Exame Físico do Abdome
Iana CardosoJunior Barradas
Divisão do Abdome
Sequência do Exame
1. Inspeção;
2. Ausculta;
3. Percussão;
4. Palpação.
Inspeção Estática:
Paciente em decúbito dorsal ou posição ortostática; Tipos de abdome (normal, globoso, ventre de
batráquio, pendular, em avental, escavado);
Inspeção Abaulamentos, retrações, cicatrizes; Sinais ou manchas;
Sinal de Grey-Turner
Sinal de Cullen
Inspeção Circulação colateral.
Dinâmica: Hérnias (manobra de
Valsalva);
Respiração;
Movimentos peristálticos (obstruções pilórica e intestinal);
Pulsações epigástrias.
Ausculta Ambiente tranquilo
Permanência por 2 minutos
Auscultar os 4 quadrantes
Recomenda-se realizar a ausculta antes da
palpação para evitar aumento involuntário do
peristaltismo!
Ausculta Ruídos hidroaéreos;
Burburinhos;
Peristaltismo da luta;
Íleo paralítico;
Sopros.
Percussão Percutir todo abdome; Sons:
Maciço: vísceras maciças
Timpânico: vísceras ocas e espaço de Traube
Submaciço: quando há conteúdo alimentar no intestino;
Hipertimpanismo: gastrectasia, meteorismo, obstrução intestinal, pneumoperitônio.
Espaço de Traube
Percussão Obejtivos:
Avaliar a intensidade e distribuição dos gases no abdome;
Identificar massas sólidas ou líquidas;
Identificar presença de líquidos livre na cavidade abdominal;
Limitar e dimensionar o fígado e o baço.
Percussão Sequência da realização:
1. Percutir quadrantes;
2. Percutir fígado;
3. Percutir Traube;
4. Manobras para ascite.
Ascite Sinal do Piparote; Sinal de macicez móvel; Semicírculos de Skoda (aciste
x nodulações).
Palpação Palpação Superficial:
Hiperestesia cutânea;
Pontos dolorosos (epigástrio, cístico/Murphy e apendicular/McBurney).
Palpação Profunda:
Fígado.
Palpação do Fígado Anotar distância do RCD;
Consistência: macia ou endurecida;
Borda: fina ou romba;
Superfície: lisa ou nodular;
Sensibilidade: doloroso ou indolor.
Técnica de Lemos Torres:
palpação da mão estendida do fígado.
Técnica de Mathieu:palpação em garra do
fígado
Palpação do Baço Anotar distância do RCE;
Consistência: macia ou endurecida;
Borda: fina ou romba;
Sensibilidade: doloroso ou indolor.
Posição de Schuster
Palpação Sinal de Murphy
(vesícula biliar); Sinal de Blumberg
(apendicite);
Palpação Sinal de Rowsing; Sinal de Giordano.
OBRIGADO!
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