TallersobreGobernanzadelaSalud,delAmbienteydelDesarrolloSustentableenunContextoIntersectorial
Factoresasociadosaescalamiento:Unarevisiónbibliográfica
GabrielCarrasquillaDirectorCEIS– FSFB
RiodeJaneiro,Septiembre28de2012
García T, Borrero E & Carrasquilla G. Escalamiento: factores limitantes y facilitadores. Revisión bibliográfica sobre proyectos de escalamiento. Sometido a publicación
Escalamiento• Esfuerzoporincrementarelimpactodeunaintervenciónexitosaensaludprobadaatravésdeunproyectopilotooexperimental(Simmonsetal2007).
• Procesodeaumentaroexpandirlacoberturadeintervencionesensalud(ManghamandHanson,2010).
• Procesointeractivoconparticipacióndediferentes“stakeholders”paraasegurarquelaintervencióntengaimpactoyseasostenibleeneltiempo(Dejong,2001;Smith&Colvin,2000).
Grupo de investigación
Comunidad
Tomador de decisiones
Organización que adopta la intervención
Contexto socio-político-cultural
• Trestiposdeescalamiento(Cooley andKohl,2006)
– Expansión• Llevarunmodeloaescala,aumentandoelalcancedelaorganizaciónqueledioorigen
– Replicación• Aumentarelusodeunaintervención,pormediodelaadopcióndelamismaporpartedelsectorpúblico
– Colaboración• Redesyalianzasentreactoresestratégicos
Crearunavisión• Quésevaaescalar?
Elmodelo(tipodeproyecto)
• Cómo? Tipodescalingupymétodosautilizar
• Quiénllevaacabolasfunciones? Organizacionesdeorigenyadoptantes
• Dóndeocurre? Dimensiones
Determinarlaviabilidaddelmodelo‐ CORECT
• Creíble:basadasenevidenciasólidaoapoyadasporpersonasoinstitucionesrespetadas
• Observable:Paraasegurarquelospotencialesusuariosveanlosresultadosenpráctica
• Relevante:Tratarproblemaspersistentesoproblemasconsideradoscomoimportantes
• Easy deinstalaryentender:Quenoseacomplicado• Compatible:conlosvalores,normasyfacilidadesestablecidosdelosusuariosyqueencajebienenlasprácticasdelosprogramasnacionales
• Testeable:nocomprometeralusuarioaunaadopcióncompletasinquesehayaprobado.
Factoresdeéxitoenscalingup
Métodos• Artículos publicados que describieran experiencias que lograron implementar, a mayor escala, una intervención ó
• Revisiones teóricas que expusieran las recomendaciones, hallazgos y limitaciones de la estrategia de escalamiento.
• 29 artículos de África, Asia y Latinoamérica. HIV y Malaria
Categorías1. Político, cultural2. Financiero 3. Gestión y administración 4. Elementos de la comunidad 5. Información, educación y comunicación o Aspectos logísticos.
1. Contexto socio político y cultural
• Autonomía política y económica• Voluntad política nacional, regional y local• Roles de género• Sectores público y privado, trabajar de la
mano para cobertura más amplia y más equitativa
2. Aspectos financieros
• Proceso de financiación debe ser seguro para garantizar implementación y sostenibilidad del escalamiento,
• Financiación en los componentes esenciales• Tomar en cuenta los recursos que serán necesarios para
soportar el modelo a gran escala• Alianzas con donantes
3. Gestión y administración• Contexto específico . • El modelo de escalamiento y las herramientas requeridas
pueden variar de país a país, dependiendo de la disponibilidad y capacidad
• Promover alianzas y redes que hace más efectivo el trabajo entre las instituciones.
• Gestión y administración de la planeación, capacitación y definición de las responsabilidades del equipo de trabajo.
4. Elementos de la comunidad• Tener en cuenta las iniciativas desarrolladas por las
comunidades.• Aceptación por la comunidad • Identificación plena de la población a la cual van a ser
dirigidas. • Participación activa en el diseño, implementación y
monitoreo del proyecto• Participación del personal de salud para difusión de la
intervención innovadora• participación de stakeholders, líderes locales, ONG´s e
integrantes de la comunidad.
5. Aspectos logísticos, de comunicación e información
• claridad, coherencia y que la información brindada sea asequible
• Atributosdelgrupodeinvestigación• Atributosdelaintervención• Atributosdelaorganizaciónqueadoptalaintervención
Otros aspectos relevantes
• Atributosdelgrupodeinvestigación
• Líderesconcredibilidadyautoridad• Trayectoriaeninvestigaciónyevaluación• Habilidaddeobtenerrecursostécnicosyfinancieros• Capacidaddeasistenciaadministrativaydeentrenamientodepersonal
• Conocimientodelcontextopolíticoycultural
• Atributosdelaintervención
• Simple• Relevante• Replicable• Compatible• Observable• Costoefectiva
• Atributosdelaorganizaciónqueadoptalaintervención
• Percibalanecesidaddeimplementarlaintervención• Agendapolítica• Liderazgoygobernanza• CapacidaddealianzaconorganizacionesdelEstadoynogubernamentales
• Capacidadadministrativaytécnicainstitucional• Capacitación• Incentivos• Infraestructura
Resumen factores éxito
1. La existencia de un compromiso político inscrito en un marco institucional para la ejecución del proyecto
2. Un esquema claro de programación de recursos y arreglos financieros;
3. El cumplimiento de las metas previstas referentes al control, tratamiento y reducción de casos de las enfermedades previstas y
4. En cada caso se llevaron a cabo procesos comunitarios con la población afectada.
GRACIAS
Top Related