DIARE MALABSORBSI
DEFINISI: GANGGUAN PENCERNAAN (MALDIGESTI) GANGGUAN PENYERABAN (MALABSORBSI)
1
PEMBAGIAN
• MALABSORBSI KARBOHIDRAT• MALABSORBSI LEMAK• MALABSORBSI PROTEIN• MALABSORBSI VITAMIN
2
MALABSORBSI KARBOHIDRATMACAM KARBOHIDRAT:• GLUKOSA• GALAKTOSA MONOSAKARIDA• FRUKTOSA
• LAKTOSA• SUKROSA DISAKARIDA• MALTOSA
• GLIKOGEN• AMILUM POLISAKARIDA• TEPUNG 3
MALABSORBSI LAKTOSA(INTOLERAN LAKTOSA)
PENYEBAB:DEFISIENSI ENZIM LAKTASE (DALAM BRUSH BORDER)
LAKTOSA GLUKOSA+ GALAKTOSA
KOLON (FERMENTASI OLEH KUMAN)
SENYAWA ASAM DAN GAS DIARE.
4
DEFISIENSI ENZIM LAKTASE• PRIMER : BAWAAN• SEKUNDER:NEONATUS BBLRDIARE INFEKSI KERUSAKAN MUKOSA USUS HALUSPASCA OPERASIGIZI BURUK (PEM)
5
SKEMA PATOMEKANISME DIARE MALABSORBSI LAKTOSA
LUMEN USUS
LAKTOSA
TIDAK DISERAP DD USUS
FERMENTASI BAKTERI
ASAM-ASAM ORGANIK DAN GAS
TEK OSMOTIK
MENARIK CAIRAN
DIARE OSMOTIK6
GEJALA KLINIS• SAKIT PERUT• KEMBUNG• DIARE INTERMITTEN• DIARE BERAIR (WATERY DIARRHEA)• SERING KENTUT• TINJA BERBAU ASAM• ABUS LECET (ERITEMANANTUM)
PEMERIKSAAN LAB.• PH TINJA• LAKTOSA DALAM TINJA DG “ CLINI TEST “ / TEST REDUKSI• HYDROGEN BREATH TESTS (HBT)
7
DIAGNOSIS
• GEJALA KLINIS YG KHAS• PEMERIKSAAN LAB : Ph TINJA, Clini test, HBT
TERAPI• BERI SUSU RENDAH LAKTOSA (LLM) spt: SGM LLM, NUTRILON LLM, Al 100 dsb• SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTO SE) spt: BEBELAC FL, OLAC, NL33 , NUTRILON
FL , dll
PROGNOSIS• PRIMER; KURANG BAIK• SEKUNDR : BAIK
9
MALABSORBSI LEMAK• PENYEBAB: DEFISIENSI ENZIM LIPASE KEKURANGAN BILIRUBIN II ATROFI VILI
10
PROSES HIDROLISIS LEMAK(LCT = ATOM C > 14)
LIPASE
LCT MISELES (DI ABSORBSI)
BILIRUBIN II (DIREK)Lumen Usus- - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - -- Empedu / Lipase
- LCT
- Micelles Chylomicron V.Porta/ Limfatik
Empedu Lipase
MCT Chylomicron V.Porta/ Limfatik11
PENYEBAB:• PENYAKIT PANKREAS• PENYAKIT HATI• PENYAKIT USUS HALUS• NEONATUS BBLR
GEJALA KLINIS: DIARE BERLEMAK (STEATORE)/ FATTY DIARRHEA BENTUK TINJA LEMBEK / TIDAK BERBENTUK WARNA COKLAT MUDA SAMPAI KUNING KELIHATAN BERMINYAK
12
PEMERIKSAAN LABORATORIUM• MIKROSKOPIS TINJA (BANYAK LEMAK)• PEMERIKSAAN KUANTITATIF DG CARA VAN DE KAMER (TINJA 24 JAM) DIHITUNG KADAR LEMAKNYA (> 5gr / 24 JAM)
DIAGNOSIS :GEJALA KLINISMENCARI PENYAKIT DASARNYAPEMERIKSAAN LAB. TINJA
13
PENGOBATAN
• MENGOBATI PENYEAB KEKURANGAN ENZIM LI PASE / EMPEDU (PENYAKIT DASARNYA)• BERI SUSU LEMAK TIDAK JENUH (MCT) spt: SUSU PORTAGEN, PROGESTIMIL, PEPTI JUNIOR
Top Related