D E L A S P R I M E R A S S E M A N A S D E V I D A H A S T A L O S D O S A Ñ O S
Infancia
Escalas neonatales
Suele utilizarse la escala Apgar. Se aplica por lo menos dos veces (un minuto después del nacimiento, y cinco minutos después).
La calificación máxima es de 10.
La calificación promedio suele ser de 7 o más.
Obtener 4 o menos indica que el neonato requiere atención especial inmediata.
Puntua-ción
Aspecto Pulso Irritabilidad refleja (gesto)
Tono muscular (actividad)
Respiración
0 Azul, pálido Ausente Sin respuesta
Fláccido, laxo
Ausente
1 Cuerpo rosa, extremidades azules
Menos de 100 latidos por minuto
Gesto Débil, bebé inactivo
Irregular, lenta
2 Totalmente rosa
Más de 100 latidos por minuto
Tos, estornudos, llanto
Fuerte, bebé activo
Buena, el bebé llora
Escala madre-bebé (MABS)
Evalúa las reacciones emocionales negativas del neonato y su conducta de alerta, así como las percepciones de los padres sobre la seguridad que tienen en sí mismos en los cuidados de su hijo.
Dimensiones
II (Inestable-irregular)
TF (Temperamento fácil)
FSCB (Falta de seguridad en el cuidado del bebé)
NGS (nivel general de seguridad)
A (Alerta-capacidad de respuesta)
Subescala -1DE Media +1DE
NEONATO
Inestable-irregular (II) 16 17-47 48
Alerta-Capacidad de respuesta (A)
18 19-34 35
Temperamento fácil (TF) 5 6-17 18
PADRES
Falta de seguridad en los cuidados del bebé (FSCB)
11 12-41 42
Nivel general de seguridad (NGS)
7 8-13 14
Programación del neonato
Programación
Social Intelectual Biológica
Biológica
Puede convertir proteínas, carbohidratos, minerales, vitaminas y otros alimentos en nutrientes.
Existe una secuencia de crecimiento y maduración biológicos, en base a dichos nutrientes, que después le permitirá controlar sus propios movimientos.
Intelectual
Puede procesar una gran cantidad de información.
Su sistema para procesar la información enfoca aquellos aspectos más relevantes del entorno: reacciona a la sorpresa y la novedad.
Después aprenderá a organizar la información, así como a inventar conceptos e ideas.
Social
Cuenta con emociones que le sirven como motivos para muchas de las cosas que hace.
Lo llevan a relacionarse con otros seres de su misma especie (tendencia a ser gregario, contribuir a supervivencia de él y de su especie).
Capaz de desarrollar el lenguaje.
Neonato
Sensible, impulsado por sí mismo, diseñado para crecer y madurar de una
manera determinada
Cuenta con un sistema para
procesar información Dotado de emociones y
tendencias gregarias, predispuesta hacia el
lenguaje
Nutrición, salud y crecimiento físico en la infancia
Seno materno vs biberón
Cuando sea posible, las madres deben amamantar a sus hijos.
grasas, calorías
vitaminas minerales Leche
materna
Otros beneficios de la leche materna
Fácil de digerir, menos probable que cause reacciones alérgicas.
Brinda inmunidad contra infecciones y enfermedades.
Cabe mencionar que la leche materna se ve afectada por la alimentación de la madre y las sustancias que consume.
Permite un contacto más cercano entre el infante y su madre.
Nutrición y desarrollo cerebral
El sistema nervioso central es inmaduro al nacer.
La actividad en las zonas asociativas del cerebro (la corteza) aumenta durante los primeros meses de vida, siendo común hacia los 7 meses de edad.
Factores para el desarrollo óptimo del cerebro
Estimulación sensorial:
auditiva, visual
Nutrición: proteínas,
hierro
Cerebro
Implicaciones para políticas públicas
• Mejorar entornos de desarrollo de niños pobres en hogares, guarderías y escuelas
Estimulación
• Mejorar dietas
Nutrición
Crecimiento físico en la infancia
Debido a nuestros diferentes programas genéticos, una misma alimentación no hará que todos los infantes sean idénticos en todas las edades.
Si la alimentación es adecuada, el crecimiento físico es relativamente predecible.
Cuando un infante se encuentra significativamente por encima o por debajo de la media puede existir una causa de preocupación.
Principales causas de mortalidad infantil en México (INEGI, 2010)
Causa %
1. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (ej. Dificultad respiratoria del recién nacido, trastornos relacionados con el bajo peso al nacer y la corta duración de la gestación, asfixia del nacimiento)
49.8%
2. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (ej. Corazón, sistema osteomuscular, arterias).
22.4%
3. Neumonía e influenza 4. 35%
4. Accidentes 2.66%
5. Enfermedades infecciosas intestinales 2.03%
Conducta de los neonatos
Respuesta de orientación
Tendencia a responder a una nueva estimulación atendiéndola u orientándonos hacia ella.
En los infantes ante un nuevo estímulo:
Alteraciones en el tamaño de la pupila
Aumento o disminución de la frecuencia cardiaca
Cambios en la respuesta galvánica de la piel
Esta respuesta indica atención y de aprendizaje (pues cesa cuando el estímulo no es novedoso o se ha habituado a él).
Infantes de 5-6 meses pueden detectar la diferencia entre sonidos similares, colores, etc.
Reflejos
No requieren de aprendizaje.
Pueden ser inducidos en un niño normal al presentarle un estímulo apropiado.
Los infantes no suelen empeñarse en actividades deliberadas.
Tipos de reflejos
Reflejo Estímulo
Succión Un objeto en la boca
Voltear la cabeza Acariciar la mejilla o la comisura de la boca
Deglución Alimento en la boca
Estornudo Irritación de las vías nasales
Reflejo de Moro Fuerte ruido súbito
Reflejo de Babinski
Hacer cosquillas en medio de las plantas de los pies
Prensión con los dedos del pie
Hacer cosquillas en las plantas de los pies, debajo de los dedos
Prensión palmar Colocar un objeto en la mano
Reflejo de nadar Infante en posición horizontal, sostenido por el abdomen
Reflejo de caminar Infante en posición vertical, los pies tocando ligeramente una superficie plana
Notas
Las conductas reflejas no siempre son reacciones totalmente rígidas e inmodificables ante condiciones externas.
Un niño empieza a ejercer cierto grado de control sobre algunas de las circunstancias que ocasiones conductas reflejas.
El niño también se vuelve capaz de modificar algunas respuestas reflejas.
Desarrollo motor
Se encuentra vinculado al desarrollo intelectual, pues al explorar (controlar sus acciones físicas) puede descubrir las propiedades de los objetos físicos (permanencia y ubicación en el espacio).
Si bien se puede recurrir a tablas de normas del desarrollo, para evaluar el progreso del niño, no existe un niño “promedio”.
En esta fase el desarrollo sigue siendo cefalocaudal, pues procede de la cabeza a los pies.
Los infantes pueden controlar el movimiento de los ojos y levantar la cabeza antes de adquirir el control sobre sus extremidades.
El desarrollo es proximodistal: procede en una dirección de adentro hacia fuera.
Los niños adquieren el control de partes de su cuerpo más cercanas al centro antes de poder controlar las extremidades.
Así pueden controlar los movimientos motores generales antes que los movimientos de la mano y los dedos.
El contexto del infante puede influir tanto en la edad a la que se adquieren las diferentes habilidades motoras como en su calidad.
Desarrollo perceptual
Darle sentido al mundo
Sensación
Conceptualización Percepción
Definiciones
Sensación: proceso fisiológico donde los estímulos físicos se traducen en impulsos neurales. Depende de nuestros órganos sensoriales.
Ejemplo: Efecto de las ondas de luz en la retina del ojo.
Percepción: interpretación del cerebro sobre la sensación. La actividad eléctrica generada en los órganos sensoriales llega a las áreas del cerebro relacionadas.
Ejemplo: Reconocer que la luz es roja.
Conceptualización: proceso cognoscitivo o intelectual que nos permite pensar sobre lo que percibimos, hacer comparaciones, o tomar decisiones.
Ejemplo: Cuando vemos la luz roja nos detenemos.
Visión
Al nacer, su mundo visual puede ser borroso y confuso.
Neonatos son sensibles a la intensidad de la luz, pues presentan reflejos pupilares.
También pueden seguir visualmente un objeto en movimiento lento y son sensibles a las formas y contornos desde los dos días de vida.
El ajuste visual del neonato es más limitado que el de los adultos. Enfocan con mayor precisión a una distancia aprox. de 30 cm.
4 meses: muestran una preferencia por ciertos colores (rojos, azules).
Se triplica (o cuadruplica) la agudeza visual de un infante entre el nacimiento y el primer año de vida. Incluso a los 6 meses puede ser casi la de un adulto.
Los infantes pueden percibir la profundidad (por lo menos desde que pueden gatear).
En infantes que no gatean no se han encontrado cambios en frecuencias cardiacas ante la profundidad.
Preferencia visual
Preferencia visual
Reglas de la percepción visual
Durante su actividad visual, los infantes buscan la mayor cantidad posible de información.
1. Si están despiertos y alertas, y la luz no es demasiado brillante, abren los ojos.
2. Si están en la oscuridad, mantienen una búsqueda detallada.
3. Cuando miran un estímulo simple, los ojos van y vienen repetidas veces sobre los bordes del estímulo.
Audición
A diferencia de otras especies, el oído del neonato está desarrollado por completo y puede ser funcional algunos meses antes de nacer.
Los neonatos son ligeramente menos sensibles que los adultos a la intensidad del sonido.
El infante de 3 días de nacido, puede discriminar entre diferentes voces y prefiere la de su madre. Posiblemente escuchaba sonidos en el útero y aprendió a distinguirlos.
Los infantes son más sensibles a frecuencias más altas, por ello los adultos suelen elevar el tono de su voz al hablarles.
¿Qué prefieren oler?
Olfato, gusto y tacto
Los sentidos del gusto y el olfato están presentes al nacer y no dependen de la experiencia.
Horas después del nacimiento, los infantes intentarán voltear sus caras si se les expone a un olor fuerte y desagradable.
Chasquean los labios cuando se les coloca sobre la lengua algo dulce.
Prefieren cualquier endulzante al agua sola.
Fruncen la boca en respuesta a los sabores agrios y la abren ante los sabores amargos.
Anteriormente se creía que los neonatos eran insensibles al dolor. Ahora se considera que la sensibilidad al dolor aumenta durante los primeros días de vida.
Desarrollo cognoscitivo
¿Cómo reaccionan ante el mismo estímulo?
¿Qué tanto tiempo tardan en habituarse?
¿Recordará como hacerlo?
Memoria de los infantes
La memoria de un infante es débil y se mide en minutos u horas.
Se ha considerado que hasta los neonatos tienen recuerdos (ej. A los pocos días de nacer, pueden recordar el olor de sus madres y discriminar sonidos).
Sin embargo, estos recuerdos tienen corta duración (suelen perderse al día siguiente).
Fases del desarrollo de la memoria en infantes
Hay descargas neuronales cuando
se presentan nuevos estímulos, que terminan con
la habituación.
A los 3 meses
El infante realiza acciones
intencionales (mira, toca, agarra,
explora).
Reconocimiento de objetos y
situaciones
A los 8 meses
Recuerda objetos, personas, mascotas
Posteriormente, la memoria se fortalece con el desarrollo del lenguaje y estrategias de procesamiento de la información como la organización y la clasificación.
Regresando a Piaget…
Esquema: representación mental, que corresponde al conocimiento que tenemos sobre cómo hacer las cosas o actuar en ciertas situaciones.
Asimilación: responder a situaciones nuevas mediante la información preexistente.
Acomodación: responder a las características externas o aspectos de la situación que requieren cambios en el sistema mental.
Equilibración: proceso de balance entre el ajuste y la acomodación
No habría cambios en los esquemas ni en su conducta
+Asimilación
- Acomodación
Los esquemas y la conducta estarían en constante cambio
+Acomodación
- Asimilación
La equilibración permite la adaptación
Asimilación
Acomodación
Elementos del desarrollo
Teoría de
Piaget
Equilibración
Maduración
Experiencia activa
Interacción social
Definiciones
Maduración: desenvolvimiento biológicamente determinado del potencial.
Experiencia activa: interacción del niño con el mundo.
Interacción social: relación con los otros que permite desarrollar ideas acerca de las cosas, las personas y sí mismo.
En síntesis…
El desarrollo cognoscitivo es resultado de la asimilación y el ajuste, regidos por la necesidad de mantener el equilibrio.
Ocurre mediante la experiencia activa e interacción social, y está condicionado por el proceso de maduración biológica.
Los objetos
Los infantes no se dan cuenta de que los objetos siguen existiendo aún cuando no los vean, sientan o escuchen.
No hay permanencia del objeto, pues el mundo se vive en el aquí y el ahora
Los infantes descubrirán que los objetos son reales y permanentes a partir de la experimentación y exploración de los objetos. Al principio es visual u oral, luego se va haciendo manual.
Los niños no buscan el objeto
cuando se ha escondido
Lo buscan, sólo donde lo vieron por última vez
Saben que los objetos siguen existiendo y los
buscan en diversos lugares
(18 meses)
Bower dice que desde las 3 semanas los infantes tienen cierta noción de permanencia del objeto, cuando el objeto se retira de su vista sólo algunos segundos.
Etapa sensoriomotora (0-2 años)
Mundo del aquí y el ahora
La inteligencia es principalmente motora
No hay lenguaje ni pensamientos en etapas iniciales
No hay noción de la realidad objetiva
Sub-etapas del periodo sensoriomotor
Sub-etapa Características principales
Ejercitamiento de reflejos (0-1 mes)
Se practican conductas simples, no aprendidas, como succionar y mirar, las cuales se vuelven más deliberadas. Aún tienen dificultades para coordinar su conducta en busca de una meta.
Reacciones circulares primarias (1-4 meses)
Se repiten actividades que se centran el cuerpo del infante y dan origen a sensaciones agradables, las cuales estimulan la repetición (ej. Chuparse el pulgar).
Reacciones circulares secundarias (4-8 meses)
Se repiten actividades que no se centran en el cuerpo del infante, pero que conducen a percepciones visuales o sonidos interesantes (ej. Mover repetidas veces una figura móvil). Accidentalmente hacen algo interesante o divertido y luego lo practican una y otra vez. Comienza la intención.
Sub-etapas del periodo sensoriomotor
Sub-etapa Características principales
Coordinaciones intencionales (8-12 meses)
Se coordinan esquemas separados (ej. Facultad de mirar un objeto y alcanzarlo, así como tomarlo y chuparlo); se reconoce a las personas y objetos familiares. Empieza la comprensión primitiva de la causalidad (empiezan a interpretar signos para prever acontecimientos).
Reacciones circulares terciarias (12-18 meses)
Empiezan a modificar deliberadamente sus conductas repetitivas para ver sus efectos (ej. Repetir un sonido con varios cambios deliberados, romper objetos). El niño explora con los objetos.
Representación mental (18 meses-2 años)
Transición a una inteligencia más cognoscitiva. Se internaliza la actividad, por lo que pueden preverse las consecuencias antes de llevarla a cabo y resolver problemas. El lenguaje tiene mayor importancia en el desarrollo cognoscitivo.
Imitación en la infancia
Los infantes tienen una facultad general de imitar ciertas conductas de los adultos.
Mediante ella, pueden descubrir lugares.
Facilita conductas sociales comunes (compartir juguetes).
Aprenden nuevas conductas sociales observándolas en los demás.
Al principio, sólo puede imitar cuando el modelo está ahí o durante un lapso breve de tiempo.
La imitación diferida suele ocurrir después de los 12 meses.
B A S A D O E N L A S E S C A L A S D E D E S A R R O L L O I N F A N T I L D E B A Y L E Y
Hitos del desarrollo
Edad Hechos clave
1 mes Responde a la voz Se acomoda anticipándose a que lo carguen Mueve brazos o piernas al jugar Cierra los puños
2 meses
Reconoce visualmente a quien lo cuida Sonríe cuando alguien sonríe Hace movimientos de gateo cuando está boca abajo Mantiene una pierna en alto cuando está en posición supina (tendido de espalda)
3 meses
Vocaliza dos sonidos vocálicos diferentes Reaccionar ante la desaparición del rostro que mira Se gira, cuando inicialmente se encuentra en posición supina, hacia un costado y luego hacia atrás Trata de llevarse la mano a la boca
Edad Hechos clave
4 meses
Se explora la(s) mano(s) Gira la cabeza hacia el sonido Utiliza los brazos para elevar el cuerpo cuando está boca abajo Se sienta con apoyo
5 meses
Utiliza la coordinación ojos-mano al alcanzar algo Levanta un cubo Se vuelve, cuando inicialmente se encuentra boca arriba, de atrás hacia un costado Cambia el peso en los brazos cuando está boca abajo
6 meses
Sonríe a su imagen reflejada en el espejo Golpea al jugar Se sienta solo momentáneamente Se empuja para sentarse desde la posición supina
Edad Hechos clave
7 meses
Pasa los objetos de una mano a otra Levanta un cubo con destreza Se vuelve, cuando inicialmente se encuentra en posición supina, a la posición boca abajo Hace los primeros movimientos de marcha cuando está parado
8 meses
Vocaliza tres sonidos vocálicos diferentes Levanta el cuerpo para sentarse desde la posición supina Se empuja para incorporarse desde la posición supina
9 meses
Imita las emisiones vocales Gira el tronco cuando se sienta solo
Edad Hechos clave
10 meses
Coopera al jugar Levanta el cuerpo para pararse Trata de caminar
11 meses
Utiliza gestos para hacer saber lo que quiere Mira las ilustraciones en los libros Camina de lado mientras se sostiene de un mueble Se sienta luego de estar parado
12 meses
Da vuelta a las páginas de un libro Farfulla expresivamente Camina con ayuda
Edad Hechos clave
14 meses
Da palmaditas a un juguete como parte de una imitación Vocaliza cuatro combinaciones diferentes de vocales y consonantes Se para solo Camina solo
16 meses
Garabatea espontáneamente Imita palabras aisladas Camina solo con buena coordinación Arroja una pelota cuando está parado
19 meses
Construye una torre de dos cubos Utiliza palabras(s) para hacer saber lo que quiere Sube o baja escalones con ayuda
Edad Hechos clave
22 meses
Combina palabra(s) y gesto(s) Señala tres partes corporales de un muñeco Se para sobre el pie derecho o izquierdo con ayuda
25 meses
Hace una emisión de dos palabras Imita un enunciado de dos palabras Corre coordinadamente
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