8/20/2019 Herpes Simple y Herpes Zoster
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HERPES
ENFERMEDADESVIRALES
Danilo Hadoram España García
3200!2203!
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H"rp"s Simpl"
In#"cci$n prod%cida por &ir%s d"l '"rp"s simpl" (H2+ ,%" a#"c-an la pi"l * las m%cosas oral o ."ni-al
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Epid"miolo.ía
•
odas las ra1as• %al,%i"r "dad (202 años)
• Am4os s"5os
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E-iopa-o."nia
•
El &ir%s d"l '"rp"s p"r-"n"c" a la #amilia H"rp"ss" 'an s"parado "n s%s asp"c-os 4iol$.ico+ 4io,* s"rol$.ico "n los s"ro-ipos ! * 2/
• El ciclo d" &ida d"l &ir%s d"l '"rp"s s" mani6"s-in#"cci$n+ la-"ncia * -rans#ormaci$n c"l%lar/ A pa
la inoc%laci$n "pi-"lial s" "5-i"nd" por los n"r&ios"nsi-i&os 'acia .an.lios n"%ronal"s+ dond" p"r"n #orma la-"n-" -ras la in#"cci$n/
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lasi6caci$n
•
Es-oma-i-is7 '"rp"s la4ial+ .in.i&o"s-oma-i-is '"• G"ni-al7 4alani-is o &%l&o&a.ini-is '"rp8-ica/
• 9-ras7 proc-i-is '"rp8-ica * '"rp"s p"rianal+ ,%"con:%n-i&i-is+ '"rp"s p"rina-al * dis"minado+ pan"cc"ma '"rp8-icos/
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línica
En 0 a ;< d" los paci"n-"s 'a* sín-omas pr"m2= ' an-"s d"l "pisodio+ como par"s-"sias o s"nsaardor/ Los acc"sos s" carac-"ri1an por %na o &aria&"síc%las a.r%padas "n racimos so4r" %na 4as""ri-"ma-osa+ ,%" a &"c"s s" -rans#orman "n p>s-%
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línica
D"sp%8s 'a* %lc"racion"s * cos-ras m"lic8ricas? sacompañan d" ardor o pr%ri-o l"&"? p%"d"n so4r"ad"nopa-ía r".ional * sín-omas ."n"ral"s/ La "&o"s a.%da+ * "l proc"so d"sapar"c" d" man"ra"spon-@n"a "n %na a dos s"manas/
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H"rp"s la4ial
El '"rp"s la4ial s" locali1a con ma*or #r"c%"ncia lími-" "n-r" la pi"l * las m%cosas? por "llo+ pr"domlos la4ios o c"rca d" la 4oca+ p"ro s" 'a d"scri-o.in.i&o"s-oma-i-is '"rp8-ica * .losi-is ."om8-rica'"rp8-ica/
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El herpes neonatal casi si"mpr" s" d"4" a HSV2 (;s-%las dis"minadas? "n ocasion"s "s mA#"c-a m@s a paci"n-"s con d"rma-i-is a-$pica+ "ri-rod"rmiacon.8ni-a+ o "n#"rm"dad d" Dari"r/
Herpes genital; -"n"smo+ "5%dados r"c-al"s r"-"nci$n %rinPanadi1o '"rp8-ico por con-ac-o di.i-o."ni-al/
La meningoencefalitis; por &ir%s d"l '"rp"s "s m@s #r"c%",%" s" cr""+ p"ro s" dia.nos-ica "5c"pcionalm"n-"/
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R".la ."n"ral
odo paci"n-" con >lc"ras cr$nicas * con %n síndinm%nod"6ci"ncia ad,%irida (SIDA) "s prod%cida&ir%s d"l '"rp"s+ mi"n-ras no s" d"m%"s-r" lo co
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Di#"r"ncial"s
•
H"rp"s Bos-"r/• Sindrom" d" S-"&"ns Co'nson
• Imp8-i.o
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ra-ami"n-o
•
Plan "d%cacional• ra-ami"n-o psicol$.ico
• ra-ar "l dolor (ASA " Indom"-acina)
• Aciclo&ir
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H"rp"s Bos-"r
En#"rm"dad in#"cciosa+ a.%da * a%-olimi-ada+ ,%"prod%c" por r"ac-i&aci$n d"l &ir%s d" la &aric"la1(VBV)+ carac-"ri1ada por aparici$n r"p"n-ina d" %a#"cci$n d" pi"l * n"r&ios p"ri#8ricos ,%" si.%" %n-ra*"c-oria n"r&iosa d"rma-omal? s%"l" s"r in-"rc
o#-@lmica o d" "5-r"midad"s/
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Epid"miolo.ía
•
odas las ra1as• Mas #r"c%"n-" "n ad%l-os &aron"s (30Años)
• Ancianos
• Niños
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E-iopa-o."nia
El VBV+ con mol8c%la lin"al d" DNA+ -i"n" %n solos"ro-ipo * p"r-"n"c" a la #amilia H"rp"s&irida"/ &aric"la por primoin#"cci$n ("n#"rm"dad ."n"rali'"rp"s 1os-"r (local) "n ,%i"n"s pos""n an-ic%"rpcirc%lan-"s/
No s" "n-i"nd"n 4i"n los m"canismos ,%" r".%lar"ac-i&aci$n/
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línica
Es %n pad"cimi"n-o ,%" s" r"s-rin." a %n solo s".(d"rma-oma)+ * m%* rara &"1 a dos? "s m%* #r"c%las ramas d" la par-" m"dia d"l -$ra5 * "n las l%ms%p"rior"s (3L2)/
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línica
En !0 a !;< a#"c-a "l par cran"al V (-ri.8mino)+ "par-ic%lar la rama o#-@lmica (6 .s/ ! * !;)30< a#"c-a la rama nasociliar d" "s-a >l-ima+ * s"acompaña d" &"síc%las "n la p%n-a d" la nari1 (siH%-c'inson)/
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línica
La a#"cci$n d" los par"s cran"al"s VII (#acial) * VI(&"s-i4%lococl"ar) p%"d" ca%sar síndrom" d" RamH%n-/
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Di#"r"ncial"s
•
H"rp"s Simpl"/• D"rma-osis m"dicam"n-osas/
• Eri-"ma m%l-i#orm"/
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ra-ami"n-o
•
Plan "d%cacional• ra-ami"n-o psicol$.ico
• ra-ar "l dolor (ASA+ S"r-al comp%"s-o)
• Aciclo&ir (00m. c='rs por ;!0 días)/
• Ri&a4irina (=00m. c'rs por días)
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i4lio.ra#ía
•
D"rma-olo.ía clínica ARENAS• Glosario I4"ro Am"ricano d" D"rma-olo.ía+ Dr/ E
Sil&a Li1ama/
• Principios d" M"dicina In-"rna Harrison
• Principios d" M"dicina In-"rna "cil
• Principios d" M"dicina In-"rna Farr"ras Ro1man
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