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ESTRÉS Y SX. DE BURNOUTL.E. ERIKA YOHUALY RODRÍGUEZ LEÓN
L.E. MARTIN CRUZ SANTIAGO
UNIVERSIDAD NACONAL AUTONOMA DE MEXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “IZTACALA”
ENFERMERIA NEFROLOGICA CON ESPECIALIDAD EN HEMODIALIS
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ENFERMERÍA Y BURNOUT: ANTECEDENTES
Naturalezadel trabajo
Constanteevolución
Estréslaboral
Condiciones detrabajo yrelacionespersonal
Daños en la salud Ausentismo laboral
Alta movilidad laboralDisminución del nivel de
satisfacción
Herbert J. Freudenberger(Psicoanalista 1974)
Profesionales
de la salud: IdealismoSimpatía
Conjunto de síntomas médico-biológico y psicosocial,
inespecíficos que se desarrollanen la actividad laboral comoresultado de una demandaexcesiva de energía.
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EPIDEMIOLOGIA EN MÉXICO
• Edad mayor a 30años.
• Estado civil
• Cantidad depacientes• Antigüedadmayor a 15 años
• Turno• Violencia
Enfermerasgrupo de altoriesgo
• 63.2% nivel bajo.• 19.8% nivel medio.• 8.5% nivel alto.• Con una prevalenciade 8.5.
Incidencia(Tapia et al. 2009)
• ISSTE 36.6%
• IMSS 42.3%• UCI• Urgencias• Medicina Interna• Cirugía General
Prevalencia(Aranda- Beltran , et al 2006)
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E s t r é s • P e r c e p c i ó n d e u n d e s e q u i l i b r i o s u s t a n c i a l
e n t r e l a d e m a n d a y l a c a p a c i d a d d e r e s p u e s t a d e l i n d i v i d u o . ( M c . G r a t h , 1 9 7 0 )
• E s t r é s l a b o r a l : r e a c c i o n e s f í s i c a s y e m o c i o n a l e s n o c i v a s q u e o c u r r e n c u a n d o l a s e x i g e n c i a s d e l t r a b a j o s u p e r a n l a s c a p a c i d a d e s , r e c u r s o s o n e c e s i d a d e s d e l t r a b a j a d o r .
S X . D E B U R N O U T • “ B u r n o u t ” : q u e m a r s e p o r e l t r a b a j o
• R e s p u e s t a a l e s t r é s l a b o r a l c r ó n i c o q u e i n v o l u c r a a c t i t u d e s y s e n t i m i e n t o s n e g a t i v o s h a c i a l a s p e r s o n a s y e l r o l p r o f e s i o n a l q u e s e c a r a c t e r i z a p o r e s t a r e m o c i o n a l m e n t e a g o t a d o ( C a b r e r a e t a l . , 2 0 0 5 ; Z a v a l a B l a n c o y R u a n o G ó m e z , 1 9 9 2 ) .
• A g o t a m i e n t o e m o c i o n a l • F a l t a d e r e a l i z a c i ó n p e r s o n a l • D e s p e r s o n a l i z a c i ó n
DEFINICIÓN
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DIFERENCIAS
ESTRES
• Sobre implicación en losproblemas
• Hiperactividad
emocional• El daño fisiológico es elsustrato primario
• Agotamiento o falta deenergía física.
• Depresión entendible
como reacción apreservar la energíafísica.
• Tiene efectos positivos enexposiciones moderadas.
BURNOUT
• Falta de implicación.• Estancamientoemocional.
•
Daño emocional comosustrato primario.• Agotamiento afectamotivación y energíapsíquica.
• Depresión entendible
como perdida de ideales.• Solo tiene efectosnegativos.
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CARACTERISTICAS
• C o n s i s t e e n u n a g o t a m i e n t o d e l o s r e c u r s o s e m o c i o n a l e s p r o p i o s
•
C e f a l e a , d o l o r d e e s p a l d a , t a q u i c a r d i a ,
h i p e r t e n s i ó n y o t r o s .
Agotamiento
Emocional“No puedo mas”
• H a c e r e f e r e n c i a a l e s t a d o d e a n i m o d e l t r a b a j a d o r .
• T e n d e n c i a a e v a l u a r s e n e g a t i v a m e n t eFalta de realización
personal “No valgo”
• D e s a r r o l l o d e s e n t i m i e n t o s y a c t i t u d e s n e g a t i v o s h a c i a u n o m i s m o , h a c i a l o s c o m p a ñ e r o s y l a v i d a m i s m a .
• P r o f e s i o n a l e s c í n i c o s y d e s h u m a n i z a d o s .
Despersonalización“No me importa”
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ETAPAS
ENTUSIASMO
Inicio idealistadel trabajo,
motivación yexpectativas sin
limites desacrifcio
!resenta "nries#o de sobre$identi% icación con el en%ermo
y el #astoexcesivo eninefca& de
ener#'a
ESTAN(AMIENTO
Toma deconciencia y
percepción de larealidad
)Enlentecimiento de
actividades*
+ese"ilibrioentre lo o%recidoy la recompensa
recibida
-.UST.A(ION
+ismin"ye laparticipación
enactividadescotidianas,
aparecen losc"estionamie
ntospro%"ndos einicia la
desmotivación
A ! A T I A
!rod"cto dela %r"stracióny desil"sión
Mecanismo dede%ensa "eevita el da/o
emocional.etiro parcialdel individ"o0a#otamientoemocional,desinter1s
+ISTAN(IAMIENTO
Sensación devacio total Secomien&an a
el"dirresponsabilidad
es y se evita
c"al"ieriniciativa Se
2ace los"fciente para
conservar elp"esto laboral
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SINTOMATOLOGÍA
PSICOSOMÁTICOS
3$ (ansancio crónico
4$ Adinamia
5$ (e%aleas
6$ Mial#ias )("ello y espalda*7$ S"sceptibilidad a in%ecciones
8$ 9ipertensión
:$ (olitis
;$ $Trastornos de la alimentación
33$ Ateroesclerosis
34$ +iabetes Mellit"s
35$Eventos cardiacos
CONDUCTUALES
O EMOCIONALES
3$ Uso y ab"so de alco2ol, ca%1,ci#arrillos y tran"ili&antes
4$ (ambios de 2"mor
repentinos5$ +ismin"ción de laprod"ctividad
6$ A"sentismo laboral
7$ +ismin"ción de laconcentración
8$ (ond"ctas de alto ries#o
:$ Insensibles;$ ('nicos
=$ (r"eles
3>$ Abandono de trabajo
33$ (ambio de pro%esión
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PERFIL DE LA PERSONA VULNERABLE AL BURNOUT
Elevada auto/exigencia
Baja tolerancia a la frustración y al fracaso
Necesidad de excelencia y perfección
Necesidad de control
Sentimiento de omnipotencia (Síndrome del Mesías) Pensamientos tales como “ Sólo yo, y nadie más (S .M) que yo, pueden hacer las cosas tan bien“
Relaciones familiares empobrecidas
Falta de tiempo para entretenerse
Baja actividad física
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¿CÓMO DETECTARLO? Maslach y Jackson en 1981 (3), elaboraron un instrumento para medirlo, el MBI( Maslach Burnout Inventory) que consiste en 22 enunciados que se presentan aconsideración del interrogado en una escala de Likert con 7 niveles.
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EVALUACIÓN Los enunciados 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20 exploran el agotamientoemocional y sus resultados son directamente proporcionales al grado de
intensidad del agotamiento emocional. Los enunciados 5, 10, 11, 15 y 22 exploran el grado de despersonalizaciónsufrida por el explorado y sus resultados son también directamenteproporcionales.
Los enunciados 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, y 21 exploran el grado de percepciónde ineficiencia laboral y de realización personal del explorado. En este caso
la puntuación es inversamente proporcional a la percepción.
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CONSECUENCIAS
E n l a
s e n f e r m e r a s•Sintomas
psicosomaticos•Riesgo depadecimientos
cronicos•Insatisfaccionen el trabajo
E n l a
s i n s t i t u c i o n e s
•Personalinsuficientes
•Cambioconstante de
personal•Disminucion dela calidad delcuidado.
•Contagio deburnout
E n l o
s p a c i e n t e s
•Incremento dela mortalidad
•Disminucion dela calidad en el
cuidado.
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ALTERACIONES A LARGO PLAZO.
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TRATAMIENTO
Enfocadas alindividuo
• Educativas• Psicosociales
Organizacionalesoambientales
• Cambios en el
ambiente laboral• Mejora dehabilidades ycompetencia
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REFERENCIAS
El síndrome de quemarse por el trabajo (síndrome de burnout) en profesionales de
enfermería. Revista Eletrônica InterAção Psy – Ano 1, nº 1- Ago 2003 p 1!-33
"ttp#$$1!02%23321$&'()*E+'$.atit/e$esis$Riesgo20al/
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Prevalencia del Síndrome de Burnout en el personal de Enfermería de dos Hospitales del
Estado de Méico. Fundamentos en Humanidades Universidad Nacional de San Luis – Argentina
Año X – Número I (19!""9# $$% 1&919'%% tt$)***%redal+c%org$d,1-.1-.119/0"11
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6n,ermer2a Instituto e7icano del Seguro Social% !"1!8 !" (1#) .00'%
tt$)***%medigra$ic%com$d,sen,ermeriaimsseim!"1!eim1!1,%$d,
Síndrome de burnout en personal médico ! de enfermería de una unidad médica familiar en
Méico. 5ev ed U34 :ulio ;iciem
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