (mit O)
β-Carotin
Xanthophylle, mit O
Aus: E. Teuscher: Biogene Arzneimittel, Stuttgart 2004
Tetraterpene – Biogene Wirkstoffe Carotinoide
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
In Pflanzen, Pilzen, Mikroorganismen; rasch oxidativ abgebaut, an Chromoplasten gebunden
max. 50% resorbiert, Fette dienen als Vehikel im Auge schützen sie vor durch Licht ausgelöste Schäden
(Retinaschäden, Linsentrübung, ....) Radikalfängereigenschaft: schützen Zellmembranen, LDL und DNA Prophylaxe (Atherosklerose), Bildung von Tumoren gehemmt? Lycopin: in Tomaten, 3-8 mg/100 g Einige Carotinoide (α-, β- oder γ-Carotin) dienen dem Menschen als
Vorstufe des Vitamin A (Karotte, Paprika, Tomate,...). Einige Carotinoide in der EU zugelassen als Lebensmittelzusatzstoffe
(E 160a bis E 160g; E 161a bis E 161h)
Carotinoide
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Matricaria recutita L. (Chamomilla recutita (L.) Rauschert)
Stammpflanze (Dt.) Kamille Arzneidroge (Lat.) Matricariae flos Matricariae extractum fluidum
Matricariae aetheroleum Arzneidroge (Dt.) Kamillenblüten Kamillenfluidextrakt
Kamillenöl Familie Asteraceae
M1
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Anwendung: innerlich: in Form von Teeaufgüssen bei Spasmen und entzündlichen
Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt äußerlich: eingesetzt werden Aufgüsse oder mit Wasser verdünnte
ethanolische Kamillenblütenauszüge für Spülungen, Umschläge, Pinselungen, zum Gurgeln
Indikationen: leichte Verbrennungen Sonnenbrand, Akne, Ekzeme, Entzündungen der Mundhöhle, des
Zahnfleisches, im Genital- und Analbereich (Hämorrhoiden)
Anwendung und Indikation
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Hypericum perforatum L. Stammpflanze (Dt.) Johanniskraut Arzneidroge (Lat.) Hyperici herba
Hyperici herbae extractum siccum quantificatum Arzneidroge (Dt.) Johanniskraut
Quantifizierter Johanniskrauttrockenextrakt Familie Hypericaceae
http
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Joha
nnisk
raut
M5
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Joha
nnisk
raut
öl
Hyperici oleum Ph.Helv. = öliger Extrakt aus frischem Johanniskraut (mit Sonnenblumen- oder Olivenöl)
Rotöl, Farbe!
Genaue Zusammensetzung unbekannt: Hypericin, Hyperforin (soweit im Öl noch vorhanden) bzw. Oxidations-/ Abbauprodukte
Volksmedizin: antimikrobielle, entzündungshemmende und wundheilungsfördernde Eigenschaften
äußerlich bei: Wunden, stumpfen Traumen, Myalgien, Verbrennungen 1ten Grades, in Kombinationspräparaten wie Sportsalben, Rheumasalben und Kosmetika
photodynamische Wirkung = Hypericismus (v.a. bei unpigmentierten Tieren =Albinos, werden gegen Licht sensibilisiert) äußert sich durch Blasenbildung , Erregungszustände, Lähmungen, Tod; beim Menschen weniger kritisch
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Inhaltsstoffe Naphthodianthrone (0,1- 0,15%, Ph.Eur. mind. 0,08% Gesamt-
Hypericine): v.a. Hypericin und Pseudohypericin und deren Biosynthesevorstufen Protohypericin und Protopseudohypericin
Phloroglucinole (2-4%): Hyperforin, Adhyperforin
Flavonoide (2-4%): v.a. Quercetinglykoside, Aglyka und Biflavone (I3,II8-Biapigenin, Amentoflavon)
Weiters: Procyanidine, Gerbstoffe (ca. 10%), Xanthone, ätherisches Öl (0,1-1%, 2-Methylen-but-3-en-2-ol, Hopfen!!)
Joha
nnisk
raut
Aus: H
änsel/Sticher: Pharmakognosie - Phytopharm
azie, Berlin 2010
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Viola arvensis Murray u./od. V. tricolor L. Stammpflanze (Dt.) Wildes Stiefmütterchen Arzneidroge (Lat.) Violae herba cum flore Arzneidroge (Dt.) Wildes Stiefmütterchen mit Blüten Familie Violaceae
Homöopathika: DERCUT spag. Peka- Globuli DERCUT spag. Peka- Lotion DERCUT spag. Peka- Salbe DERCUT spag. Peka- Tropfen
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Salicylsäure und -derivate (0,06-0,3%): Methylsalicylat, Monotropitosid u. Violutosid (Glykoside des Methylsalicylats)
Flavonoide Ph.Eur. 1,5%
Phenolcarbonsäuren: Kaffeesäure, p-Cumarsäure, Gentisinsäure
Cumarine
Schleimstoffe (~10%)
Hämolytisch aktive Polypeptide (Cyclotide): makrozyklische cytotoxische Polypeptide (V. arvensis)
Inhaltsstoffe St
iefm
ütte
rche
nkra
ut
~ 30 AA, 3 konservierte Disulfidbrücken Kopf-Schwanz-verknüft extrem stabil (chemisch, thermisch and enzymatisch) Neue Arzneistoffleitsubstanzen: antiviral, antimikrobiell, cyotox.
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Droge äußerlich in Form von Aufgüssen, bei seborrhoischen Hauterkrankungen und Milchschorf der Kinder (1,5 g/150 ml),
Teegetränk und Bestandteil von Teemischungen bei Hauterkrankungen (Akne, Pruritus, etc.)
Anwendung
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Boswellia serrata Roxb. ex Colebr Stammpflanze (Dt.) Indischer Weihrauch Arzneidroge (Lat.) Olibanum indicum Arzneidroge (Dt.) Indischer Weihrauch Familie Burseraceae
Herkunft: 1,5 bis 8 m hoher Weihrauchbaum, papierartig abblätternde Rinde, traubige Blütenstände, milchiges Harz in schizogenen Exkreträumen, Somalia, Südarabien, Anbau im Oman, Indien
Droge: Luftgetrocknetes Gummiharz, das aus Stämmen und Ästen durch Einschneiden gewonnen wird
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Inhaltsstoffe W
eihr
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50-70 % Harzsubstanzen
20 % Schleimstoffe
4-9 % ÄÖ (α-Pinen und α-Thujen)
Harzkomponente:
Pentazyklische Triterpensäuren (Boswelliasäuren):
• 11-Keto-β-boswelliasäure (Ph.Eur. mind. 1,0 %)
• Acetyl-11-keto-β-boswelliasäure (Ph.Eur. mind. 1,0 %)
Tetrazyklische Triterpene (zB Tirucallsäuren)
Makrozyklische Diterpene (zB Incensol)
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Boswelliasäuren W
eihr
auch
Boswelliasäuren = C30 Triterpene vom Oleanan- und Ursantyp
Mindestgehalt laut Ph.Eur. von 11-Keto-β-boswelliasäure und Acetyl-11-keto-β-boswelliasäure
Aus: Hänsel/Sticher: Pharm
akognosie - Phytopharmazie, Berlin 2010
MODUL IV
Hauterkrankungen
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Wirkungen und Anwendung W
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auch
Traditionelle Verwendung: Ayurveda, bei entzündlichen Erkrankungen, zB bei chronische Polyarthritis, Osteoarthritis und lichtgeschädigter Altershaut
Entzündungshemmende und antiproliferative Eigenschaften Modellsubstanzen zur Entwicklung neuer entzündungshemmender Wirkstoffe
Alkoholische Extrakte zeigten im Tierversuch bei der Behandlung von chronischen Entzündungen die gleiche Wirkung wie Phenylbutazon
Klinische Studien noch nicht abgeschlossen: positive Ergebnisse bei Patienten mit M. Crohn, Colitis ulcerosa, Bronchialasthma, Osteoarthritis (Ammon 2006, Poeckel u Werz 2006)
Mögliches lokales Anwendungsgebiet: licht- und alterungsbedingte Hautschäden, Schuppenflechte
MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Furanocumarine = Cumarine mit anelliertem Furanring, je nach Art der Verknüpfung des Furanringes unterscheidet man bei den natürlich vorkommenden Vertretern:
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MODUL IV
Hauterkrankungen
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Methoxalen = 8-MOP
Methoxalen = 8-MOP
PUVA (P = Psoralene und UV-A = Ultraviolett-A 1 = 320-400 nm) = Photochemotherapie (Schuppenfl., Neurodermitis, …)
perorale Applikation, ED = 0,6 mg/kg Körpergewicht oder in Form eines Bades (0,4 g/l), Applikation ca. 2 Stunden vor Bestrahlung
Aus Ammi-majus-Früchten oder Synthese
= Xanthotoxin, zur PUVA-Therapie bei Psoriasis und anderen Hauterkrankungen (atopisches Ekzem und Lichen planus z.B.)
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MODUL IV
Hauterkrankungen
SS 2018 Judith M. Rollinger
Euphorbia – Arten Wolfsmilch weißer (auch gelblicher) Milchsaft
hautreizend, toxisch Dominierende Stoffgruppe: Diterpen- und Triterpenester Biologische Aktivitäten: pro- und antiinflammatorisch,
immunmodulatorisch, antimikrobiell, antiproliferativ, aber auch co-karzinogen
Volksmedizin: „Warzenkraut“ CAVE: von direkter topischer Anwendung des Milchsaftes ist abzuraten (Co-Karzinogen!)
Euphorbia peplus (Garten-Wolfsmilch): Ingenolmebutat
Ingenolmebutat ist als Gel im Handel (Picato®) zur lokalen Behandlung der aktinischen
Keratose (Heller Hautkrebs)
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Phytotherapie in der Wundheilung
Ziele der Wundbehandlung: Wiederherstellung der Gewebeintegrität und Hömostase Schutz vor mikrobieller Besiedelung Reduktion der Dauer des Entzündungsprozesses, Reduktion der Bildung freier Radikale Schmerzlinderung und Verminderung einer inadäquaten Narbenbildung
4 Phasen der Wundheilung: • Hämostase • Entzündung • Proliferation • Remodelling
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
• Hauterkrankungen: − Ringelblumenblüten − Kamillenblüten − Johanniskrautöl − Stiefmütterchenkraut − Weihrauch − PUVA − Euphorbia peplus
• Wundbehandlung: − Aloe-Gel − Betulin-Gel − Faulpech
Hauterkrankungen/Wundbehandlung
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Phytotherapie in der Wundheilung
Traditionelle Anwendung, Selbstmedikation
Alleinige, aber meist adjuvante Therapie
Indikationen:
• Oberflächliche (tiefe) Wunden, nässende Wunden, infizierte Wunden, Verbrennungen (1.-2. Grades, Sonnenbrand), Frostbeulen, Ulcus cruris (siehe CVI), Dekubitus, gestörte Narbenbildung
Arzneidrogen/biogene Wirkstoffe:
• Ringelblumenblüten, Kamillenblüten, Johanniskrautöl, Hamamelisblätter/rinde, Aloegel, Betulin-Gel
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MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Aloe barbadensis Mill.
Stammpflanze (Dt.) Echte Aloe
Familie Xanthorrhoeaceae
Aloe-vera-Gel = farbloser, schleimiger Presssaft aus dem wasserspeichernden Schleimparenchym der frischen Blätter vor der Gewinnung werden die äußeren Schichten der Blätter mit den Sekretzellen (Anthraglykoside!) entfernt
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Hauptbestandteile: Mucopolysaccharide, Enzyme, Mineralstoffe
Wirkungen in vitro und im Tierversuch: Bakteriostatisch, antioxidativ, analgetisch, antiinflammatorisch, wundheilungsfördernd
Volksmedizin, Schulmedizin (Japan, USA, Länder der ehemaligen Sowjetunion)
Indikationen:
• Hautschäden durch Hitzeeinwirkung, UV- oder Röntgenstrahlung, bei Verätzungen, Psoriasis, Wunden, Augenerkrankungen
• Kosmetik!
• Innerlich bei Magen- und Duodenalgeschwüren
Fazit: Aloe-Spezies haben Potential bei der Indikation „Unterstätzung der Wundheilung“ weitere Studien erforderlich
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Stammpflanze (Lat.) Betula pendula Roth, Betula pubescens Ehrh. und ihre Hybride
Stammpflanze (Dt.) Birke Arzneidroge (Lat.) Betulae folium Arzneidroge (Dt.) Birkenblätter Familie Betulaceae
Birkenrinde BETULIN
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Aquaretika (M4)
MODUL IV
Wundbehandlung
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nordruss. Volksmedizin: Verwendung der Häutchen als Wundauflage
Hauptinhaltsstoff des Birkenkorks = Betulin, weitere Bestandteile: Lupeol, Betulinsäure, Oleanolsäure
Triterpen vom Lupantyp
Aus: Hänsel/Sticher: Pharm
akognosie - Phytopharmazie, Berlin 2010
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Betulin und Betulinsäure (BS) Bi
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rinde
BS = weit verbreitetes Triterpen vom Lupantyp, das nur in kleinen Mengen vorkommt Gewinnung halbsynthetisch aus Betulin (Hauptinhaltsstoff in den weißen Häutchen der Rinde von Betula-Arten)
BS und halbsynthetische Derivate zeigen in vivo und in vitro zahlreiche biologische Aktivitäten ( Modellsubstanz!):
zytotoxisch (induziert programmierten Zelltod, Effekte auf NF-κB und das Proteasom)
antivirial (Interaktion mit Viruseintritt in Zelle und viralen Reifeprozess, HIV-1)
entzündungshemmend (mit Wirkung von Phenylbutazon und Indometacin vergleichbar, Eingriff in Transkription von Zytokinen)
antiplasmodial
MODUL IV
Wundbehandlung
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Betulin-Gel Bi
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Eu-Zulassung im Jänner 2016 für Wundbehandlung bei großflächigen Hautwunden (Episalvan®)
Zusammensetzung: Birkenrindentrockenextrakt (10 %) + Sonnenblumenöl (90%), Extr.mittel: N-Heptan; Gehalt: > 80 % Betulin, < 20% Lupeol, Betulinsäure, Oleanolsäure
Klinische Studie: Betulin-Gel zum beschleunigten Wundverschluss in der plastische Chirurgie (Prof. Dr. Metelmann)
• Großflächige Hautwunden durch Hauttransplantation, Narbenkorrektur, Face-lift-Op Wundinfektionsgefahr groß, schnelle Reepithelisierung und Wiederherstellung der Hautbarriere wichtig!
http://ww
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lan.de/de/produkte.html
Kindler S., Schuster M. et al. (2016) Triterpenes for Well-Balanced Scar Formation in Superficial Wounds. Molecules 21, 1129
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Birk
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de
3 parallele identische Hautläsionen eines Probanden unmittelbar nach Laserablation, Auftrag v. Betulin-Gel, Hydrokolloid und Gaze
Betulin-Gel
Hydrokolloid-verband
Kontrolle
Heilungsvorteil von Betulin: • schnellerer
Heilungsverlauf, • Wundbeschwerden↓ • Therapiebelastung↓
Kindler S., Schuster M. et al. (2016) Triterpenes for Well-Balanced Scar Formation in Superficial Wounds. Molecules 21, 1129
MODUL IV
Wundbehandlung
SS 2018 Judith M. Rollinger
Zum Glück gibt’s Pech!
Fichtenfaulpech = Das durch Abkratzen/Entnehmen von Hohlräumen (Astlöcher, Verletzungen) in Stämmen von Picea abies gewonnene, vom Baum selbst abgesonderte Produkt.
Fichtenfaulpech (weiß-gelblich, weich, knetbar) ≠ Fichtenharz (klar, sehr klebrig, bernsteinfarben) Pechsalbe: Anwendung in traditioneller europäischer Medizin (TEM) Antimikrobielle, wundheilende
Wirkung
M2
Monographie „Fichtenfaulpech“ seit 2016 im ÖAB; Phytochemische Analyse, Bioaktivitätstests Forschungsprojekt am Department für Pharmakognosie
Stammpflanze (Lat.) Picea abies (L.) H.Karst. Stammpflanze (Dt.) Gemeine Fichte Arzneidroge (Lat.) Piceae abietis pix recens Arzneidroge (Dt.) Fichtenfaulpech Familie Pinaceae
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