7/24/2019 Golongan Darah Baru
1/37
GOLONGAN DARAH ABO
dr Zuyyina Fihayati, MKes
7/24/2019 Golongan Darah Baru
2/37
Pendahuluan
>> reaksi transfusi hemolitik disebabkan krn
kerja antibodi (dlm serum pasien) spesifik
berinteraksi dg antigen donor
Dasar-dasar imunologi
7/24/2019 Golongan Darah Baru
3/37
Pendahuluan
Normal:
Abnormal: hemolisis
mengalami hemolisis
Jutaan eritrosit diproduksi tiap menit, umur !" hari#ritrosit tua, $mati%: dibersihkan dan dihan&urkan oleh
'# (limpa)
Penebab hemolisis: sebagian besar krn adana antibodi*ipe hemolisis : destruksi+kerusakan imun*jd pd reaksi transfusi, hemolti& disease of the neborn
(DN), autoimmune hemolti& disease (A.A)
7/24/2019 Golongan Darah Baru
4/37
Dasar imunologi #ritrosit mengekspresikan antigen (Ag)(glikoprotein) di permukaan sel
eritrosit, Ag tsb disebut Aglutinogen Aglutinogen bersifat imunogenik
Antigen A : golongan darah A Antigen / : golongan darah / *idak mengekspresikan Ag A 0 / : gol 1
Normal seseorang membentuk aglutinin thd Antigen g 2 tidak dimiliki 2oleh eritrosit didlm tubuhna sendiri
Antibodi (Ab)dlm serum (Aglutinin): anti A, Anti /
Pendahuluan
7/24/2019 Golongan Darah Baru
5/37
Antigen:zat berupa protein, polisakarida
atau keduanya yg dpt merangsang imunitas
Disebut juga Aglutinogen.
Antibodi:protein tu fraksi gama globulin yg
dibentuk sel plasma sbg reaksi thdp antigen
.Disebut juga Aglutinin.
7/24/2019 Golongan Darah Baru
6/37
3Ab natural dan Ab imun
Ab natural:
merupakan .g4, timbul sbg akibat rangsangan bahan alami g
menerupai Ag A+/ (berasal dr bakteri+makanan atau produk
bakteri) g masuk tubuh, terbentuk ssdh umur 5 bln3
Ab imun (Allo Ab):
merupakan .g6 thd Ag pada indi7idu dgn genetik berbeda ttp
spesies sama, o3k masukna Ag A dan+atau / kedlm tubuhmelalui sirkulasi darah (transfusi, pla&enta) atau pemaparan thd
produk darah
4a&am-ma&am antibodi (Ab)
7/24/2019 Golongan Darah Baru
7/37
!3Complete Abdan incomplete AbComplete Antibody:
Antibodi g mampu menebabkan aglutinasi
langsung ( direk ) eritrosit-eritrosit g tersuspensi di
dalam salin (.g 4)
Incomplete Antibody:
Antibodi g tidak mempunai kemampuan untuk
menebabkan aglutinasi se&ara langsung darieritrosit-eritrosit tsb tanpa penambahan fase
antiglobulin (.g 6)3*etapi dpt bereaksi dgn &ara ttt
misal tes &oomb3
7/24/2019 Golongan Darah Baru
8/37
83Ab tipe hangat ( 9arm) 0 Ab tipe dingin ( old)
Ab tipe arm: bereaksi lebih &epat pd 8;"
(.g6)Ab tipe &old : bereaksi lebih &epat pd < - !""
(.g4)3
7/24/2019 Golongan Darah Baru
9/379
Ab-Alami Vs Ab-didapat
Ab-Alami
Sinonim;Ab-Natural, Ab-komplet,
Ab-dingin (cold-Ab.
Sifat kimiawi;
!emp "o# (cold-Ab,
termolabil, medium saline
Sifat biologi;
mengikat komplemen $$$,
hemolisis %ntra-&askuler,
tidak transplasenter,
anti-A' natural,
rangsangan flora normal
(E Coli, hipotesis.
Sinonim;Ab-a)*uired, Ab-inkomplet,
Ab-hangat (warm-Ab.
Sifat kimiawi;
!emp +
o
# (warm-Ab,termostabil, medium Coombs
Sifat biologi;
mengikat komplemen $,
hemolisis ekstra&askuler,transplasenter,
anti-A', anti-h didapat,
rangsangan transfusi,
kehamilan sebelumnya.
Ab-didapat
7/24/2019 Golongan Darah Baru
10/37/0
Antibodi sistim ABO
1!erbentuk atas rangsangan Ag,
sejak infant2-+ bln, titersejak 3 th1%munoglobulin (%g, protein,
3 kelas %g4*, %g5*, %gA, %gD, %g6
1%g4*/ molekul 7 3 unit (/ unit / 8 dan / )hain1%g5*/ molekul 7 / unit1'4 8 chain7 33.000, chain7 22.3001ungsi %g
1%munologik ikatan spesifik
1'ilologik komplemen (opsonisasi-fagositosis,
transmisi trans-plasenta
7/24/2019 Golongan Darah Baru
11/37
6olongan darah *ipe gol drh ditentukan oleh ekspresi antigen di
permukaan eritrosit (Antigen A, /, )
Ditemukan . = oleh andsteiner th ?"" (6olongan A, /, 1)
6olongan A/ ditemukan oleh
@on De&astello 0 'turli (?"!)
.dentifikasi gol drh ditentukan dg melihat reaksiaglutinasi antara Ag 0 Ab
7/24/2019 Golongan Darah Baru
12/37
1 Ada "00 jenis Ag gol. darah (th /9;
7/24/2019 Golongan Darah Baru
13/37
'ubstansi onstantoulakis menemukan substansi pd sel
fetus dari semua golongan A/1 (ada sejak lahir)
'ubstansi berguna untuk pembentukanantigen A, / dan pd eritrosit
Pembentukan Ag A, / dan tsb ditentukan oleh
interaksi gen A/1 dan h
'ubstansi merup struktur dasar Ag A 0 / /ila tdp gen pdprekursor substancemk akan
diubah mjd substansi
bila ada gen A + / mk akan mjd Ag A atau /
7/24/2019 Golongan Darah Baru
14/37/"
Antigen (Ag) padapermukaan eritrosit
7/24/2019 Golongan Darah Baru
15/37
=ubstansi 8
'hg seseorang dg gol A akan memp Ag A 0 6ol / : memp Ag / 0
6en 1, tak ada produk g dpt dideteksi pd sel
6ol 1, tak ada substansi g diubah,
hana ditemukan substansi saja 'ubstansi pada gol A 0 / gol 1 Pd subgrup A, tak banak substansi g diubah
mjd Ag A
bila reaksi thd Ag A menurun pd subgrup Ag lemah mk reaksi dg mjd meningkat
7/24/2019 Golongan Darah Baru
16/37/ A > ' > A'
2. 5en: OO>AA, AO>BB, BO>AB+. ?opulasi: 88 > 8h > hh
". Ag-8 pada eritrosit:
> A > ' > A'3. Ag 8, A, dan ' terdapat di:
eritrosit, lekosit, trombosit, epidermis, jaringan, spermatozoa
dan )airan tubuh (sali&a.
7/24/2019 Golongan Darah Baru
19/37/9
Sub-Grup Golongan. A
7/24/2019 Golongan Darah Baru
20/3720
A1A1A1,
A1O
Anti-A,
anti-A135Anti-B
A2A
2A
2,
A2O Anti-A 1Anti-B
B BB, BO Anti-B !Anti-A
A1B A1BAnti-A,Anti-A1,
Anti-B
2,5---
A2B A2B Anti-A,
Anti-B ,5--
O OO None ""Anti-A,Anti-A1,
Anti-B
Frekuensi Antigen Antibodi dan Genotipe Gol. darah ABO
A1, H
A2, H
B, H
A1, B,
HA2, B,
H
H
Gol# Da$a%&'(noti)(
G(noti)(Diagl+tinaiol(%
'$(k+(ni
&
Agl+tinin.i ($+m&Antibo.i
/k)$(iAntig(n
7/24/2019 Golongan Darah Baru
21/37
2/
Golongan darahOh(O Bomba!)
1!idak mempunyai genHH,
yang adahh (amorph1rekuensi populasi @@@@@@
1?atofisiologi1Donor harus h , bukan
=ubstansi
prekursor
hh
!idak ada
substansi 8
AA, AO,
BB, BO,
AB
Ag: tidak ada Ag-8, -A, -'.
Ab: ada anti-8, -A, -' ($$$
7/24/2019 Golongan Darah Baru
22/37
7/24/2019 Golongan Darah Baru
23/37
A
A
Anti B
/
Anti A
/
B
B
B
B
B
BAntigen+aglutinogen A
Antigen+aglutinogen /
Anti+aglutinin A
Anti+aglutinin /
B
6olongan A 6olongan /
7/24/2019 Golongan Darah Baru
24/37
Anti B
BAntigen+aglutinogen A
Antigen+aglutinogen /
Anti+aglutinin A
Anti+aglutinin /
6olongan A/ 6olongan 1
A//
A
-
-
1 --
-
Anti A
B
B
B
B
7/24/2019 Golongan Darah Baru
25/37
6olongandarah
6enotipe 6en .munologi
A AA
atau
A1
omoCgot
eteroCgot
4emp Ag A 0
4emp Anti /
/ //
Atau
/1
omoCgot
eteroCgot
4emp Ag / 0
4emp Anti A
A/ A/ eteroCgot 4emp Ag A, Ag /, Ag
*idak puna anti
1 11 omoCgot 4emp Ag
*dk puna Ag A 0 /
4emp Anti A4emp Anti /
/omba hh omoCgot *dk memp Ag , A 0 /
4emp anti A, anti /,0
anti
7/24/2019 Golongan Darah Baru
26/37
Phenotpe A dpt dibagi menjadi sub group :
'ub grup dlm sistem A/1 : A 0 A!
E" F group A : ph A
!" F group A : ph A!
A! : bereaksi lemah, kdg! terdeteksi sbg 6ol 1
A!/ : bereaksi lemah, kdg! terdeteksi sbg 6ol /
Antigen (Ag) g termasuk sistem gol A/ terdapat dlm :
- eritrosit, endotel 0 epitel
- &airan tubuh (mis : sali7a) : glikoprotein
Gualitatif dan
Guantitatif berbeda
' i i t i h t 'uami istri heteroCgot
7/24/2019 Golongan Darah Baru
27/37
A A Anak
/ A/ A/ 'emua6ol A/
""F/ A/ A/
.stri
'uami
'uami istri homoCgot
11A11
/isa A,/, 1, A/
Prob ms
!HF
/1A//
Anak1A
.stri
'uami
'uami istri heteroCgot
/1A//
/isa /
a+ A/
Prob3
H":H"
/1A//
Anak1A
.stri
'uami
'uami heteroCgot A
.stri homoCgot /
A1A11
/isa A
a+ A/
Prob3
H":H"
A/A//
AnakAA
.stri
'uami
'uami homoCgot A
.stri heteroCgot /
7/24/2019 Golongan Darah Baru
28/37
7/24/2019 Golongan Darah Baru
29/37
6olongan darah /omba
Darah /omba adalah homoCgot hh Jarang
>> ??,?F indi7idu : atau h Pertama kali ditemukan oleh /hende di /omba(?H!)
Di&urigai adana darah g tidak diaglutinasi olehanti-A, anti-/, anti-A/ dan anti-
Dituliskan sebagai golongan darah 1h untukmenunjukkan tidak adana substansi
6en h tidak memproduksi -fu&o<ransferase 4emp Anti-A, anti-/, 0 anti-
7/24/2019 Golongan Darah Baru
30/37
7/24/2019 Golongan Darah Baru
31/37
6olongan /14/AB
/14/AB
h
Anti+aglutinin
B
B
Anti B
Anti A
B
B
7/24/2019 Golongan Darah Baru
32/37
Aglutinasi eritrosit oleh adana reaksi
antigen-antibodi ada ! tahap :
3 *ahap 'ensitisasi
!3 *ahap emaglutinasi
isis eritrosit terjadi bila seluruh rangkaian sistem komplemen
teraktifkan menertai interaksi Ag-Ab
Aglutinasi terjadi bila Ab g terikat menghubungkan eritrosit-eritrosit g berdekatan membentuk gumpalan
7/24/2019 Golongan Darah Baru
33/37
7/24/2019 Golongan Darah Baru
34/37
eaksi aglutinasi
1
*dk tjd hemaglutinasi
I reaksi negatif
1
1
Anti-A
+
Anti-/
6olongan 1
1 -
Anti AAnti A
Anti A
-
-
Anti B Anti B
Anti B
Anti-/ Anti-A/
Anti-A BB
B
7/24/2019 Golongan Darah Baru
35/37
" ik G l d h
7/24/2019 Golongan Darah Baru
36/37
+
Top Related