Diretoria Técnica e médico-assistencial
Dr. Luiz Felipe Gonçalves
Gestores InstitutosEspecialidades médicas
Sócios administradores:Sandro GroismanAlessandra Lima
Carolina Berberian
Sócios coordenadores dasUnidades de Internação
Fabiano BaimlerLeandro FerreiraMárcia Fischer
Sócia coordenadora das Unidades de Pacientes
GravesFabrícia Hoff
Modelo assistencial Diretoria Superintendente
Médico-assistencialDr. Fábio Leite Gastal
• 45 fisioterapeutas especialistas• 2 médicos fisiatras responsáveis pelos pacientes do convênio UNIMED• 12000 atendimentos/mês• horário de atendimento: das 7h30min às 22h
Modelo assistencial
Negócio
• Promover e manter a saúde funcional através da fisioterapia e suas especialidades e áreas afins no âmbito ambulatorial, hospitalar e domiciliar.
Missão: Reequilíbrio
• Melhorar a relação das pessoas com o seu corpo e seus movimentos.
Missão: Fisioterapia Hospital Mãe de Deus
• Promover a reabilitação funcional, qualidade de internação e redução de complicações através da assistência física fundamentada nos valores do Hospital Mãe de Deus.
Visão
• Constituir uma equipe integrada e capacitada para prestar atendimentos que construam bons resultados aos seus clientes e à organização.
Áreas assistenciais
• Cardiorrespiratória• Cirurgia geral• Dor• Neurofuncional• Oncologia• Traumatologia • Terapia intensiva adulto e neonatal
MAPEAMENTO DE PROCESSOS
NEGÓCIO
FORNECEDORES INSUMOS MISSÃO DA ÁREA
CTIUCE
EMERGÊNCIANEONATAL
Unidades de Internação
Check-up do idoso
Avaliações préviasExames
Recursos humanosRecursos físicos
Promover a reabilitação funcional, qualidade de internação e redução de complicações , através da assistência física fundamentada nos valores do
Hospital Mãe de Deus.
PROCESSO-CHAVE PRODUTOS CLIENTE
FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO
Fisioterapia motora e
respiratóriaVMNI
PacientesMédicosEquipe
assistencialMEDIDAS DE DESEMPENHO
INICADORES
PROCESSOSCLIENTESFINANCEIRA APRENDIZADO
Perdas financeiras por motivos
organizacionais
Satisfação do cliente
VNI e TPP-CTIVNI e TPP- UCE
Índice Reequilíbrio de
Qualidade
Indicador: Financeiro
• Perdas financeiras por motivos organizacionais
• Porcentagem de atendimentos em haver: número de atendimentos não cobrados / número de atendimentos realizados X 100.
• Meta 15%
Objetivo Geral 1. Financeiro: Indicador 1
% de Atendimentos em haver
Média % de Atendimentos em haver 2011 = 2%
00
20%20%
40%40%
60%60%
80%80%
100%100%
SetSet Out Out NovNov DezDez JanJan FevFev MarMar AbrAbr MaiMai JunJun
Meta 15%
Média = 2%
2%2%2%2%1%1%2%2%2%2%2%2%2%2%1%1%1%1%2%2%
2011 → 77.934 atendimentos realizados
• Porcentagem de glosas: valor não recebido / valor cobrado X 100.
• Meta 15%
Objetivo Geral 1. Financeiro: Indicador 2
% de Glosas
10%
30%
-8%
11%
-20%
0
20%
40%
60%
80%
100%
Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun
Meta 15%
Média % de Glosas 2011 = 5%
Média = 7%
2% 0% 4% 1% 2% 6%
Indicador: Clientes
• Satisfação do cliente
• Questionário de satisfação do cliente realizado pelo Hospital Mãe de Deus
Indicador: Processos
• Protocolos assistenciais:• CTI
– VMNI– Terapia com pressão positiva
• UCE– VMNI – Terapia com pressão positiva
Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (a)
VMNI (CTI):• Porcentagem de adequação ao protocolo de
VMNI: número de VMNI conforme indicação do protocolo / número total de VMNI X 100.• Meta 60%
• Porcentagem de sucesso da VMNI: número de pacientes com sucesso / número de VMNI conforme indicação do protocolo X 100.• Meta 60%
PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA - CTIINVASIVA - CTI
JANEIRO 2006 – JUNHO 2012JANEIRO 2006 – JUNHO 2012
META = 60%
69%
32%31%
68%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
PROTOCOLON= 373 (63%)
NÃO-PROTOCOLON=219 (37%)
SUCESSO
INSUCESSO
257
116 69
150
TOTAL = 592 pacientes
META = 60%
Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (b)
Protocolo de Terapia com Pressão Positiva (TPP - CTI):
• Porcentagem de sucesso da TPP: número de pacientes com sucesso / número de pacientes que utilizam TPP X 100.
• Meta 70%
Reexpansão pulmonarCongestão pulmonarHigiene brônquica AtelectasiaAsmaBroncodilatador
175 (74%)163 (87%) 25 (57%)35 (81%)5 (100%)5 (100%)
61 (26%)48 (23%) 19 (43%)8 (19%)
00
236 (43%)211 (39%) 44 (8%)43 (8%)5 (1%)5 (1%)
Sucesso408 (75%)
Insucesso136 (25%)
Total544
% de sucesso da TPP
Meta 70%
CTI - Jan 2006 / Jun 2012
Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (c)
VMNI (UCE):• Porcentagem de adequação ao protocolo de
VMNI: número de VMNI conforme indicação do protocolo / número total de VMNI X 100.• Meta 60%
• Porcentagem de sucesso da VMNI: número de pacientes com sucesso / número de VMNI conforme indicação do protocolo X 100.• Meta 60%
PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA - UCEINVASIVA - UCE
JANEIRO 2009 – JUNHO 2012JANEIRO 2009 – JUNHO 2012
META = 60%
TOTAL = 37 pacientes
75%
54%
25%
46%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
PROTOCOLON=24 (65%)
NÃO-PROTOCOLON=13(35%)
SUCESSOINSUCESSO
META = 60%
18
6
76
Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (d)
Protocolo de Terapia com Pressão Positiva (TPP – UCE):
• Porcentagem de sucesso da TPP: número de pacientes com sucesso / número de pacientes que utilizam TPP X 100.
• Meta 70%
Reexpansão pulmonarCongestão pulmonarHigiene brônquica AtelectasiaOutros
20 (83%)18 (78%) 11 (73%)3 (75%)
34 (83%)
4 (17%)5 (22%) 4 (27%)1 (25%)7 (17%)
24 (22%)23 (22%) 15 (14%)
4 (4%)41 (38%)
Sucesso86 (80%)
Insucesso21 (20%)
Total107
% de sucesso da TPP
Meta 70%
UCE - Jan 2009 / Jun 2012
Indicador: Aprendizado
• Índice Reequilíbrio de Qualidade
Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 2
• Índice Reequilíbrio de Qualidade = % Processos descritos + % Evoluções em conformidade + % Profissionais com qualificação acadêmica (Índice Reequilíbrio de Aprendizado) / 3.
• Meta 80%
Índice Reequilíbrio de Qualidade
100%95%
65%
87%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
% ProcessosDescritos
n= 28
% Evoluções
em Conformidade
n= 730
%Profissionais qualificação acadêmica
n= 19
%Índice
Reequiíbriode Qualidade
Meta 80%
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