FISIOTERAPIA DE LA ESPASTICIDAD

SEMINARIO DE LA CARRERA TCNICA DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN TEMA : ESPASTICIDAD

INTRODUCCIN Constituye un problema medico de incidencia y trascendencia elevada tanto en la Infancia ( Parlisis Cerebral) como en adultos (Ictus, Lesin medular, TEC, otros).Afecta de modo significativo a la calidad de vida del paciente y de la familia. ( Trastornos del desarrollo en la infancia, de la capacidad funcional, posturas anormales que generan dolor, alteraciones estticas y de higiene)

DEFINICINSe define como una hiperactividad del arco reflejo miottico, siendo la consecuencia de una lesin del haz piramidal sea cual sea la topografa (corteza cerebral, cpsula interna, tronco del encfalo o mdula.Desde el punto de vista anatomofisiolgico, la espasticidad viene determinada por los siguientes elementos: Hipertona muscular, Hiperreflexia, Hiperactividad cintica voluntaria.Forma parte del SMS ( Piramidal)

Interrupcin de las vas supramedulares inhibitorias descendentes.Dao en los circuitos inhibitorios especficos a nivel medular.Cambios en las propiedades de la motoneurona.Cambios en la biomecnica muscular.

VARIABILIDAD DE LA SINTOMATOLOGA Se explica por la distinta localizacin de las lesiones:

El SMS es complejo y presenta fenmenos clnicos positivos (hiperreflexia, clonas y espasticidad) y negativos (parlisis y prdida del control motor)

FORMAS CLINICAS DE ESPASTICIDAD Miembro inferior: Pies equinos, equinovaros. Garra digital, hiperextensin del primer dedo del pie. Aduccin de muslos. d) Cadera aducta. e) Flexo de rodillas/extensin de rodillas. Miembro superior: Aduccin y rotacin interna del hombro. Flexo de codo. Flexo de mueca. Dedos en garra. Pulgar incluido en palma.

EVOLUCIN DE LA ESPASTICIDAD

ESCALAS CLINICAS DE VALORACIN CUALITATIVA DE LA ESPASTICIDAD

TRATAMIENTO

OBJETIVOS

FARMACOLGICO

TECNICAS Y MTODOS FISIOTERAPUTICOS 1. Tcnicas de base: Instalacin y posicionamiento, Movilizacin, Posturas, Estiramientos.

2. Mtodos neuromotores: Bobath, Kabat, Brunnstrom.

3. Mtodos sensitivomotores: Perfetti, Rood

4. Electroterapia: Estimulacin Elctrica Funcional, Electroestimulacin T.E.N.S., Biofeedback (seal E.M.G.).

5. Mtodos con agentes fsicos: Vibraciones tendinosas, Crioterapia, Termoterapia.

ALGORITMO DE ACTUACIN EN EL TRATAMIENTO DE LA ESPASTICIDAD