Martin - Luther - Universität Halle - WittenbergMedizinische FakultätKlinik und Poliklinik für AugenheilkundeDirektor: Prof. Dr. med. G. I. W. Duncker
Erkrankungen der Uvea und intraokulare Tumoren
C. Grünauer-Kloevekorn
Einteilung UveaIris Ziliarkörper Chorioidea
IrisPupillenanomalien
IrisPupillenanomalien
Iriskolobom
Iriskolobom
Traumatischer Irisabriß
Traumatischer Iriseinriß
Albinismus
Rubeosis iridis
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior-UrsachenHeterochromie
Morbus Bechterew
Heterochromie
Granulomatöse Erkrankungen (Tbc, Sarkoidose, Lepra)
Juvenile rheumatoide Arthritis
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior-Ursachen
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior-Ursachen
Granulomatöse Erkrankungen (Tbc, Sarkoidose, Lepra)
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior-Ursachen
Juvenile rheumatoide Arthritis
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Iritis/ Iridozyklitis/ Uveitis anterior
Dysgenesis mesodermalis
Chorioidea-Kolobom
Chorioidea-angioid streaks
Chorioiditis-Sarkoidose
Retino-Chorioiditis:Toxoplasmose
Intraokulare Tumoren des Erwachsenen
Primäre maligne Tumoren der Uvea
Sekundäre Tumoren und Metastasen der Uvea
Maligne Melanome des AugesHäufigkeit ansteigend von vorn nach hinten
Iris
Ziliarkörper
Chorioidea
Maligne Melanome der UveaRisikofaktoren „suspekte“ Nävi (Jensen1963,Bilger et al.1993)
Neurofibromatose (Yannof et al. 1967)
okulodermale Melanozytose(Dutton et al. 1984)
Malignes Melanom der IrisGrößenwachstum Foto/ UBM
Zellausschwemmung ins
Kammerwasser
Malignes Melanom des Ziliarkörpers
Größenwachstum UBM
Malignes Melanom des Ziliarkörpers
Cataracta complicata
Linsenepithel-proliferation
Malignes Melanom des Ziliarkörpers
Sekundärglaukom KW-Verschluß
Linsensubluxation AkkomodationRefraktion
Druckabfall CK-Infiltration
Malignes Melanom der Chorioidea
häufig Lipofuszineinlagerungen (Naumann 1970)
echographisch A-Bild niedrige Binnenreflektivität
chorioidale Zacke
Defekte der Blut-Retina-Schranke Laser-Tyndallometrie
Malignes Melanom der ChorioideaNahezu beweisend
tumorferne Amotio (Fuchs 1937/ Naumann 1970)
Perforation der
Bruch- Membran(Naumann 1986)
Malignes Melanom der Chorioidea
Komplikationen extrasklerale Ausbreitung (13%)(Starr und Zimmerman 1962)
Überdiagnostik 400 enukleierte Augen (Auswahl)
Suspekter Aderhautnävus 106 (26,5%)
PE-Hypertrophie 38 (9,5%)
Subchorioidale Blutung 32 (8%)
Metastasen 5 (1,3%)
(Shields et al. 1992)
Histologie
Spindelzelltyp
Gemischtzelltyp
Epitheloidzelltyp
Prognose
(Naumann 1986)
Prognose
(Naumann 1986)
Sekundäre Tumoren und Metastasen der Uvea
Lokale Uveainvasion epibulbäre Tumoren z. B.Karzinome/ Melanome der Bindehaut
Sekundäre Tumoren und Metastasen der Uvea
Fernmetastasen 300 Patienten (Shields et al. 1992)
Mamma 54%Lunge 23%Unklar 8%Verdauungstrakt 7%Haut 4%Niere 2%Schilddrüse 1%Prostata 1%Kehlkopf 1%
Metastasen der ChorioideaIris 9 %
Ziliarkörper 2 %
Choroidea 88 %
Retina und Papille in Fallbeschreibungen
Metastasen der Chorioidea
Prognose
Mittlere Überlebenszeit Mamma-Karzinom 18 Monate
Lunge/ Magen/ Niere 3-8 Monate
Vor und nach der Bestrahlung
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