DIAGNOSTICO PORIMÁGENES DELAPARATO URINARIO
DIAGNOSTICO PORIMÁGENES DELAPARATO URINARIOAPARATO URINARIOAPARATO URINARIO
Dr. Enrique Gómez Sierra
• ¿Qué es un algoritmo diagnóstico?• ¿Qué es un algoritmo diagnóstico?
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• ¿Qué es un algoritmo diagnóstico?
• Breve recuerdo anatómico del árbol urinario.
• ¿Qué es un algoritmo diagnóstico?
• Breve recuerdo anatómico del árbol urinario.
Sistema UrinarioSistema Urinario
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
A) Rx. simple de abdomenRx. simple de abdomen ..B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
A) Rx. simple de abdomenRx. simple de abdomen ..B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
Métodos de examenMétodos de examen
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
• Masas renales o extrarrenales.
• Calcificaciones: - Litiasis
• Masas renales o extrarrenales.
• Calcificaciones: - Litiasis
Radiografía Simple de AbdomenRadiografía Simple de Abdomen
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• Calcificaciones: - Litiasis
- Vasculares
- Nefrocalcinosis
• Cuerpos extraños
• Calcificaciones: - Litiasis
- Vasculares
- Nefrocalcinosis
• Cuerpos extraños
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
Métodos de examenMétodos de examen
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
• Masas sólidas• Masas quísticas• Hidronefrosis
• Masas sólidas• Masas quísticas• Hidronefrosis
EcografíaEcografía
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
•• Uremia• Transplante renal• Patología fetal• Evaluación del espacio perirrenal• Guía de punciones dirigidas
•• Uremia• Transplante renal• Patología fetal• Evaluación del espacio perirrenal• Guía de punciones dirigidas
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
TC en la que se aprecia un tumor sólido del riñón Derecho y metástasis osteolítica en una vertebra.
El otro riñón tiene dos quistes.
Tumor de polo inferior visto en ecografía
Métodos de examenMétodos de examen
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretorUrograma excretor
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretorUrograma excretor
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorUrograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
C) Urograma excretorUrograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
• Disuria• Hematuria• Disuria• Hematuria
Urograma excretorUrograma excretor
Prácticamente la totalidad de la patología urinariaPrácticamente la totalidad de la patología urinaria
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• Hematuria• Masa renal• Hematuria• Masa renal
� Cistografía
� Uretrografía
� Cistografía
� Uretrografía
- Intravenosa Residuo- Retrógrada Reflujo- Intravenosa Residuo- Retrógrada Reflujo
Contraindicaciones Urograma ExcretorContraindicaciones Urograma Excretor
a) Insuficiencia renala) Insuficiencia renal
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
a) Insuficiencia renal
b) Alergia al Iodo.
a) Insuficiencia renal
b) Alergia al Iodo.
Contraindicaciones Urograma ExcretorContraindicaciones Urograma Excretor
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Urograma Excretor NormalUrograma Excretor Normal
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Duplicación pielouretral bilateral.En el lado izquierdo los dos ureteresdesembocan en la vejiga en forma independiente
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Ptosis Renal DerechaPaciente en DecúbitoPtosis Renal DerechaPaciente en Decúbito
Ptosis Renal DerechaPaciente de piéPtosis Renal DerechaPaciente de pié
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
A la derecha se observa una estenosis Pieloureteral (flecha recta) que provocauna marcada dilatación de la pelvis renalA la izquierda se identifica un ureterocele
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Litiasis ureteral que provoca uronefrosis
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Pielonefritis crónica bilateral.En el lado derecho provoca deformaciónde los cálices y cicatrices retráctiles en El parenquima renal.En el lado izquierdo es pequeño y estádeformado
Pielonefritis crónica bilateral.En el lado derecho provoca deformaciónde los cálices y cicatrices retráctiles en El parenquima renal.En el lado izquierdo es pequeño y estádeformado
CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONALCISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Vejiga de repleción Vejiga pos miccional
CISTOGRAFÍA PRE Y POST MICCIONALCISTOGRAFÍA PRE Y POST MICCIONAL
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Divertículo VesicalDivertículo Vesical Divertículo VesicalDivertículo Vesical
COMPRESIONES EXTRINSECAS VESICALESCOMPRESIONES EXTRINSECAS VESICALES
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Elevación del piso vesical provocado por unamasa prostática, compárese con b)
Elevación del piso vesical provocado por unamasa prostática, compárese con b)
Aquí existe una compresión de la vejiga desdeArriba provocada por el útero en una mujer
Aquí existe una compresión de la vejiga desdeArriba provocada por el útero en una mujer
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
TUMORES DE VEJIGATUMORES DE VEJIGA
Voluminosa masa vegetante que compromete la desembocadura del ureter y provoca
uronefrosis
Voluminosa masa vegetante que compromete la desembocadura del ureter y provoca
uronefrosis
Pequeño tumor polipoideo del piso vesicalPequeño tumor polipoideo del piso vesical
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
Uretrografía ascendente
Métodos de examenMétodos de examen
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computadaTomografía axial computada .E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computadaTomografía axial computada .E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
• Masas renales no definidas por US.
• Hidronefrosis
• Control post-transplante renal.
• Masas renales no definidas por US.
• Hidronefrosis
• Control post-transplante renal.
Tomografía Axial ComputadaTomografía Axial Computada
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• Control post-transplante renal.
• Lesiones del espacio perirrenal
• Estadiaje de turmores
• Traumatismos
• Guía de punciones dirigidas
• Control post-transplante renal.
• Lesiones del espacio perirrenal
• Estadiaje de turmores
• Traumatismos
• Guía de punciones dirigidas
Métodos de examenMétodos de examen
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
• Hipertensos Isquemia renal• Hipertensos Isquemia renal
Cámara GammaCámara Gamma
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• Obstrucciones
• Pacientes con reacción al contraste
• Evolución de transplantes
• Obstrucciones
• Pacientes con reacción al contraste
• Evolución de transplantes
Métodos de examenMétodos de examen
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear MagnéticaResonacia Nuclear MagnéticaG) Hemodinamia.
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear MagnéticaResonacia Nuclear MagnéticaG) Hemodinamia.
• Masas renales• Masas renales
Resonancia Nuclear MagnéticaResonancia Nuclear Magnética
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• Masas renales
• Quistes y seudoquistes
• Evaluación del espacio perirrenal
• Masas renales
• Quistes y seudoquistes
• Evaluación del espacio perirrenal
Métodos de examenMétodos de examen
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
A) Rx. simple de abdomen.B) Ecografía renal.C) Urograma excretor
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.Hemodinamia.
C) Urograma excretorD) Tomografía axial computada.E) Camara gamma.F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.Hemodinamia.
• Tumores renales• Traumatismos• Lesiones vasculares
• Tumores renales• Traumatismos• Lesiones vasculares
HemodinamiaHemodinamiaArteriografía RenalArteriografía Renal
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIODIAGNOSTICO POR IMÁGENESDEL APARATO URINARIO
• Lesiones vasculares• Lesiones vasculares
• Tumores
• Traumatismos
• Fístulas A-V
• Aneurismas
• Tumores
• Traumatismos
• Fístulas A-V
• Aneurismas
Arteriografía IntervencionistaArteriografía Intervencionista
EmbolizaciónEmbolización
APARATO URINARIOAPARATO URINARIO
Estenosis pieloureteralEstenosis pieloureteral UreteroceleUreterocele
APARATO URINARIOAPARATO URINARIO
Elevación del piso vesicalMasa prostática
Elevación del piso vesicalMasa prostática
Compresión superior vesicalUterina
Compresión superior vesicalUterina
BibliografíaBibliografía
• Radiología Clínica. Pedrosa.
• Diagnóstico por Imágenes. Rodriguez Ballester.
• Ecografía. Rumack
• Radiología Clínica. Pedrosa.
• Diagnóstico por Imágenes. Rodriguez Ballester.
• Ecografía. Rumack• Ecografía. Rumack
• Body TC – correlación RM. Lee – Sagel
• Paginas de Internet varias.
• Guías de Trabajos Prácticos Gómez Sierra.
• Trabajos Monográficos de Alumnos de la Cátedra
• Ecografía. Rumack
• Body TC – correlación RM. Lee – Sagel
• Paginas de Internet varias.
• Guías de Trabajos Prácticos Gómez Sierra.
• Trabajos Monográficos de Alumnos de la Cátedra
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