20. Schweizer Onkologiepflege Kongress 22. März 2018, Bern
Zertifizierung von Onkologiezentren:Herausforderungen und Chancen für die Pflege
Dr. Anja Kröner, PhD, RNPflegeexpertin Comprehensive Cancer Center Zürich
Ziele und Grundlagen der Zertifizierung
22. März 2018
Ziel Zertifizierte OrganzentrenZertifiziertes Onkologisches ZentrumComprehensive Cancer Center
Normgeber Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)
DIN/ EN/ ISO
Regelwerk, Grundlage des Audits
Erhebungsbögen (Zentrum und Organzentren)
ISO 9001: 2015QM- Handbuch
Zertifizierungsstelle Onko Zert TÜV Süd
Der Zertifizierungsprozess
22. März 2018
OrgankrebszentrenDKG / Onkozert
Onkologisches ZentrumDKG / OnkoZert
CCC
2013
2014
2012
2011
2016
2017
Gynäkologie& Senologie
Prostata-Zentrum
Thorax-Zentrum
Hauttumor-Zentrum
Gyn. Mamma
Hirntumor-Zentrum
Sarkom-Zentrum
Kopf-Hals-Zentrum (ORL)
Darm-Zentrum
51%
% Krebspatienten
4% 16%
Hämatologisches Zentrum 8.5%
20%71%
Hoden- und Penistumorzentrum
Onkologisches Zentrum Universitäts-Kinderspital Zürich
NeuroendokrinesTumorzentrum
Blasen- und Nierentumorzentrum
Magen- und Ösophagustumorzentrum
Leber- und Pankreastumorzentrum
Zentrum für Schilddrüsen-und endokrine Tumore
November 2013
Januar 2018
79.5%
100%
Fakten Cancer Center 2017
22. März 2018
• 17 Kompetenzzentren
• 1879 Primärfälle
• 2 multidisziplinäre Expertengruppen (Präzisionsmedizin, Immuno-Onkologie)
• 15 wöchentliche, interdisziplinäre Tumorboards
• 49 offene klinische Studien
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
22. März 2018
• Teilnahme an Tumorboards
• Multiprofessionelle Rapporte in der Palliative Care und der Onkologie
22. März 2018
• Einführung des Belastungs-Thermometers als gängiges Screening-Instrument zur Erfassung der psychosozialen Belastung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen
• Erhebung des Belastungs-Thermometers auf den Bettenstationen durch die Pflege, im ambulanten Bereich über die onkologische Pflegesprechstunde
Algorithmus:
Onkologische Pflege über alle Organzentren
22. März 2018
• Pflegende mit onkologiespezifischer Fachweiterbildung oder Regelung über eine Kooperation mit einer ausgebildeten Onkologiepflegenden (Thementräger)
• Gute Dokumentation zum Symptommanagement und zu den besprochenen Themen
Zusammenarbeit der Pflege in den Organzentren
22. März 2018
• Neuschaffung einer Stelle Pflegeexpertin Tumorzentrum 50%• Pro Organzentrum ist eine Pflegeexpertin/ein Pflegeexperte definiert
• Gemeinsame Sitzungen alle 8 Wochen, um relevante Themen zu besprechen
Judith Jung
BTZ/GTZ
Heiko Müller
HTZ
Maisa Gerlach
BTCZ
Eva Horvath
LTZ
RamonaOdermatt
DTZ/PCZ
Markus Feuz
Pall Care
DanielaBeyer
HOZ
Heidi Berlepsch
KHTZ
Implementierung einer onkologischen Pflegesprechstunde
22. März 2018
• Seit 1. Juni 2015
• Durchgeführt von Pflegefachpersonen mit spezifischen onkologischen Weiterbildungen und/oder Studium
• Beratung von allen ambulanten onkologischen Patienten bei Beginn der Therapie bzw. Therapiewechsel
• Therapie und unerwünschte Wirkungen
• Strukturiertes Venen-Assessment
• Erfassung der Gesamtsituation: Anamnese, Belastungsthermometer
• Triage an Fachdienste: Ernährungsberatung, Komplementärmedizin, Sozialdienst, Psychoonkologie
Homogenisierung von Richtlinien
22. März 2018
• Vereinheitlichung des Vorgehens im Rahmen onkologischer Therapien und übergeordnete Bearbeitung von Richtlinien
• Umgang mit Zytostatika
• Umgang mit Zytostatikaparavasaten
• Umgang mit dem Spill-Kit
• PICC-Line/Port
• Symptommanagement: Patienteninformationen
• Hospitationsmöglichkeiten in der Onkologischen Poliklinik
• Qualitätsmanagement: Meldung von Paravasatfällen
22. März 2018
• Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeitende auf onkologischen/hämatologischen Stationen oder ambulanten Kliniken (auch für MPAs/ FAGEs)
• Geführt von den Abteilungsleitungen
• Fliesst in die MBO mit ein
22. März 2018
Bildungszentrum USZ:
• 3 x/Jahr: Onkologische Pflege (2 Tage)
• 1 x/Jahr: Hämatologische Pflege (1 Tag)
• 1 x/Jahr: Fachmodul Hämato-Onkologiepflege (10 Tage)
• 4 x/Jahr: Portweiterbildung (2h)
• 4x/Jahr: PICC-Line-Weiterbildung (2h)
Onkologiepflege Schweiz:
• Mehrmals im Jahr 1-tägige Weiterbildungen zu verschiedenen Tumoren und/ oder Symptomen
22. März 2018
• Zusammenlegung der Zytostatika-verabreichenden Bereiche und Stationen
• Nachweis der Therapien über KISIM
ISO 9001 : 2015
22. März 2018
• Richtlinie für das Qualitätsmanagement in Organisationen
• Kontinuierliche Verbesserung der Prozesse und der Kundenzufriedenheit
• Unterstützung zur Erreichung von Zielen
• Die Norm gliedert sich in 10 Kapitel. Kapitel 1 - 3 beschäftigen sich mit dem Anwendungsbereich, den normativen Verweisen sowie den Begriffen hierzu. Die Kapitel 4 - 10 bilden den P-D-C-A Zyklus (Planen – Durchführen – Prüfen – Handeln) ab.
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