Download - Grupele de singe

Transcript
Page 1: Grupele de singe

Grupele de singe

Page 2: Grupele de singe

• 1. Sangele reprezinta aproximativ 8% din greutatea corporala; el este compus din plasma ( un lichid galben -citrin ) si elementele figurate ( celulele rosii, celulele albe si trombocitele ) care 'plutesc' in plasma.2. antigenul - este o substanta recunoscuta de sistemul imunitar ca fiind straina;3. hematia (celula rosie sau eritocitul ) va fi cea care este purtatoare de antigene, deci vorbim despre antigenul de pe suprafata hematiei, care se mai numeste si aglutinogen;4. anticorpul - este o substanta produsa de sistemul nostru imun pentru a lupta impotriva antigenului;5. in plasma se afla anticorpii, deci vorbim despre anticorpii plasmatici (aglutinine );6. anticorpii plasmatici (aglutininele ) nu trebuie sa intre in contact cu antigenele specifice de pe suprafata hematiilor (aglutinogenele);7. daca totusi se va produce 'intalnirea' dintre aglutinogene si aglutininele specifice, atunci cea care va avea de suferit va fi hematia, care va fi distrusa in procesul de hemoliza;

8.Datorită faptului că reacția antigen-anticorp la care participă antigenele de grup sanguin și anticorpii lor specifici este una de aglutinare (se soldează cu aglutinarea hematiilor) antigenele se mai numesc și aglutinogene, iar anticorpii și aglutinine.

Page 3: Grupele de singe
Page 4: Grupele de singe
Page 5: Grupele de singe

• A nu trebuie sa vina in contact cu a • B nu trebuie sa vina in contact cu b!

Astfel, avem grupa O(I), care nu are pe suprafata hematiei aglutinogene, dar in schimb are in plasma atat aglutinina a cat si aglutinina b.Grupa A(II) are pe suprafata hematiei aglutinogenul A si in plasma aglutinina b.Grupa B(III) are pe suprafata hematiei aglutinogenul B si in plasma aglutinina a.Grupa AB(IV) este caracterizata prin absenta aglutininelor plasmatice, dar prin prezenta pe suprafata hematiilor a atat a aglutinogenelor A cat si a aglutinogenelor B.

Page 6: Grupele de singe

• Atunci cand se face o transfuzie de sange de la o persoana la alta se urmeaza anumite reguli , prezentate in tabelul de mai jos.

•Persoana cu grupa de sange O (I) este denumita si 'donatorul universal', pentru ca poate dona sange la orice grupa (O , A, B, AB), dar poate primi in schimb doar sange de grup O.

• Grupa de sange A (II) poate dona la grupele de sange A si AB si poate primi sange de la grupele O si A.

• Persoana cu grupa de sange B (III) poate dona sange la persoanele cu grup B sau AB si poate primi sange de la persoanele cu grup O sau B.

• Persoana cu grupa de sange AB (IV ) este denumita si 'primitorul universal' , pentru ca poate primi sange de la toate cele 4 grupe de sange (O, A, B , AB); in schimb, poate dona sange doar persoanelor cu grupa AB.

Page 7: Grupele de singe

•Incompatibilitatea in sistemul ABO:In cazul in care se produce izoimunizarea in sistemul ABO, anticorpii generati sunt de tip Ig M, care vor produce o reactie violenta, imediata, cu hemoliza intravasculara.

• În sângele unui individ nu coexistă niciodată aglutinogenul si aglutinina omoloage. Pentru compatibilitate transfuzională

• este necesară cunoasterea aglutinogenelor donatorului si a aglutininelor primitorului.

• Aglutininele donatorului sunt neutralizate în organismul primitorului prin fixare pe endoteliu si eritrocite.

Page 8: Grupele de singe

• PRODUSE SANGUINE UTIZATE PENTRU TRANSFUZIE• Sange Total omolog, unitate adult• Este un sange venos, de origine umana, prelevat aseptic de la un donator a carui• aptitudine pentru donarea de sange este constatata printr-un act medical.• Este recoltat intr-un recipient sau sistem de pungi autorizat• cu un volum maxim autorizat de 450ml sange la care se adauga volumul de solutie• anticoagulanta si de conservare.

• Sangele total unitate adult se prezinta macroscopic ca un lichid de culoare rosu• inchis, care dupa o perioada de de repaus sau dupa centrifugare se separa intr-un• sediment de globule rosii si un supernatant de plasma.• Conservarea unitatii adult de sange total se face in spatii frigorifice, la temperaturi• cuprinse intre +2° C si +8° C.In caz de transportare in timpul duratei de conservare, in• interiorul continatorului nu este admisa depasirea temperaturii de +10° C mai mult

de 24• de ore.• In timpul conservarii singelui se produc urmatoarele modificari:trombocitele si• factorii labili V si VIII isi reduc viabilitatea dupa 24 ore,leucocitele dupa 48 de ore,pH-

ul• scade prin acumulare de acid lactic,creste continutul de potasiu.Se formeaza

microtrombi• de aceea trusele pentru transfuzia de singe trebuie sa contina un filtru.

Page 9: Grupele de singe

• Concentrat Eritrocitar homolog

• Este un sediment eritrocitar impreuna cu stratul sau leuco-plachetar de origine

• umana, de culoare rosu inchis, preparat aseptic prin decantarea supernatantului plasmatic,

• obtinut prin centrifugarea unei unitati adult de Sange Total, provenita de la un donator

• Este recoltat intr-un sistem de pungi autorizat, inchis, continand un volum corespunzator de solutie anticoagulanta si de conservare, sterila si apirogena. Volumul minimal al unui Concentrat Eritrocitar unitate adult este de 150 ml.

Page 10: Grupele de singe

• Concentrat Trombocitar Standard homolog• Concentratul Trombocitar Standard este o

suspensie de trombocite in plasma,• obtinuta in mod aseptic prin centrifugare, dintr-

o singura unitate adult de Sange Total• uman, preparata intr-un sistem de pungi

autorizat, inchis, steril si apirogen. Dupa• preparare, produsul prezinta o culoare galbuie,

cu un aspect turbid la o agitatie usoara.• Obtinerea se face printr-o prelevare de Sange

Total proaspat

Page 11: Grupele de singe

• REACTII ADVERSE LA ADMINISTRAREA SANGELUI SI A• PRODUSELOR DERIVATE DIN SANGE• Pot apare in timpul transfuziei sau postransfuzional.In functie de timpul de• aparitie se descriu reactii postranfuzionale acute (in timpul sau la 2-3 ore

dupa• transfuziei) si cronice.Marea majoritate au etiologie imunologica.• Cea mai severa complicatie este reprezentata de hemoliza acuta

intravasculara.10• ml de singe incompatibil sint suficienti pentru declansarea acestei reactii

cu mortalitate de• peste 50% in formele grave.Apare hemoliza severa a eritrocitelor

transfuzate urmata de• necroza corticala acuta cu oligurie si anurie.• Simptomatologia clinica include durere la locul de infuzie,dispnee severa

cu• durere

toracica,hipotensiunearteriala,hemoglobinurie,febra,greturi,varsaturi,oligurie.

• Tratmentul trebuie instituit de maxima urgenta si consta in oprirea imediata a

• perfuziei, fiind obligatorie si inlocuirea trusei de perfuzie

Page 12: Grupele de singe

• Sistemul Rh este definit de prezenta sau absenta antigenului D.Daca o persoana are pe suprafata hematiilor antigenul D, atunci aceea persoana are Rh pozitiv; absenta antigenului D inseamna ca persoana respectiva are Rh-ul negativ. Rh pozitivRh negativ

Page 13: Grupele de singe
Page 14: Grupele de singe

• Grupa de sangeFrecventa (%) 0 34% A 41% B 19% AB 6%

Page 15: Grupele de singe

• Sistemul Rh clasifică sângele uman după prezența sau absența unor proteine specifice pe suprafața hematiilor. Determinarea statutului Rh ține cont de cea mai frecventă dintre acestea: factorul D, sau antigenul D.

• Indivizii ale căror hematii prezintă antigen D pe membrană sunt considerați Rh+ (pozitiv), ceilalți Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul AB0, în sistemul Rh absența antigenului nu presupune existența anticorpilor specifici; indivizii Rh- nu au în mod normal în ser anticorpi anti D.

• Statutul Rh se asociază obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel că "grupa sanguină" este exprimată prin adăugarea semnului + sau - la grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc. Aceste informații reprezintă minimul necesar în practica medicală pentru realizarea unei transfuzii.

• La nivelul populației globale, frecvența fenotipurilor Rh este:[4]

• Rh+ 84% Rh- 16% La poporul român, frecvențele sunt apropiate de media globală, cu 86% Rh+, iar ca medie pentru populația europeană se consideră 85% Rh+.[6] Există abateri remarcabile de la medie în cazul unor populații. Spre exemplu, la africani, asiatici și eschimoși, frecvența fenotipului Rh+ este peste 95%.

Page 16: Grupele de singe

• Limfa este un lichid care circulă prin vasele și ganglionii limfatici, precum și în spațiile intercelulare, mediind schimbul de substanțe între sânge și țesuturi. Aceasta este formată ca un lichid interstițial. Pătrunde în vasele limfatice prin filtrare, trecând cel puțin printr-un ganglion limfatic înainte să se verse în sânge în vena subclaviană. Limfa circulă de la țesuturi la sânge, preluând deșeurile. Organismul uman are în jur de 1,5 l de limfă.

Page 17: Grupele de singe

• Limfa are aceeași compoziție ca și plasma sangvină. Conține leucocite, și în special limfocite. Aceasta însă nu conține trombocite sau eritrocite. Deoarece trebuie sa transporte substanțele nutritive și să preia resturile, aceasta este bogată în deșeuri.

Page 18: Grupele de singe

• Circulația limfei, spre deosebire de cea a sângelui, este o circulație unică, care generează în spațiile periferice interstițiale și finalizează în unghiul venos drept sau stâng. Circulația limfei se produce în sens contrar forței de gravitație și este determinată de următorii factori:

• Inima;• Travaliul peretilor vaselor limfatice;• Travaliul peretilor venelor.

Page 19: Grupele de singe

• Funcții• Rol în sistemul imunitar prin prezența leucocitelor;• Reîntoarcerea în circuitul sangvin a unor proteine, grăsimi

și metaboliți;• Rol de drenaj și epurare.• Sistemul limfatic contine vase limfatice, ganglioni si

organele limfoide repartizate în diverse regiuni ale corpuluiToate vasele limfatice ajung la ganglionii limfatici, aglomerari

celulare de forma rotunjita, care pot fi mici (cat un varf de ac) sau mari (cat o maslina).In corpul nostru exista intre 400-700 de ganglioni, care filtreaza si purifica limfa, acestia fiind localizati preponderent in abdomen si la nivelul gatului.

Page 20: Grupele de singe
Page 21: Grupele de singe
Page 22: Grupele de singe
Page 23: Grupele de singe
Page 24: Grupele de singe
Page 25: Grupele de singe
Page 26: Grupele de singe

• Amigdalele, apendicele vermicular si splina sunt organe limfoide. Ele servesc drept depozit pentru celulele de aparare, cum ar fi limfocitele, care pot astfel sa intervina la aparitia unei infectii.

• Ganglionii limfatici sunt mici aglomerari celulare de forma rotunjita, cu diametrul de 10-15mm, distribuiti sub forma de ciorchini de-a lungul vaselor limfatice. Fiecare ganglion este compartiment în mai multi foliculi limfatici bogati în globule albe, cum sunt limfocitele si macrofagele. Limfa care patrunde în ganglioni este filtrata de foliculi limfatici si debarasata de eventualii sai agenti infectiosi.

• Amigdalele sunt conglomerate de foliculi limfatici, în care abunda celulele de aparare. De forma rotunjita, ele sunt acoperite de o mucoasa.

Page 27: Grupele de singe

• Apendicele este situat între intestinul subtire si cel gros. Cu o lungime de 8 cm, are si el foliculi limfatici, care îi permit sa ajute organismului la combaterea infectiilor. Are totusi un rol minor, iar absenta sa nu se perturba cu nimic echilibrul mediului inferior al organismului.

• Alt organ limfoid, splina este situata în partea de sus a abdomenului si cântareste cam 150g la adult. Functia sa principala este distrugerea globulelor rosii utilizate, dar ea joaca un rol important în sistem imun. Splina cuprinde minusculi foliculi repartizati în doua grupe: unii sunt compusi din limfocite imature, iar ceilalti din limfocite mature. Celulele defensive ale foliculelor asigura functiile imune ale splinei, producând anticorpi