Diplomado Virtual de Comunicación de Diplomado Virtual de Comunicación de Riesgo en Salud PúblicaRiesgo en Salud Pública
Módulo 1: Reglamento Sanitario Módulo 1: Reglamento Sanitario
Internacional RSI (2005) Internacional RSI (2005) 21 febrero 201121 febrero 2011
Dra. Ximena Aguilera Sanhueza
CONTENIDOSCONTENIDOS
• Definición
• Antecedentes históricos
• Funciones
• Aspectos fundamentales
• Obligaciones y plazos
¿Qué es el RSI (2005)?¿Qué es el RSI (2005)?
¿Qué es el RSI?¿Qué es el RSI?
• Único instrumento internacional legal y vinculante sobre medidas para prevenir la transmisión internacional de enfermedades.
• Código único de procedimientos y prácticas que previenen la importación de patógenos y vectores, incluidas medidas rutinarias en puertos y aeropuertos.
• Define los roles y responsabilidades de OMS y de los Estados Miembros en respuesta a eventos de salud pública de interes internacional.
• Contribuye al uso de medidas efectivas y uniformes, para la actividad cotidiana y para situaciones de crisis.
Bases Legales del RSIBases Legales del RSI
• Constitución de OMS, Artículo 21:La Asamblea de la salud tendrá la autoridad para adoptar reglamentos referentes a: (a) requisitos sanitarios y de cuarentena y otros procedimeintos destinados a prevenir la propagación internacional de enfermedades.
• Artículo 22:Estas reglamentaciones entrarán en vigor para todos los miembros después que se haya dado el debido aviso de su adopción por la Asamblea de la Salud, excepto para aquellos Miembros que comuniquen al DG que las rechazan o hacen reservas dentro del periodo fijado en el aviso.
Contenidos RSI 2005Contenidos RSI 2005
• Título I Definiciones, Finalidad y Alcance, Principios, y Autoridades Responsables
• Título II Información y Respuesta de Salud pública
• Título III Recomendaciones
• Título IV Puntos de Entrada
• Título V Medidas de Salud Pública
• Título VI Documentos Sanitarios
• Título VII Tasas sanitarias
• Título VIII Disposiciones Generales
• Título IX Lista de Expertos del RSI, Comité de Emergencias y Comité de Examen
• Título X Disposiciones Finales
10 títulos; 66 artículos; 9 anexos10 títulos; 66 artículos; 9 anexos
Contenidos RSI 2005: AnexosContenidos RSI 2005: Anexos• Anexo 1 A: Capacidad Básica Necesaria para las tareas de Alerta y Respuesta• Anexo 1 B: Capacidad Básica Necesaria en los Aeropuertos, Puertos y Pasos
Fronterizos Terrestres Designados• Anexo 2 Instrumento de Decisión para la Evaluación y Notificación de Eventos que
pueden constituir una ESPII• Anexo 3: Modelo de Certificado de exención del control de sanidad a
bordo/control de sanidad a bordo• Anexo 4: Prescripciones Técnicas Relativas a los Medios de Transporte y los
Operadores de Medios de Transporte.• Anexo 5: Medidas Concretas Relativas a las Enfermedades Transmitidas por
Vectores. • Anexo 6: Vacunación, Profilaxis y Certificados Conexos• Anexo 7: Requisitos concernientes a la vacunación o al profilaxis contra
enfermedades determinadas• Anexo 8: Modelo de Declaración Marítima de Sanidad• Anexo 9: Este Documento Forma Parte de a Declaración general de Aeronave
decretada por la OACI
CONTENIDOSCONTENIDOS
• Definición
• Antecedentes históricos
• Funciones
• Aspectos fundamentales
• Obligaciones y plazos
RSI no es nuevoRSI no es nuevo• Cuarentena s XIV• Conferencias Sanitarias
Internacionales 1874-81-92-97 • Convenio Sanitario Interacional
1903• Oficina Internacional de
Higiene Pública (Europa)• Código Sanitario Panamericano
(1924)• Reglamento de Salud
Internacional 1951• Reglamento Sanitario
Internacional 1969 (1981)
Limitaciones RSI (1969)Limitaciones RSI (1969)• Notificación:
– Solo obligaba a notificar Cólera, Peste y Fiebre Amarilla,
• Organización de Salud: – Puertos, aeropuertos y pasos
fronterizos equipados para aplicar el RSI solo para las tres enfermedades, y con medidas obsoletas.
• Medidas de salud: – El máximo aplicable al tráfico
internacional, rígido y punitivo, desincentivaba notificación.
Proceso de RevisiónProceso de Revisión
• Realizado por Grupo de Trabajo Intergubernamental
• Adoptado por los países miembros de la OMS durante la 58a Asamblea Mundial de la Salud (2005)
• En vigor desde el 15 de Junio 2007
CONTENIDOSCONTENIDOS
• Definición
• Antecedentes históricos
• Funciones
• Aspectos fundamentales
• Obligaciones y plazos
Art 2. Finalidad y AlcanceArt 2. Finalidad y Alcance
…….prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el
comercio internacionales.
Tres cambios de paradigmaTres cambios de paradigma• Del control fronterizo → a la contención en el foco
• De la lista de enfermedades → a todos los riesgos para la salud pública
• De medidas predefinidas → a medidas adaptadas a los riesgos
CAPACIDAD BÁSICA PARA TAREAS DE VIGILANCIA Y RESPUESTA Y PARA PUNTOS DE ENTRADA
INSTRUMENTO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE EVENTOS QUE PUEDEN SER ESPII
LISTA DE EXPERTOS DEL RSI; COMITÉ DE EMERGENCIA Y COMITÉ DE EXAMEN
CONTENIDOSCONTENIDOS
• Definición
• Antecedentes históricos
• Funciones
• Aspectos fundamentales
• Obligaciones y plazos
Aspectos FundamentalesAspectos Fundamentales
1. Amplía campo de aplicación
2. Autoriza nuevas fuentes de información
3. Establece vía de comunicación formal y operativa 24/7
4. Define capacidades básicas y plazo de implementación
5. Integra mecanismos de respuesta de OMS
6. Define procedimientos de supervisión y asesoría
1. Amplía Campo de Aplicación1. Amplía Campo de Aplicación• Incorpora concepto de
emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII)
• Incluye accidentes químicos y radionucleares
• Implica mayor coordinación inter organizaciones
2. Nuevas Fuentes de 2. Nuevas Fuentes de InformaciónInformación
• Autoriza a que OMS use otras fuentes de
información, además de las notificaciones
oficiales de los países.
Estrategia y operaciones de RespuestaEstrategia y operaciones de Respuesta
Evaluación de riesgo
Evaluación de riesgo
VerificaciónVerificación
Tamizaje inicialTamizaje inicial
No-oficialesInformes oficiales
— paíspaís/OR/Sede —
Logistica Seguridad FinanzasCoordinación técnica y operacionalPrens
a
Investigación Epidemiológica
Contención y Control
Comunicacionesen terreno
Manejo Clinico ControlInfeccio
ón
Manejo Información
Movilización social
Laboratorio Antropologia Medica
Salud ambiental
Proceso de manejo de eventosProceso de manejo de eventosProceso de manejo de eventosProceso de manejo de eventos
3. Vías de Comunicación3. Vías de Comunicación
• Definición de Centro nacional de Enlace para
comunicación con OMS (Artículo 4)– Funcionando las 24 horas del día los 7 días de la
semana
• OMS: 6 puntos de contacto en oficinas regionales– Funcionando las 24 horas del día los 7 días de la
semana
OMS Punto de contacto regional
Centro Nacional de Enlace RSI
(Una por Estado Parte)
(Una por Region de OMS)
“Centro Nacional de Enlace para el RSI” designado por cada Estado Parte, debe estar accesible en todo momento para comunicarse con el punto de contacto del RSI de OMS (art 1);
► Notificación
► Reportes
►Consultas
Verificación ◄
Información ◄
Recomendaciones◄
Centro Nacional de Enlace RSICentro Nacional de Enlace RSI
• Funciones (Art 4)– Accesible en todo momento– Communicación con punto
de contacto regional del RSI– Disemina información a
autoridades nacionales– Consolida aportes de
autoridades nacionales
PAHOPAHO
AFROAFROWPROWPRO
EMROEMRO SEAROSEARO
EUROEURO
OperacionesEstados MiembrosPortal OMS
Event Management SystemEvent Management System
4. Define Capacidades Básicas4. Define Capacidades Básicas
• Define capacidades mínimas en vigilancia y en
control sanitario de fronteras, moderniza medidas
rutinarias en puertos, aeropuertos y pasos
fronterizos, al arribo, la salida y durante los viajes.
(Anexo 1 A y B)
Capacidades Básicas Necesarias Capacidades Básicas Necesarias Vigilancia y respuesta (Anexo 1A)Vigilancia y respuesta (Anexo 1A)
8 Capacidades Esenciales:• Legislación • Coordinación • Vigilancia • Respuesta • Preparación • Comunicación de Riesgo• Recursos Humanos • Laboratorio
Riesgos Potenciales • Infecciosos• Zoonosis• Seguridad Alimentaria• Químicos• Radio nucleares
Capacidades Básicas VigilanciaCapacidades Básicas Vigilancia
•Evaluación y notificación a OMS
•Respuesta de Salud Pública
Nivel Nacional
•Confirmar y apoyar control
•Evaluar y comunicar a nivel nacional
Nivel Intermedio
•Detectar
•Comunicar
•Control preliminar
Nivel Local
•
Capacidades Básicas Necesarias Capacidades Básicas Necesarias Puntos de Entrada (Anexo 1B)Puntos de Entrada (Anexo 1B)
• En todo momento– Acceso a servicios médicos – Transporte de viajeros enfermos – Inspección de naves (Certificado de Sanidad)– Control de vectores/reservorios –
• Para responder a eventos– Plan de Contingencias – Capacidad de aislamiento (humanos y animales)– Espacio para entrevista / cuarentena – Aplicar medidas de control específicas
IHR implementation at ports, IHR implementation at ports, airports and ground crossingsairports and ground crossings
PREVENTION EARLY WARNING RESPONSE
Risk management Risk assessment Event management
Containing known public health risks
Detecting relevant health
events
Responding to public health emergencies
Routine control of “Sanitary conditions” at points of entry and conveyances including
vector control
Inspection, screening, Information and verification
Support to investigation and contingency plans to adopt control measures
Conveyances inspection programmes and control measures
5. Integra Mecanismos de Respuesta 5. Integra Mecanismos de Respuesta
CoordinaciónMedia
Laboratorio RecolecciónMuestras
PruebasInformar
Resultados
Manejo Datos &Notificación
RastreotContactos
BúsquedaCasos
Vigilancia Epidemiologia
EquiposMobiles
salarios TransporteVehiculos
Logistica y Seguridad
carretera
policia
Movilización Social y
Antropologia
Posters
Radio
DiscusiónComunidad Educación
Curanderostradicionales
ApoyoPsychoSocial
Ambiente
Manejo Casos y Funerales
Entierro TriajeIN / OUT
AguaSaneamiento
Ensayos clinicos
Barreras Enfermeria
GOARN: Institutions and Partner Network
Medidas No FarmacológicasMedidas No Farmacológicas
6. Procedimientos de Asesoría y 6. Procedimientos de Asesoría y SupervisiónSupervisión
• Lista de Expertos• Comité de Emergencia• Comité de Revisión• Rol Asamblea Mundial de la Salud
AsesoríaAsesoría• Comité de Emergencias, asesora en:
– Determinar si un evento constituye una ESPII; Formular, modificar o prorrogar recomendaciones temporales y Declarar concluida la ESPII
• Comité de Examen, asesora en:– Formular recomendaciones sobre enmiendas al
reglamento; modificaciones a recomendaciones permanentes, o su anulación y ver asuntos del funcionamiento del Reglamento.
CONTENIDOSCONTENIDOS
• Definición
• Antecedentes históricos
• Funciones
• Aspectos fundamentales
• Obligaciones y plazos
Compromisos de los Estados MiembrosCompromisos de los Estados Miembros
• Establecer un Centro Nacional de Enlace
• Evaluar capacidades básicas – Vigilancia y respuesta
– Puntos de entrada
• Elaborar planes de acción
• Lograr capacidades en forma plena
plazosplazos
• Línea de Tiempo
20162007 2009 2012 2014
Planificación Implementación
2 años + 3 + (2) + (up to 2)
Lo antes posible, pero no después de 5 años de su entrada en vigor…"
Posibles extensiones
ConclusionesConclusiones• RSI es un instrumento legal vinculante
desarrollado a través de la negociación de los países
• Propósito es prevenir y responder a la diseminación internacional de enfermedades evitando interfrerencoas innecesarias con el tráfico y comercio internacional.
• RSI es una oportunidad para que los países desarrollen sus capacidades básicas
graciasgracias
Fuentes: WHO, PAHO
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