D r a S i l v a n a A l c a l á .
R e s i d e n t e d e N e f r o l o g í a
A s e s o r : D r J o s é E s c a l o n a .
N e f r ó l o g o
Embriología Renal
C o m p l e j o h o s p i t a l a r i o u n i v e r s i t a r i o R u í z y P á e zD e p a r t a m e n t o d e m e d i c i n a
S e r v i c i o d e n e f r o l o g í a
Embriología Renal
Desarrollo embrionario del aparato Urinario
Genes implicados
Anomalías Congénitas
Factores Perinatales que Afectan el desarrollo Renal
AGENDA
Desarrollo Embrionario Renal
Disco Trilaminar Mesodermo
Mesodermo Intermedio Cresta Urogenital Cordón Nefrogènico
• Pronefros• Mesonefros• Metanefros
3ra sem
Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, Lippincot Williams Wilkins. 2012
Desarrollo Embrionario Renal
DesarrolloCraneoCaudal
Pronefros 4ta semana
MI segmentado (7-10)
Región cervical
No funcional
5ta semana
Mesonefros Final de 4ta sem.
Segmentos torácicos
y lumbares
Funcionales por 4 sem.
Túbulos excretores
Ovillo capilares
Conducto de Wolf
Final del 1er Trim.
Conducto deferente
Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
Desarrollo Embrionario Renal
Metanefros: Riñones definitivos
Inicio 5ta semana
Sist colector:
Brote ureteral
Pelvis, cálices
Tubulos colectores
Sist. Excretor:
Blastema
metanéfrico
Vesículas
Tùbulo metanefrico
Túbulo distal,
asa de Henle,
túbulo proximal
Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, Lippincot Williams Wilkins. 2012
Genes implicados del Desarrollo Renal
Jameson L, Loscalzo J. Harrison´s Nephrology and acid-Base disorders. 17th ed. McGraw Hill. 2010
Sindrome de ApertSindrome Braquio-oto-renalTumor de Wilms, WARG, Denys-DrashSindrome Renal-ColobomaSindrome Uña-rótula
Genes implicados del Desarrollo Renal
WT1-GDNF-HGF
WNT4, PAX2• Mesenquima
• Epitelio
Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, Lippincot Williams Wilkins. 2012
Anomalías Congénitas del Riñon y el tracto Urinario
Tumor de WilmsMutacion de WT1Sindrome Denys-Drash Falla renal, genitales ambiguosSindrome WARG Aniridia, RM, anom GenUri
Riñon PoliquísticoAutosómico recesivo PKHD1 Fibrocistina 1/5.000-20.000 RN Oligohidramnios, hipoplasia Pulm.Autosómico Dominante PKD1-2 Policistina 1-2 1/400-1000 RN Silente durante la infancia
Sadler T. Langman´s Medical Embriology. 12th ed. Baltimore, Lippincot Williams Wilkins. 2012
Anomalías Congénitas del Riñon y el tracto Urinario
Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
• + Frec: 0.3 to 1.6 per 1000infants
• Asociación con malformacionesde otros organos en 30%
1/10,000
1/1000
1/600
1/1000
Anomalías Congénitas asociadas síndromes cromosómicos
Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
Ambiente Intrauterino y Anomalías Congénitas
IECA en primer trimestre: -Displasia Renal-Malformaciones
cardiovasculares y del SNC
Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
Embriología Renal
El Riñón humano no exhibe la capacidad de acelerar la tasade formación de nefronas en niños nacidosprematuramente ni de extender el periodo de nefrogénesismas allá de las 34 semanas de gestación. Por lo tanto laintegridad del proceso de desarrollo in útero es critico parala vida posnatal.
…Gracias!
Taal M, Chertow G, Brenner B et al. Brenner and Rector´s The Kidney. 9th ed. Vol 1. Philadelphia. Elsevier
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