CATÉTER CENTRAL DE COLOCACIÓN PERIFÉRICA (PICC)
Guía para el cuidado de su PICC
GUÍA DE CUIDADOS EN EL HOGAR
3
1. AcercademiPICC 3
2. EnjuaguedelPICC 4
3. Cuidadodelsitioycambiodevendaje 6
4. Cambiarlatapadeinyección 11
5. Problemasatenerencuenta 14
6. CómocomunicarseconCityofHope 14
EltipodePICCquetengoes:_____________________________________________
Eltipodesolucióndeenjuaguequetengoes:_______________________________
ParaenjuagarmiPICCtengo:
m Jeringasprecargadas m Solución,jeringasyagujas
Su enfermero revisará todas estas instrucciones con usted. Hable con su enfermero y hágale preguntas si no está seguro de cómo cuidar su PICC o si de alguna forma no se siente preparado.
GUÍA PARA EL CUIDADO DE SU PICC
ACERCA DE MI PICC
4
Insumos que necesitará:m Hisoposconalcoholm Solución(es)deenjuagueparaeltipodePICCquetienem Jeringasprecargadasobien m Solución,jeringa(s)yaguja(s)
1. Reúnasusinsumosydistribúyalossobreunespaciolimpioyplano.
2. Láveselasmanosdurante30segundosconaguayjabón.
3. LimpielatapadesuPICCconunhisopoconalcohol.Frótelofirmementedurantealmenos15segundos.Dejequelatapasesequealaire.
4. Sitieneunajeringaprecargada,continúeenelpaso6.
5. Sitieneunasolucióndeenjuague,unajeringayunaaguja,sigalossiguientespasosparallenarlajeringa(suenfermeroleenseñarácómohaceresto): a.Llenelajeringaconlasolucióndeenjuague. b.Elimineelairedelajeringa. c.Atornillelapuntadelajeringaenlatapadeinyección
(quitelaagujaprimero,siesnecesario).
CÓMO ENJUAGAR SU PICC
PASOS PARA ENJUAGAR SU PICC
5
6. SisuPICCtieneunapinza,ábrala.
7. Utiliceelmétodo“empujar-pausar”:Empuje1a2ml,hagaunapausayrepitahastafinalizar.EnjuagueelPICCconcuidado.Noutilicefuerza,yaqueestopodríadañarelPICC.
8. SisuPICCtieneunapinza,cierrelapinzadespuésdeenjuagar.
Power PICC
Cuando no se está utilizando para infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon3mldesoluciónsalinaheparinizada,unavezaldía.
Después de cada infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon10mldesoluciónsalina,yluegocon3mlde
soluciónsalinaheparinizada.
LasolucióndeenjuagueycuándoenjuagarvaríanenfuncióndeltipodePICCquetenga.
CUÁNDO ENJUAGAR SU PICC
Pinza
6
m Jabónantibacterianom Eliminadordeadhesivo
m Parcheimpregnadodeclorhexidina(porejemplo,Biopatch)
ElcuidadodelsitioserefierealalimpiezadelsitiodeinsercióndelPICCylacolocacióndeunvendajelimpio.Esnecesarioqueunenfermerouotrapersonacapacitada,porejemplouncuidador,lohagaporusted.
Insumos que necesitará:
CUIDADO DEL SITIO Y CAMBIO DE VENDAJE
Power SOLO PICC
Cuando no se está utilizando para infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon10mldesoluciónsalina,unavezporsemana.
Después de cada infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon10mldesoluciónsalina.
7
m Vendajeestériltrasparente
m Instrumentodefijación(porejemplo,StatLock)
m Toalladepañolimpiaotoallasdepapelm Guanteslimpiosm Máscaram Guantesestériles
NO intente realizar este procedimiento solo porque no puede hacer esto con una mano y podría aflojar o tirar y quitar el PICC. Sucuidadornodeberíaintentarrealizarloscuidadosdelsitiohastaqueustedyélsesientansegurosdequeustedlopuedehacerbien.Unenfermeroloscapacitaráaustedyasucuidador.
SucuidadorlimpiaráelsitiodeinsercióndelPICCycolocaráunnuevovendaje24horasdespuésdelainserción,yluegodeeso,unavezporsemana.Sielvendajeseafloja,semojaoseensucia,sedebelimpiarelsitiodeinsercióndelPICCysedebecambiarcompletamenteelvendaje.
8
1. Láveselasmanosmuybiendurante30segundosconjabónantibacteriano,enjuáguelascompletamenteyséquelasconunatoalladetelalimpiaotoallasdepapelnuevas.
2. Colóqueseguantesyunamáscaralimpios.
3. Quitelentamenteelvendajeanterior.Primeroaflojelosbordestodoalrededordelvendajetrasparente.Luego,quítelosuavementedelStatLockydelsitiodeinsercióndelPICC.
4. AbralaspizasdelStatLockysuavementelibereelPICC,quitándolodelStatLock.DespuésdespeguesuavementeelStatLockanterior.
5. Sáqueselosguantesylávesenuevamentelasmanos.Esto es importante. No omita este paso.
6. Póngaseguantesestériles.Cómoponerseguantesestériles:
Duranteelcuidadodelsitio,usteddebeestarsentadosobreunacamillaoacostadoenlacamaconsubrazoestiradoconlapalmahaciaarriba.Colóqueseenunaposicióndedescanso,exponiendoelsitiodelPICC.
Su cuidador seguirá los siguientes pasos para realizar los cuidados del sitio. Siempre comience con un área limpia para sus insumos.
PASOS PARA EL CUIDADO DEL SITIO
Abraelpaquetedeguantesestériles.
Levanteelguanteporelpuñoconunamanoydeslicepordentrolaotramano.
Tomeelotroguanteconlamanoquetienepuestoelguanteestérilpordebajodelpuño.
Identifiqueelizquierdoyelderecho.
Jaledelpuño.
Deslicepordentrolaotramanoyjaleelguanteporelpuño.
Solamentetoquelosguantesporelpuño.
1 2 3
4
7 8 9
5 6
9
7. AbraelpaquetedeChloraPrepyquiteelaplicador.Perforelasalasdelaplicadorpararomperlaampollaantiséptica(tuboconlíquidosellado)yellíquidodelaampollaseverterásobrelaesponja.Notoquelaesponja.
8. PresioneysueltelaesponjaalgunasvecessobreelsitiodeinsercióndelPICChastaqueestébienhumedecidoconellíquido.
9. Presionandolevementeyfrotandoconunmovimientohaciaadelanteyhaciaatrás,limpieelsitioyeláreadetresacuatropulgadas(8a10cm)quelorodeadurante30segundos.Dejequeeláreasesequealairelibre.Nosequeporabsorción,nopaseunpañonisopleenelsitioparasecarlo.
10.Abralabarrera/almohadillahumedecidaparalapielqueseencuentraenelpaquetedelStatLockylimpiealrededordelsitiodeinserciónyelsitiodondesecolocaráelnuevoStatLock.Esperealmenos10segundosparaquesesequelazonaysevuelvapegajosa.
11. ColoquelosorificiosdelasalasdelPICCsobrelospuntosdelnuevoStatLock,yluegocierrelastapassobrelospuntos.
12.ColoqueelStatLocksobresupieldemodoqueelPICCnoquedeplegadonipellizcado,despuésquiteelpapelqueprotegeeladhesivo,primerodeunladoyluegodelotro.
1 2
3 4
10
Nota: Pacientes alérgicos a la clorhexidina (CHG)LospacientesalérgicosalaCHG,puedenutilizarhisoposcon70%dealcoholy10%deyodopovidonaparalimpiarelsitiodesalidadelPICCdelasiguienteforma:
1.Sigalospasosdel1al6descritosanteriormente.Luego, a)Limpieelsitiodesalidacontreshisoposconalcohol.Comienceen
elsitiodesalidaycontinúehaciaafueraconunmovimientocircular.Limpieunazonade5a10cmalrededordelsitiodesalidadelcatéter.
b)Repitaelpaso1,utilizandohisoposdeyodopovidona. c)Dejequelasolucióndeyodopovidonaseseque.Nolimpieconunpaño.
2. Sigalospasosdel11al14,descritosanteriormente.
13.ColoqueelBiopatchsobreelsitiodeinsercióndelPICCconelladoazulhaciaarriba.LosbordesdelaranuradelparchesedebentocarentreellosparaquefuncioneylaranuradebeestaralineadaconelPICC.
14.CubraelsitiodeinserciónyelStatLockconunvendajelimpio.Noestireelvendajenilocoloquesobrepielhumedecida.
1 2
3
11
Lastapasdeinyecciónsedebencambiarunavezporsemana.Esmásfácilcambiarlascuandosecambiaelvendaje.Cuandoquitelatapaanterior,tírelaalabasuradeinmediato.Nuncavuelvaautilizarunatapa.
PASOS PARA CAMBIAR LA TAPA DE INYECCIÓNSiemprecomienceconunárealimpiaparasusinsumos.
1.Láveselasmanosmuybiendurante30segundosconjabónantibacteriano,enjuáguelascompletamenteyséquelasconunatoalladetelalimpiaotoallasdepapelnuevas.
2.Colóqueselosguantesylamáscara.Abrasusinsumos.Coloquecadaalmohadillaconalcoholsobreunagasade2x2.Tengacuidadodenotocarelextremoestérildelatapadeinyección.
3.SisuPICCtienepinzas,asegúresedequeelcatéterestéfirmementesujetadoconlaspinzas.
4.Sostengaelextremodelcatéterconunamanodurantetodoelprocedimiento.
CAMBIO DE LA TAPA DE INYECCIÓN
Insumos que necesitará:m Gasaestérilde2x2(dosparacadatapaquecambie)m Almohadillasconalcohol(dosparacadatapaquecambie)m Nueva(s)tapa(s)estéril(es)conectora(s)deinyección
m Máscaram Guanteslimpiosm Enjuaguesdesoluciónsalinayheparina
12
5.Limpieenergéticamentelaconexióndetapa/catéterconlaprimeraalmohadilladegasa/alcoholdurante15segundos,limpiandolatapa/catéterconlaalmohadillaconalcohol.Quitelaantiguatapadeinyeccióndesenroscándolaydeséchela.
6.Limpieelextremoexpuestodelcatéterconlasegundaalmohadilladegasa/alcoholdurante15segundos.
7.Quitelatapaprotectorayluegoenrosquelanuevatapadeinyecciónenelextremodelcatéter.Notoqueelextremodelcatéternielladodeconexióndelanuevatapaconsusdedos.
13
Avecespuedencrecerbacteriasenuncatéter,comoelPICC,oalrededordeesteyluegopropagarsealasangre.Estosedenominainfeccióndeltorrentesanguíneorelacionadaconlavíacentral(central line associated bloodstream infection, CLA-BSI).Hayalgunascosasquesepuedenhacerparaevitarqueestosuceda.
Enestalistaleindicamosformasdeevitarcontraerunainfección:
•Láveselasmanosdelaformacorrectayconfrecuencia.Estoesaúnmásimportantedespuésdetoser,estornudar,estarconalguienenfermo,iralbañootocaralimentos.
1.Mojesusmanosconagualimpiayquecorre(tibiaofría),cierreelgrifoyapliquejabón.
2.Enjabonesusmanosfrotándolasconeljabón.Asegúresedeenjabonarlaparteposteriordesusmanos,entresusdedosybajolasuñas.
3.Frotesusmanosdurante30segundos.
4.Enjuaguebiensusmanosbajoagualimpiayquecorra.
5.Sequesusmanosutilizandounatoallalimpiaoalairelibre.
- Adaptado de los Centros para el Control de Enfermedades
•IntentenotocarelcatéterPICCnielvendaje.
•Mantengaelvendajelimpioyseco.Lahumedadbajoelvendajepuedecausarinfecciones.
•Cuandosebañe,cubraelPICCconunenvoltoriodeplásticoparamantenerloseco.Sisemoja,seránecesarioquealguienlecambieelvendaje.
•ElPICCnodeberíaimpedirlemoversubrazo,peroesimportantequeeviteactividadesenlasquetengaquelevantarpesoorealizarmovimientosrápidos.
•SiseelPICCsesale,nuncaintentecolocarlonuevamenteenlapiel,inclusosisesalesolounpoco.
Si tiene preguntas o necesita informar algún problema, llame a City of Hope.
CÓMO PREVENIR INFECCIONES Y LESIONES
LosprofesionalesdeCityofHopeestánaquíparaayudarlositienepreguntasonecesitainformaralgúnproblema.
Centro de atención telefónica de enfermeros de evaluación preliminar (”triaje”): (626) 218–7133, disponible las 24 horas
Sitienepreguntassobrelarepeticiónorenovacióndemedicamentosrecetados,llameanuestrafarmaciadeCityofHopeal(626)301-8304ollamealafarmaciadondeserepitiósumedicamentorecetadosinoperteneceaCityofHope.
CÓMO COMUNICARSE CON CITY OF HOPE
LlameasuenfermerodeatenciónenelhogaroaCityofHopesipresenta:
•Fiebrede100.5°F(38°C)omayor•Escalofríos•Enrojecimiento,doloroinflamaciónenelsitiodeinserciónoalrededordelmismo•Dolorohipersensibilidadenelsitiodeinserciónoenlapartesuperiordelbrazo,odolor
durantelasinfusionesintravenosasocuandoenjuagaelPICC•Inflamacióndelbrazo,hombroocuello•Supuraciónosangradoenelsitio•Sarpullidoopicazónenlapielalrededordelsitio•Dificultadconsucatéter,porejemplo:- Nopuedeenjuagarlo- Estádañado- Sesalióyaseaapenasomucho
Si su PICC está infectado, es posible que reciba un tratamiento con antibióticos o que se reemplace o se quite el catéter.
PROBLEMAS A TENER EN CUENTA
Soloparausoadministrativo:Educaciónparaelpaciente,lafamiliaylacomunidadMAR2007btl6.4/71.5,revisadoMarzo2017RV:RM,MTF,DR;Reimpreso3/17
Top Related