16-10-00 Steef Pas 1
Hartelijk Welkom
16-10-00 Steef Pas 2
Welkomin de colleges
Sociotherapieteam Sociotherapie
Productgroep Volwassenen
16-10-00 Steef Pas 3
Werken in een therapeutisch milieu
C.Janzig & J.Kerstens
4e druk
16-10-00 Steef Pas 4
Wat is sociotherapie?
• Deel 1 Verkenning
• Deel 2 Theorie
• Deel 3 De individuele patiënt
• Deel 4 De groep
• Deel 5 De Praktijk
• Deel 6 Management
• Deel 7 Workshop
16-10-00 Steef Pas 5
Wat is sociotherapie?
• Therapeutische begrippen:– therapie– psychotherapie– sociotherapie– (psycho) therapeutische gemeenschap– behandelplan– socioplan– supportief en reconstructief
16-10-00 Steef Pas 6
Deel 1 hoofdstuk 1Het therapeutisch milieuPagina 17 - 31
• Een nieuwe variatie op een oud thema
• Kort historisch overzicht.
16-10-00 Steef Pas 7
Deel 1 hoofdstuk 2. 2.1 Patiënten en hulpverleners
Pagina 31-41
• Onmondigheid en rechteloosheid patiënt
• Totalitair medisch model
• Hiërarchische structuur
• Onmondigheid verplegers
• Massaliteit
• Eenzijdige behandelvormen
• Kazernebouw
16-10-00 Steef Pas 8
Deel 1 hoofdstuk 22.2 Patiënten
Gene Abroms:
• destructief gedrag
• desorganisatie van het gedrag
• deviant of regelverbrekend
• dysfoor gedrag
• dependentie of afhankelijk gedrag
16-10-00 Steef Pas 9
Deel 1 hoofdstuk 22.3 Hulpverleners
Pagina 53 - 65
• Historie
• Relatie hulpverleners en patiënten• autoritair• submissief• te dichtbij• te afstandelijk
• Relaties hulpverleners onderling
16-10-00 Steef Pas 10
Deel 1 hoofdstuk 3Begripsomschrijving
therapeutisch milieu
pagina 66 - 74
• Maxwell Jones
–minimaatschappij
–experimenteren met interacties
–sociaal leren
16-10-00 Steef Pas 11
Deel 1 hoofdstuk 33.4.1.Werkdefinitie:therapeutisch milieu
Pagina 74
• Is een georganiseerde behandelingseenheid waarbinnen een situatie waarin aan een patiënt relaties met een groep patiënten en behandelaars wordt aangeboden. Deze relaties bieden de patiënt de ruimte om zelf binnen zijn eigen mogelijkheden tot een oplossing te komen van zijn problemen.
16-10-00 Steef Pas 12
Wat is sociotherapie?
• Deel 1 Verkenning
• Deel 2 Theorie
• Deel 3 De individuele patiënt
• Deel 4 De groep
• Deel 5 De Praktijk
• Deel 6 Management
• Deel 7 Workshop
16-10-00 Steef Pas 13
Deel Twee
Hoofdstuk 1pagina 79-90
De basisfilosofie.
16-10-00 Steef Pas 14
Deel 2. 1.1 Basisfilosofie
1.1. Pagina 84.
Psychisch
Holistische visie
Somatisch Sociaal
16-10-00 Steef Pas 15
Deel 2. 2. Structuur en pathologie van persoonlijkheid
Pagina 91-120
• Er zijn meerdere indelingen mogelijk.
Wij kiezen voor:– een organismische visie, waarin – defensief systeem, interne adaptie– adaptief systeem, externe adaptie – executief systeem, persoonlijkheidsstructuur
16-10-00 Steef Pas 16
Deel 2. 2.2Defensief systeem
2.2. pagina 93-98
• interne adaptie.
• verdediging naar binnen gericht.
• egobescherming tegen eisen van binnenuit.
• bescherming tegen “ingeslikte” eisen, driften, instincten.
16-10-00 Steef Pas 17
Deel 2. 2.2 Defensief systeem.
2.2. Pagina 93-99
• Aangeleerde mechanismen zorgen ervoor dat het gedrag acceptabel is voor belangrijke personen.
16-10-00 Steef Pas 18
defensief systeem
executief systeem
adaptief systeem
16-10-00 Steef Pas 19
Deel 2. Hoofdstuk 2.2.2. Defensief systeem
2.2. Pagina 94-95
4 niveaus van defensiemechanismen
• 1e niveau: –ontkenning realiteit
–autisme
–afhankelijkheid en hulpeloosheid
16-10-00 Steef Pas 20
Deel 2. Hoofdstuk 2 Defensief systeem
2.2. Pagina 95-97
4 niveaus van defensiemechanismen
– 2e niveau:–projectieve identificatie
–idealisatie
16-10-00 Steef Pas 21
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.2. Defensief systeem
2.2. Pagina 97-98
4 niveaus van defensiemechanismen– 3e niveau:
–rationaliseren
–intellectualiseren
–reactie formatie
16-10-00 Steef Pas 22
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.2. Defensief systeem
2.2. Pagina 98
4 niveaus van defensiemechanismen– 4e niveau:
–Mens handelt normaal tot hij in stresssituaties verzeild raakt.
–Dan regressie naar eerder niveau.
16-10-00 Steef Pas 23
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 99-103
• Egofuncties van het uitvoerend systeem– 1 genderidentiteit
16-10-00 Steef Pas 24
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 99-103
• Egofuncties van het uitvoerend systeem– 1 genderidentiteit– 2 psychomotoriek
16-10-00 Steef Pas 25
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 99-103
• Egofuncties van het uitvoerend systeem– 1 genderidentiteit– 2 psychomotoriek– 3 cognitie
16-10-00 Steef Pas 26
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 99-103
• Egofuncties van het uitvoerend systeem– 1 genderidentiteit– 2 psychomotoriek– 3 cognitie– 4 emotionele gevoeligheid.
16-10-00 Steef Pas 27
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 99-103
• Egofuncties van het uitvoerend systeem– 1 genderidentiteit– 2 psychomotoriek– 3 cognitie– 4 emotionele gevoeligheid– 5 realiteitstoetsing
16-10-00 Steef Pas 28
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 99-103
• Egofuncties van het uitvoerend systeem– 1 genderidentiteit– 2 psychomotoriek– 3 cognitie– 4 emotionele gevoeligheid– 5 realiteitstoetsing– 6 objectrelaties.
16-10-00 Steef Pas 29
Deel 2. Hoofdstuk 2. 2.3. Executief systeem.
2.3 pagina 99-103
• Uitvoerend systeem zorgt voor een
evenwicht tussen de vragen en eisen van de beide andere systemen:
defensief en adaptief
16-10-00 Steef Pas 30
Deel 2. Hoofdstuk 2 Executief systeem
• 2.3. Pagina 99
• Egofuncties van het uitvoerend systeem
– 1. gender identiteit: geslachtsidentiteit– wat verwacht men van mijn rol als vrouw of
man.
16-10-00 Steef Pas 31
Deel 2. Hoofdstuk 2 Executief systeem
• 2.3. Pagina 99
• Egofuncties van het uitvoerend systeem
– 2. psychomotoriek:– lichamelijke gesteldheid– lichamelijke aanleg en mogelijkheden
16-10-00 Steef Pas 32
Deel 2. Hoofdstuk 2 Executief systeem
2.3. Pagina 99
• Egofuncties van het uitvoerend systeem
– 3. cognitie:• geheugen, intelligentie, denkvermogen,• mogelijkheden tot informatieverwerking• mogelijkheden tot informatie uitwisseling.
16-10-00 Steef Pas 33
Deel 2. Hoofdstuk 2 Executief systeem
2.3. Pagina 100
• Egofuncties van het uitvoerend systeem
– 4. Emotionele gevoeligheid• zelf voelen• aanvoelen• empathisch en meelevend reageren
16-10-00 Steef Pas 34
Deel 2. 2.3Executief systeem
Pagina 100
• Egofuncties van het uitvoerend systeem
– 5. Realiteitstoetsing:
al dan niet afwijken van de door iedereen algemeen geaccepteerde realiteit
16-10-00 Steef Pas 35
Deel 2. Hoofdstuk 2. 2.3. Executief systeem
2.3. Pagina 100
• Egofuncties van het uitvoerend systeem
– Objectrelaties: Verschil tussen ik en de ander kunnen
beleven zonder zich zelf te verliezen.
16-10-00 Steef Pas 36
2. Deel. Hoofdstuk 2,2.4. Adaptief systeem
2.4 pagina 103-111
• Zich gewetensvol aanpassen aan en reageren op de werkelijkheid.
– Een gezond adaptief systeem
– veronderstelt
– een gezond executief systeem
16-10-00 Steef Pas 37
Deel 2. Hoofdstuk 2. 2.4.1 Adaptief systeem
2.4. Pagina 103-106.
Ontwikkeling van adaptief systeem begint met: • Internalisatieproces:
Hechting en betrokkenheid
Psychologische ontwikkeling:–cognitief–emotioneel–relationeel
16-10-00 Steef Pas 38
Deel 2. Hoofdstuk 2. 2.4.2 Adaptief systeem
2.4.2. Pagina 107
• De ontwikkeling van het adaptief systeem wordt voortgezet in de volgende fases:
–identificatie
–introjectie
–differentiatie
16-10-00 Steef Pas 39
Deel 2. Hoofdstuk 2. 2.4.3 Adaptief systeem
2.4.3. Pagina 109-111
• De ontwikkeling van het adaptief systeem wordt voortgezet in de volgende fases:
–separatie
–autonomie
16-10-00 Steef Pas 40
defensief systeeminterne adaptie
afweermechanismen
biologische, psychologische behoeften
executief systeempersoonlijkheidsstructuur
sociale behoeften
actieve en passieve aanpassing
externe adaptie
adaptief systeem
16-10-00 Steef Pas 41
Deel 2. Hoofdstuk 2.Pathologie van de persoonlijkheid
2.5. Pagina 111
• De pathologie van de persoonlijkheid:
storing tussen de 3 systemen in de persoon en daardoor ook met de omgeving.
16-10-00 Steef Pas 42
Deel 2. Hoofdstuk 2 2.5. Pathologie persoonlijkheid
• 2.5.1. pathologie van defensief systeem• neurose
• 2.5.2. pathologie van executief systeem• psychose
• 2.5.3. pathologie van adaptief systeem.• inadequate aanpassing
16-10-00 Steef Pas 43
defensief systeeminterne adaptie
neurose
depressie
schizoid, obsessief narcistisch
executief systeemsociale behoeften persoonlijkheidsstructuur
antisociaal, borderline, ontwijkend
posttraumatische stress stoornis
aanpassingsstootnis
adaptief systeemexterne adaptie
16-10-00 Steef Pas 44
Deel 2. Hoofdstuk 3
Vormen van therapeutische milieus
Pagina 121-140
16-10-00 Steef Pas 45
Deel 2 hoofdstuk 33.1. Vormen therapeutisch milieuPagina 121-124
• Het supportieve model– DOEL : ik opbouw en versterking– KENMERKEN:
– individugericht
– anti-regressief
16-10-00 Steef Pas 46
Deel 2 hoofdstuk 33.1. Vormen therapeutisch milieu• Organisatie en
werkvelden:
1. hulpverleners
2. sociotherapie
3. creatieve therapie
4. bewegingstherapie
pagina 124-127
5. activiteiten therapie
6. maatschappelijk werk
7. psychofarmaca
16-10-00 Steef Pas 47
Deel 2 hoofdstuk 3Vormen therapeutisch milieu
Pagina 127-129
Het reconstructieve model:reconstructie van de verdedigingsmechanismen in het defensief systeem d.m.v. regressietherapie (overdracht)
16-10-00 Steef Pas 48
Deel 2 hoofdstuk 33.2. Vormen therapeutisch milieuPagina129-131
• Het reconstructieve model:– psychotherapeut
– sociotherapeut
– creatief therapeut
– dramatherapeut
16-10-00 Steef Pas 49
Deel 2 hoofdstuk 33.3. Vormen therapeutisch milieu
Pagina 131-133
Het sociaal therapeutisch milieu: DOEL: verbetering van sociale adaptie
d.m.v. rol leren.
Soms in een hiërarchische therapeutische gemeenschap ( HTG).
16-10-00 Steef Pas 50
Vormen van therapeutische milieuspagina 137
defensief systeeminterne adaptiereconstructief milieu
ontregeling
executief systeempersoonlijkhiedsstructuursupportief milieu
ondersteuning
adaptief systeemexterne adaptiesociaal therapeutisch milieu
16-10-00 Steef Pas 51
Deel 2. hoofdstuk 4Opbouw therapeutisch milieu
Pagina 141-158
Basisfilosofie: 4.1, 141-143
Team: 4.2, 143-148
Fases: 4.3, 148-158
16-10-00 Steef Pas 52
Deel 2. hoofdstuk 4Opbouw therapeutisch milieu
De filosofie bepaalt de houding van de teamleden.
De therapie bepaalt de filosofie.
16-10-00 Steef Pas 53
gro
ep
sd
yna
mic
a
lee
rth
eo
rie
co
mm
un
ica
tie
th
eo
rie
ps
ych
oa
na
lys
e
tra
ns
ac
tio
ne
le a
na
lys
e
Therapeutische milieusV is Reconstructief milieu V A V V V
Voorgrond ik opbouwend
A sociaal therapeutisch milieu V V V A Ais ik opbouwend
Achtergrondsupportief milieu V V A AAbeperkt ik opbouwend
supportief milieu V V A A Aik behoudend
oppervlaktestructuur dieptestructuur
16-10-00 Steef Pas 54
Deel 2. hoofdstuk 4Opbouw therapeutisch milieu
• Pagina 143-148
4.2. Het teamgroep mensen die vanuit eigen deskundigheid
in samenspraak met elkaar vanuit een geaccepteerde behandelingsfilosofie streven naar hetzelfde behandelingsdoel.
16-10-00 Steef Pas 55
Deel 2. hoofdstuk 4Opbouw therapeutisch milieu
• Pagina 143-148
4.2. Het Team4.2.1. Samenstelling van het team
4.2.2. Samenwerking
4.2.3. Taakverdeling en werkwijze
4.3.4. Communicatie4.3.5. Leiderschap.
16-10-00 Steef Pas 56
Einde deel 2.
Dank voor uw aandacht.
Top Related