MEDICINSKA ETIKA U SESTRINSTVU
Predavanja za srednju školu br.5. 2
Etika (od gr. ethos = običaj, navada, značaj, ćud; znanost o moralu)
Moral (lat. mos, moris = navika, običaj; skup pravila nekog društva o
sadržaju i načinu međusobnih odnosa)
Etika je grana filozofije koja određuje razliku između dobrog i lošeg ponašanja odnosno postupaka, tj. etika je nauka o moralu.
Medicinska etika deo je bioetike s društvenim i biološkim komponentama u jednakim delovima.
Predavanja za srednju školu br.5. 3
Medicinska deontologija (nauka o dužnostima) proučava i uspostavlja dužnosti i obaveze zdravstvenih radnika.
Medicinska deontologija pokriva moral i pravne dužnosti zdravstvenih radnika.
Predavanja za srednju školu br.5. 4
Etički kodeks je zbirka pravila i načela
Hipokrat, grčki lekar, 4.vek.p.n.e.
Moses Maimonides 12. vek jevrejski lekar i filozof
Amatus Lusitanus, 16.st., portugalski lekar
Danas: Ustav Zakon o zdravstvenoj
zaštiti Zakon o zaštiti
duševnih bolesnika Međunarodne
deklaracije Međunarodni etički
kodeksi Etički kodeksi
medicinskih stručnih i profesionalnih društava
Predavanja za srednju školu br.5. 5
Profesionalna greška proizlazi iz pogrešne odluke.
Profesionalna krivica proizlazi iz stručne greške (vitium artis), nehumanog postupka ili nemara.
Predavanja za srednju školu br.5. 6
Etičke dileme odnosa s bolesnikom:
- obaveze i prava medicinskog osoblja
- prava i obaveze bolesnika
- etika terapijskog odnosa
Predavanja za srednju školu br.5. 7
Nova postignuća u tehnologiji i nauci postavljaju etičko-moralna pitanja, koja se mogu podeliti u tri grupe:
- na početku života: to su pitanja o početku ljudskog života; genetski inženjering; kontracepcija; pobačaj; prirodno planiranje porodice
- u naponu života: koja su prava i dužnosti na području zdravlja i bolesti; presađivanje organa prirodnih sa leša ili od živih; eksperimenti na zdravim, bolesnim, zatvorenicima…
- na kraju života: pitanje smisla života, patnje, smrti; održavanje života, eutanazija ili umiranje s ljudskim dostojanstvom; definicija i kriterijumi ljudske smrti
Predavanja za srednju školu br.5. 8
Bio-medicinska načela delimo u četiri grupe:
1. poštovanje autonomnosti (načelo koje zahteva poštovanje sposobnosti donošenja odluka osoba),
2. neškodljivost (načelo koje zahteva da se drugima ne nanosi zlo),
3. dobročinstvo (skup načela koja zahtevaju da sprečimo štetu, omogućimo dobrobit i odmerimo dobrobit u odnosu na opasnost i cenu) i
4. pravednost (skup načela koja zahtijevaju ravnomernu i poštenu raspodelu dobrobiti, opasnost i cene).
Predavanja za srednju školu br.5. 9
bioetički i zdravstveno-pravni aspekti unutar psihijatrije mogu se sagledati u sledećem
delokrugu:
dijagnostikovanje psihičkih poremećaja i lečenje duševnih bolesnika;
dobrovoljni pristanak na lečenje i problemi vezani uz to;
prisilni, nedobrovoljni prijem u bolnicu i
nedobrovoljno zadržavanje na lečenju;
zaštita građanskih i ostalih prava duševnih bolesnika;
kazneni postupak
i zaštita prava mentalno obolelih prestupnika.
Predavanja za srednju školu br.5. 10
Kunem se Apolonom lečnikom, Asklepijem, Higijeom i Panakejom, svim bogovima i boginjama,
zovući ih za svjedoke, da ću po svojim silama i savesti držati ovu zakletvu i ove obaveze.
Svoga ću učitelja ovog umijeća poštovati kao svoje roditelje, davat ću mu što mu u životu bude
potrebno, njegovu ću decu držati svojom braćom, a budu li hteli učiti ovu umetnost, poučavat ću ih bez
ugovora i plate. Puštat ću da učestvuju kod predavanja i obuke i u svem ostalom znanju, moja deca i deca mojega učitelja. Učit ću i đake koji se
budu ugovorom obavezali i ovom zakletvom zakleli, ali nikoga drugog.
Svoje propise odredit ću po svojim moćima i znanju na korist bolesnika i štitit ću ga od svega što bi mu
moglo škoditi ili naneti nepravdu. Nikome neću, makar me za to i molio, dati
smrtonosni otrov, niti ću mu za nj dati savjet. Isto tako neću ženi dati sredstvo za pometnuće
ploda. Čisto ću i pobožno živeti i izvršavati svoju
umetnost. Neću operisati bubrežne kamence, nego ću to
prepustiti drugima, koji se time bave. U koju god kuću stupim radit ću na korist
bolesnika, kloneći se hotimičnog oštećivanja, a osobito zavođenja žena i muškaraca, robova i
slobodnih. Što pri svojem poslu budem saznao ili vidio, pa i
inače, u odnosu s ljudima, koliko se ne bude smelo javno znati, prećutaću i zadržaću tu tajnu.
Budem li održao ovu zakletvu i ne budem li je prekršio, neka mi bude sretan život i uspješna
umetnost, neka steknem slavu i ugled kod ljudi do u daleka vremena; prekršim li ovu zakletvu i
zakunem li se krivo, neka me zadesi protivno.
HIPOKRATOVA ZAKLETVA
Predavanja za srednju školu br.5. 11
Etika u sestrinskoj praksi
Sestre učestvuju u donošenju etičkih odlukaSreću se s etičkim problemima: - u nezi umirućih bolesnika- pitanje eutanazije (gr. eu-thanatos = lepa, dostojna smrt)
- poverljivost i čuvanje medicinske tajne- etička pitanja transplantacije - etička komponenta komuniciranja (saosećanje)- lečenje Jehovinih svedoka
Elvira Koić. ETIKA Predavanja za srednju školu br.5. 12
Religijski utjecaj na razvoj etike
Feministička etika i sestrinstvo
Profesionalni odnosi liječnika i sestara
Etička pitanja odnosa s kolegama
Budućnost sestrinskog poziva
Predavanja za srednju školu br.5. 13
Etika vrlina
Polovinom prošlog veka začetnica modernog sestrinstva Florence Nightingale u svoj model tog zanimanja ugradila je i neke etičke komponente.
Ona je pod uticajem etike vrlina, odnosno jedne od etičkih teorija koja je u njeno vrijeme bila popularna - od svojih sledbenica zahtijevala i “moralnu čistoću”.
Njene su nurses predstavljale idealan spoj majke i domaćice koje su se posvetile “uzvišenom cilju činjenja dobrog”.
Kao takve, morale su posedovati i brojne vrline kao što su: odgovornost, urednost, hrabrost, prisebnost, požrtvovnost,
radinost, nežnost i pokornost lekaru.
Elvira Koić. ETIKA Predavanja za srednju školu br.5. 14
U odnosu na pacijenta….etički modeli i metode
tzv. “odvjetnički model” (advocacy model) (u kojem sestra igra ulogu pacijentovog zaštitnika, pacijent postaje “klijent”
tradicionalni tzv. “vojnički model”
metoda pozivanja na autoritet
Metoda pozivanja na suglasnost
Intuitivna metoda
Sokratova dijalektička metoda
Kazuistička, metoda analize slučaja
Predavanja za srednju školu br.5. 15
ETIČKI KODEKSI
Etički kodeks Međunarodnoga sestrinskog udruženja (ICN)
Etički kodeks Udruženja američkih medicinskih sestara (ANA)
Predavanja za srednju školu br.5. 16
• Suplement načela medicinske etike (APA, 1973) obrađuje odnos psihijatar – bolesnik, ugovornu praksu, vođenje dokumentacije bolesnika.
• Havajska deklaracija (WPA, 1997) obrađuje prava i obaveze bolesnika i psihijatra, pravo bolesnika na informiranje, informirani pristanak, prisilnu hospitalizaciju itd.
Predavanja za srednju školu br.5. 17
- Ženevska deklaracija
- Internacionalni kodeks medicinske etike
- Lisabonska deklaracija (Prava pacijenata)
- Helsinška deklaracija
- Izjava o medicinskoj etici u slučajevima katastrofe
- Pravila u vrijeme oružanih sukoba
- Deklaracija o nezavisnosti i profesionalnoj slobodi liječnika
- Deklaracija o ljudskim pravima i osobnoj slobodi medicinskih radnika
- Madridska deklaracija o profesionalnoj autonomiji i samoregulaciji
- Deklaracija Rancho Mirage o medicinskoj edukaciji
- Deklaracija 5. Konferencije Svjetskog medicinskog udruženjao medicinskoj edukaciji
- Izjava o akademskim sankcijama i bojkotima
- Tokijska deklaracija
- Malteška Deklaracija o štrajku glađu
- Havajska deklaracija
- Madridska deklaracija
Top Related