EJERCICIO DE DIAGNÓSTICO ENFERMERO.
(NANDA).
PATOLOGÍA.
Signo y síntoma.
Diagnósticoenfermero
Página.
Dominio. Clase. Tipo.
Pérdida de
Peso
Dolor
abdominal
(00002)Desequilibrio Nutricional:
Ingesta inferior a las necesidades
Pág.
175
Dominio: llNutrición Clase 1
Ingestión Real
.
Elaboro: Shania Leonela Santizo González
EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.
(NANDA)
PATOLOGÍA. ESCLEROSIS MULTIPLE
DIAGNOSTICO ENFERMERO y su CLASIFICACIÓN.
ESTRUCTURACIÓN/REDACCIÓN.
(00002)
Desequilibrio Nutricional: Ingesta
inferior a las necesidades
Diagnostico real.
R/C Incapacidad para digerir los alimentos
M/P
Diarrea
Ruidos abdominales híper activos
Dolor abdominal
Pérdida de peso con un aparte
nutricional adecuado
Expresa realizar ingesta inferior a las
cantidades diarias recomendadas
Elaboro: Shania Leonela Santizo González
(NANDA)
ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNÓSTICO.
PATOLOGÍA.
Grupo de signos y
síntomas.
Información
etiológica.
Dominio y clase
alterada
ProblemaP.
Factores relacionados.E.
Características definitorios.
S.S
Pérdida
de Peso
Dolor
abdomin
al
Huéspe
d
Domini
o: ll
Nutrició
n
Clase 1
Ingesti
ón
Nutrición:
Desequilib
rio
nutricional
ingesta
inferior a
las
necesidad
es
Este es uno de los
factores:
Incapacida
d para
digerir los
alimentos
Estos son
algunos
síntomas que
presenta la
Nutrición
Diarrea
Ruidos
abdomin
ales
Dolor
abdomin
al
Pérdida
de peso
con un
aparte
nutricion
al
adecuad
a
Expresa
realizar
ingesta
inferior
a las
cantidad
es
diarias
recome
ndadas
Juicio clínico. El problema que presenta el paciente, es su Nutrición, los
signos y síntomas son pérdida de peso y dolor abdominal después de su
cirugía.
Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzalez
EJERCICIO DE LA TAXONOMÍA NOC.
PATOLOGÍA.
DIAGNOSTICOENFERMERO
RESULTADO ESPERADO (dominio y
clase
RESULTADO
ESPERADO DEFINICIÓN, CÓDIGO Y PÁGINA.
INDICADORES.
PUNTUACIÓN DIANA.
ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre de la misma)
(00002)
Desequilibr
io
Nutricional
Dominio
ll
Salud
Fisiológic
a
Clase K
Digestión
y
Nutrición
(1004)
Estado
nutricion
al
Pág. #
467
(100402)-
Ingestión
alimentari
a
1 – 2
2-3
1- Desviación
grave del
rango normal
2- Desviación
sustancial del
rango normal
3- Desviación
moderada del
rango normal
4- Desviación
leve del rango
normal
5- Sin desviación
del rango
normal
1- Desviación grave
del rango normal
(100403)-
Energía
2-3
2- Desviación
sustancial del
rango normal
3- Desviación
moderada del
rango normal
4- Desviación leve
del rango normal
5- Sin desviación del
rango normal
1- Desviación grave
del rango normal
2- Desviación
sustancial del
rango normal
3- Desviación
moderada del
rango normal
4- Desviación leve
del rango normal
5- Sin desviación del
rango normal
(100408)
Ingestión
de
líquidos
(100405)
Relación
peso/talla
4-5
1- Desviación grave
del rango normal
2- Desviación
sustancial del
rango normal
3- Desviación
moderada del
rango normal
4- Desviación leve
del rango normal
5- Sin desviación del
rango normal
Elaboro: Shania Leonela Santizo González
EJERCICIO DE LA TAXONOMÍA NIC.
PATOLOGÍA.
DIAGNOSTICO ENFERMERO.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
ACTIVIDADES.
Campo clase
Código, intervención
y página.
(00002)
Desequilibrio
Nutricional
Campo 1
Fisiológico
Básico
Clase D
Apoyo
nutricional
Código
(11100)
Manejo de
la nutrición
Pag.526
Ajustar la dieta al
estilo de vida al
paciente, según cada
caso.
Preguntar al paciente
si tiene alergia a algún
alimento.
Asegurarse que la
dieta incluye alimentos
ricos en fibra para
evitar el estreñimiento.
Determinar la
capacidad del paciente
para satisfacer las
necesidades
nutricionales.
Código
(1260)
Manejo del
peso
Pág. #580
Determinar el peso
corporal ideal del
individuo
Determinar el
porcentaje de grasa
corporal del individuo
Ayudar en el
desarrollo de planes
de comidas bien
equilibradas
coherentes con el nivel
de gasto energético
Animar al individuo las
cantidades diarias
adecuadas de agua
Determinar la
Código
(1020)
Etapas en
la dieta
Pág.#381
presencia de sonidos
intestinales.
Pegar la orden de
restricción de dieta en
la cama, en una
gráfica y plan de
cuidados.
Observar la tolerancia
a la progresión de la
dieta.
Colaborar con otros
miembros del equipo
de cuidadores para
que la dieta avance lo
más rápido posible sin
que produzcan
complicaciones.
Código
(1120)
Terapia
nutricional
Pág.·#765
o Proporcionar cuidados
bucales de las
comidas, si es
necesario.
o Ayudar al paciente a
seleccionar los
alimentos suaves,
blandos y no asidos, si
procede.
o Proporcionar al al
paciente alimentos
nutritivos en calorías y
proteínas y bebidas
que puedan
consumirse fácilmente,
si procede.
o Determinar las
preferencias de
comidas del paciente
considerando las
preferencias culturales
y religiosas.
Elaboro: Shania Leonela Santizo González
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