Download - Format Gerontik

PROGRAM STUDI NERS TAHAP AKADEMIKSTIKes SANTA ELISABETH MEDAN

Jln. Bunga Terompet No. 118, Kel. Sempakata Kec. Medan SelayangTELP-0618214020-0618225509. MEDAN 20131

PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

I. IDENTITASA. Nama :_______________________________________

B. Jenis Kelamin :_______________________________________

C. Umur :_______________________________________

D. Agama :_______________________________________

E. Status perkawinan :______________________________________

F. Pendidikan terakhir :______________________________________

G. Pekerjaan :______________________________________

H. Alamat rumah :______________________________________

II. ALASAN KUNJUNGAN PUSKESMAS___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. RIWAYAT KESEHATAN1. Masalah kesehatan yang pernah dialami dan dirasakan saat ini

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Masalah kesehatan keluarga/ keturunan

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV. KEBIASAAN SEHARI-HARIA. BIOLOGIS

1. Pola makan :_______________________2. Pola minum :_______________________3. Pola tidur :_______________________4. Pola eliminasi (B.A.B/B.A.K) :_______________________5. Aktivitas sehari-hari :_______________________6. Rekreasi :_______________________

1Pengkajian Keperawatan Gerontik STIKes Santa Elisabeth Medan



B. PSIKOLOGIS

1. Keadaan emosi : _______________________

C. SOSIAL

1. Dukungan keluarga :_______________________2. Hubungan antar keluarga :_______________________3. Hubungan dengan orang lain :_______________________

D. SPIRITUAL/ KULTURAL

1. Pelaksanaan ibadah :_______________________2. Keyakinan tentang kesehatan :_______________________

E. PEMERIKSAAN FISIK1. Tanda Vital :

o Keadaan umum :_______________________o Kesadaran :_______________________o Suhu :_______________________o Nadi :_______________________o Tekanan Darah :_______________________o Pernafasan :_______________________o Tinggi Badan :_______________________o Berat Badan :_______________________

2. Kebersihan Perorangana. Kepala :

o Keadaan umum :_______________________o Kesadaran :_______________________o Suhu :_______________________o Nadi :_______________________o Tekanan darah :_______________________o Pernafasan :_______________________o Berat badan :_______________________

b. Leher :_______________________c. Dada / thorax

o Dada :_______________________o Paru-paru :_______________________




o Jantung :_______________________d. Abdomen :_______________________e. Muskuloskletal :_______________________f. Lain-lain :_______________________g. Keadaan lingkungan :_______________________

F. INFORMASI PENUNJANG

1. DIAGNOSA MEDIS :_______________________

2. LABORATORIUM :________________________:_________________________:_________________________: _________________________

3. TERAPI MEDIS:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

Target group :I. Dimensi Biologis

1. Usia, jenis kelamin, suku

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Tingkat tumbuh kembang/ maturasi kelompok:

__________________________________________________________________________________________________

3. Masalah kesehatan utama yang lazim

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Immunisasi

__________________________________________________________________________________________________

II. Dimensi Psikologis1. Gambaran diri

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Keterampilan koping:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Insiden dan prevalen masalah psikologis:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Stressor psikologis di dalam masyarakat:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________




III. Dimensi Fisik1. Lokasi/ tempat:

_________________________________________________2. Kondisi lingkungan yang dapat membahayakan (polusi, pertukaran cuaca,

risiko penyakit):

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Perumahan :

__________________________________________________________________________________________________

IV. Dimensi Lingkungan Sosial1. Sikap komunitas terhadap target :______________________2. Status sosial dan ekonomi target :______________________3. Pendidikan :______________________4. Pekerjaan :______________________5. Pelayanan kesehatan yang bersifat proteksi:___________________6. Transportasi :______________________

V. Dimensi Prilaku1. Kebutuhan nutrisi :______________________2. Merokok :______________________3. Gerak badan :______________________4. Aktifitas rekreasi :______________________5. Perlindungan khusus yang digunakan :______________________

VI. Dimensi Kesehatan1. Pelayanan kesehatan yang dibutuhkan :______________________2. Sikap terhadap kesehatan dan pelayanan kesehatan

:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Jaminan pemeliharaan kesehatan :______________________

RESUME PENGKAJIAN




(NAMA YANG MENGKAJI)




INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

DiagnosaKeperawatan

Tujuan RencanaTindakan

RasionalNOC NIC





DiagnosaKeperawatan

Tujuan EvaluasiRencana Tindakan

NOC NIC Kriteria Standar





DiagnosaKeperawatan

Tujuan Evaluasi Rencana KegiatanNOC NIC Kriteria Standar Strategi Intervensi




CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

DIAGNOSAKEPERAWATAN

IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF




CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

TGLDiagnosa

KeperawatanKegiatan

EvaluasiHasil

Analisa(SWOT)
