Fisiologi Kehamilan Perubahan Fisik

Fisiologi KehamilanPerubahan FisikIkhsan Pratama A121 0211 008Selama kehamilan terjadi adaptasi anatomis, fisiologis, dan biokimiawi yang mencolokSelama kehamilan normal, hampir semua sistem organ mengalami perubahan anatomis dan fungsional. Seperti:Saluran ReproduksiKulitPayudaraPerubahan MetabolikPerubahan HematologisSistem kardiovaskularSaluran PernapasanSistem KemihSaluran PencernaanSistem endokrinSistem lainSelama kehamilan, tentunya terjadi perubahan fisikPerubahan fisik/anatomis antara lainSaluran ReproduksiKulitPayudaraPerubahan HematologisSistem kardiovaskularSaluran PernapasanSistem KemihSaluran PencernaanSistem endokrinSistem Muskuloskeletalmata

1. Saluran ReproduksiUterusPd wanita tak hamilStruktur hampir solidBerat skitar 70grRongga berukuran 10mlSelama kehamilan, uterus berubahMenjadi organ muskular dgn dinding relatif tipis yg menampung janin, plasenta, dan cairan amnionVolume Total saat aterm = 5LDapat juga mencapai 20LBerat saat aterm skitar 1100gr

ServiksSelama hamil terjadi:Peningkatan vaskularitasDisertai hipertrofi dan hiperplasia kelenjar serviks

Serviks bertugas:Mempertahankan kehamilan hingga atermBerdilatasi untuk mempermudah pelahiranMemperbaiki diri setelah persalinan sehingga dapat terjadi kehamilan berikutnya

Tuba UterinaOtot-otot tuba uterina hanya sedikit mengalami hipertrofi selama kehamilanMeskipun sangat jarang, peningkatan ukuran uterus, terutama jika terdapat kista paratuba atau ovarium, dapat menyebabkan torsio tuba uterus

Vagina dan perineumSelama kehamilan terjadi peningkatan vaskularisasi dan hiperemia di kulit dan otot perineum dan vulva, disertai perlunakan jaringan ikatTerjadi perubahan di vagina berupaMeningkatnya vaskularitas sehingga vagina bewarna keunguanPapila epitel vagina mengalami hipertrofi sehingga terbentuk gambaran berpaku-paku halusSekresi serviks ke dalam vagina sangat meningkat

2. KulitDinding abdomenSejak setelah pertengahan kehamilan sering terbentuk alur-alur kemerahan yang sedikit cekung di abdomen dan kadang di kulit payudara dan paha. Ini disebut dengan stria gravidarum atau stretch marksSering tampak garis putih keperakan berkilap mencerminkan sikatriks(scar) dari stria lama

HiperpigmentasiTerjadi hampir 90% wanitaLebih mencolok pada yg berkulit gelapGaris tengah kulit abdomen-linea alba mengalami pigmentasi sehingga berubah menjadi hitam kecoklatan(linea nigra)Kadang terjadi di wajah & leher, menimbulkan kloasma/meloasma gravidarum (mask of pregnancy)Pigmentasi pada areola dan kulit genital juga dapat bertambah

3. PayudaraPayudaraPada minggu awal kehamilan , wanita sering merasa parestesia dan nyeri payudaraSetelah bulan ke-2Payudara membesar Memperlihatkan vena-vena halusPuting lebih besar,bewarna gelap, dan lebih tegakSetelah beberapa bulanPemijatan lembut pada puting dapat menyebabkan keluarnya kolostrumAreola tersebar tonjolan kecil(kelenjar montgomery)4. Sistem kardiovaskularSelama kehamilan dan masa nifas, jantung dan sirkulasi mengalami adaptasi fisiologis Seiring terangkatnya diafragma, jantung tergeser ke kiri dan ke atas serta agak memutar.Kehamilan normal tidak menyebabkan perubahan khas pada EKG5. Sistem pernapasanSistem pernapasan Diafragma terangkat sekitar 4cm selama kehamilan

6. Sistem kemihGinjal, ureterUkuran 1,5 cm lebih panjang pada awal nifas LFG dan aliran plasma ginjal meningkat pada awal kehamilan

Ureter mengalami pelebaran dan pemanjangan dan dapat membentuk lengkungan

7.Sistem PencernaanSistem PencernaanSeiring kemajuan kehamilan, lambung dan usus tergeser oleh uterus yang membesarApendik tergeser ke atas dan agak lateral

Sistem lainSistem muskuloskeletalmataSistem muskuloskeletalLordosis progresif adalah gambaran khas kehamilan normal, sebagai kompensasi posisi anterior uterus yang membesar, Tulang dan ligamentum panggul mengalami adaptasi yang mencolok

MataSebagian besar wanita hamil memperlihatkan peningkatan ringan ketebalan kornea, diduga karena edema. Menyebabkan kesulitan memakan lensa kontakKekeruhan mata merah-kecoklatan juga sering terjadi diperkirakan karena efek hormonTerimakasih