1
ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA FUNDAMENTALFUNDAMENTALFUNDAMENTAL
TENSION ARTERIAL
DEFINICIÓN
• La fuerza ejercida por la sangre contra la
superficie de la pared arterial producida
por la contracción miocardica. SE MIDE EN SE MIDE EN mmmm HgHg
DEPENDE DE:
• G.C.• RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA.• VOLUMEN SANGUÍNEO.• VISCOSIDAD SANGUÍNEA.
GASTO CARDIACO
• VOLUMEN DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZON EN UN MINUTO.
G.CG.C= VS x FC= VS x FC
RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
• RESISTENCIA QUE OFRECEN LOS VASOS AL PASO DE LA SANGRE.
Presion arterialGASTO CARDIACO RESISTENCIA VASCULAR
VOLUMEN SANGUÍNEO
• CANTIDAD DE SANGRE.
DESHIDRATACIONDESHIDRATACION
HEMORRAGIAHEMORRAGIA
ADMINISTRACIADMINISTRACIÓÓN IVN IV
2
VISCOSIDAD SANGUÍNEA
• PROPORCIÓN DE CELULAS QUE CONTIENE LA SANGRE.
��HEMATOCRITOHEMATOCRITO..
PRESION SANGUINEA SISTÉMICA
3
PRESION ARTERIAL DIFERENCIAL
• Diferencia entre presión arterial sistólica y presión arterial diastólica.
PRESION DIFERENCIAL = PRESION DIFERENCIAL = P.A.SP.A.S –– P.A.D.P.A.D.
PRESION ARTERIAL MEDIA
• PRESION ARTERIAL PROMEDIO DURANTE UN CICLO COMPLETO DE PRESION DIFERENCIAL.
3
2..
TADTASMAT
+=
ALTERACIONES DE LA TENSION ARTERIAL.
• HIPOTENSIÓN:– Presión anormalmente baja, por debajo o
inferior a 100 mm Hg de PAS.
• HIPERTENSIÓN.– Tensión anormalmente alta que se confirma
como minino en 2 tomas consecutivas al paciente.
– Los límites de tensión arterial normal son 140/90
Clasificación de la Tensión Arterial
>100>160Hipertensión Estadio 2
90–99140–159Hipertensión Estadio 1
80–89120–139Prehipertensión
<80<120Normal
TAD mmHgTAS mmHgClasificaci ón TA
FACTORES QUE AFECTAN A LA PRESION ARTERIAL
• EDAD.• EJERCICIO.• RAZA.• OBESIDAD.• SEXO.• MEDICACIONES.• VARIACIONES DIURNAS.• ENFERMEDADES Y SITUACIONES
CONCRETAS.
EDAD
• LA T.A. AUMENTA CON LA EDAD.– DISMINUCIÓN DE ELASTICIDAD
ARTERIAL.
4
EJERCICIO
• AUMENTA EL G.C Y T.A.– REPOSO DESPUES DE EJERCICIO ANTES
DE TOMAR T.A.
RAZA
• LOS VARONES AFROAMERICANOS DE MÁS DE 35 AÑOS TIENEN LA TENSIÓN MÁS ALTA QUE LOS EUROAMERICANOS DE LA MISMA EDAD.
OBESIDAD
• EL SOBREPESO ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA LA HTA.
• LOS OBESOS TIENEN LA T.A. MÁS ALTA QUE LOS INDIVIDUOS CON UN PESO NORMAL.
SEXO
• DESPUÉS DE LA PUBERTAD LAS MUJERES PRESENTAN T.A. MÁS BAJA QUE LOS HOMBRES CON LA MISMA EDAD.
• DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA LAS MUERES SUELEN TENER T.A MÁS ELEVADA.
MEDICACIONES
• MUCHOS MEDICAMENTOS PUEDEN AUMENTAR O DISMINUIR LA T.A.
• ANALGESICOS, RELAJANTES, DESCONGESTIVOS NASALES…….
VARIACIONES DIURNAS
• LA T.A. ES MÁS BAJA POR LA MAÑANA TEMPRANO, SE VA INCREMENTANDO HASTA SU PUNTO MÁS ALTO AL FINAL DE LA TARDE.
5
ENFERMEDADES
• CUALQUIER SITUACIÓN QUE AFECTE AL GASTO CARDÍACO, A LA VISCOSIDAD SANGUÍNEA Y/O ELASTICIDAD DE LAS ARTERIAS.
HEMORRAGIASHEMORRAGIAS
ANEMIASANEMIAS
BRADICARDIASBRADICARDIAS
TAQUICARDIASTAQUICARDIASFIEBREFIEBRE
OTRAS SITUACIONES
• AMBIENTE CALUROSO.
• EXPOSICIÓN AL FRÍO.
T.AT.A..
T.AT.A..
TOMA DE TENSION ARTERIAL
• MEDICIÓN DIRECTA.– MEDIANTE LA INTRODUCCIÓN DE UN
CATETER EN UNA ARTERIA.
• MEDICIÓN INDIRECTA.
MEDICIÓN DIRECTA
CatCatééter ter arterialarterial
6
MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL
TOMA DE TENSIÓN ARTERIALmedicion indirecta
• FUNDAMENTO.• MATERIAL.• LOCALIZACIÓN DE LAS ZONAS DONDE
TOMARLA.• METODOS• ERRORES MÁS FRECUENTES.
7
MATERIAL
Materiales Necesarios para tomar la
PRESIÓN ARTERIALESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO FONENDOSCOPIO
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
Instrumento estInstrumento estInstrumento estInstrumento estáááándarndarndarndarrecomendado por la recomendado por la recomendado por la recomendado por la
OMSOMSOMSOMS
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
MANGUITOMANOMETRO
PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE
INSUFLACIONINSUFLACIONINSUFLACIONINSUFLACION
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
8
MANGUITO
Bolsa de tela resistenteBolsa de tela resistenteBolsa de tela resistenteBolsa de tela resistente CamaraCamaraCamaraCamara de goma de goma de goma de goma inflableinflableinflableinflableadecuada al tamaadecuada al tamaadecuada al tamaadecuada al tamañññño del o del o del o del manguitomanguitomanguitomanguito
MANOMETRO
� SeSeSeSeññññala la cantidad de presiala la cantidad de presiala la cantidad de presiala la cantidad de presióóóónnnn
ejercida por la cejercida por la cejercida por la cejercida por la cáááámara de gomamara de gomamara de gomamara de goma
sobre el brazo y por ende sobre sobre el brazo y por ende sobre sobre el brazo y por ende sobre sobre el brazo y por ende sobre
la arteria que esta debajola arteria que esta debajola arteria que esta debajola arteria que esta debajo
� Mediante el desplazamientoMediante el desplazamientoMediante el desplazamientoMediante el desplazamiento
del mercurio por un tubo dedel mercurio por un tubo dedel mercurio por un tubo dedel mercurio por un tubo de
mercurio limpiomercurio limpiomercurio limpiomercurio limpio
� Los nLos nLos nLos núúúúmeros deben estar bien meros deben estar bien meros deben estar bien meros deben estar bien
marcadosmarcadosmarcadosmarcados
MANOMETRO
2 mm de Hg
PERA DE GOMA DE INSUFLACION
� Sirve para bombear Sirve para bombear Sirve para bombear Sirve para bombear
aire a la caire a la caire a la caire a la cáááámaramaramaramara
VAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIOR
VALVULA DE LA PERA
Controla el flujo de aire a la cControla el flujo de aire a la cControla el flujo de aire a la cControla el flujo de aire a la cáááámaramaramaramara
PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS
VAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIOR
Sirve para bombear aire a la cámara
Válvula de regulación del paso de aire
9
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
Conectan las diferentes partes Conectan las diferentes partes Conectan las diferentes partes Conectan las diferentes partes
entre sentre sentre sentre síííí
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
� El nivel del mercurio debe estar El nivel del mercurio debe estar El nivel del mercurio debe estar El nivel del mercurio debe estar
en 0en 0en 0en 0
� El tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpio
� El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con
facilidadfacilidadfacilidadfacilidad
� La columna debe caer en forma La columna debe caer en forma La columna debe caer en forma La columna debe caer en forma
vertical a nivel de los ojosvertical a nivel de los ojosvertical a nivel de los ojosvertical a nivel de los ojos
REVISAR:REVISAR:REVISAR:REVISAR:
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
REVISAR:REVISAR:REVISAR:REVISAR:
La cLa cLa cLa cáááámara de goma mara de goma mara de goma mara de goma inflableinflableinflableinflable La pera de gomaLa pera de gomaLa pera de gomaLa pera de goma
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
REVISAR:REVISAR:REVISAR:REVISAR:
Tubos de conexiTubos de conexiTubos de conexiTubos de conexióóóónnnn ValvulasValvulasValvulasValvulas
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
No se recomienda su uso No se recomienda su uso No se recomienda su uso No se recomienda su uso
ya que se descalibra con ya que se descalibra con ya que se descalibra con ya que se descalibra con
facilidadfacilidadfacilidadfacilidad
ESFIGMOMANÓMETRO ELECTRÓNICO.
• AUTOMÁTICO.• SEMIAUTOMÁTICO.
10
FONENDOSCOPIO
� Utilizado para auscultar los Utilizado para auscultar los Utilizado para auscultar los Utilizado para auscultar los
ruidos de la presiruidos de la presiruidos de la presiruidos de la presióóóón arterial n arterial n arterial n arterial
� Constituido por una cConstituido por una cConstituido por una cConstituido por una cáááápsulapsulapsulapsula
de resonancia, 2 auriculares,de resonancia, 2 auriculares,de resonancia, 2 auriculares,de resonancia, 2 auriculares,
y tubos de conexiy tubos de conexiy tubos de conexiy tubos de conexióóóónnnn
� La cLa cLa cLa cáááápsula se coloca sobre lapsula se coloca sobre lapsula se coloca sobre lapsula se coloca sobre la
zona exploradazona exploradazona exploradazona explorada
� Los tubos no tienen que tener Los tubos no tienen que tener Los tubos no tienen que tener Los tubos no tienen que tener
mmmmáááás de 30 s de 30 s de 30 s de 30 cmcmcmcm de largode largode largode largo
FONENDOSCOPIO
CAPSULA
PLANO
CORRECTO
FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES
Posición de la capsula de resonancia
INCORRECTO
FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES
Posición correcta: auriculares hacia anterior
TIPOS DE MANGUITOS
• Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares ,
adulto y para muslo
• El tipo de manguito dependerá del tamaño del brazo
• El LARGO de la cámara de goma debe corresponder
80 % del perímetro del brazo
• El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder
40 % del perímetro del brazo
• El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5
define el perímetro del brazo
TIPOS DE MANGUITOS
11
MANGUITOS
• Con el uso de un manguito más angosto la
presión se sobreestima, pudiendo catalogar
erróneamente a una persona como
hipertensa (personas obesas)
• Con el uso de un manguito más ancho la
presión se subestima
• El tipo de manguito dependerá del tamaño
del brazo
TIPOS DE MANGUITOS
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
� Mida la distancia entreMida la distancia entreMida la distancia entreMida la distancia entre
el el el el acromiacromiacromiacromióóóónnnn (hombro) y(hombro) y(hombro) y(hombro) y
el olel olel olel oléééécranon (codo)cranon (codo)cranon (codo)cranon (codo)
con una huincha y marquecon una huincha y marquecon una huincha y marquecon una huincha y marque
el punto medioel punto medioel punto medioel punto medio
� Mida aquMida aquMida aquMida aquíííí el perel perel perel períííímetro delmetro delmetro delmetro del
brazo brazo brazo brazo
� En un adulto una circunferenciaEn un adulto una circunferenciaEn un adulto una circunferenciaEn un adulto una circunferencia
de brazo de de brazo de de brazo de de brazo de 26 y 3326 y 3326 y 3326 y 33 cmcmcmcm, utilice , utilice , utilice , utilice
el manguito estel manguito estel manguito estel manguito estáááándar de adultondar de adultondar de adultondar de adulto
(12 (12 (12 (12 cmcmcmcm de ancho)de ancho)de ancho)de ancho)
Una persona obesa generalmente tiene un perUna persona obesa generalmente tiene un perUna persona obesa generalmente tiene un perUna persona obesa generalmente tiene un períííímetro de brazo mayor a 33 metro de brazo mayor a 33 metro de brazo mayor a 33 metro de brazo mayor a 33
cmcmcmcm
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicimedicimedicimedicióóóón de la n de la n de la n de la
presipresipresipresióóóón arterial se puede realizar en el antebrazo n arterial se puede realizar en el antebrazo n arterial se puede realizar en el antebrazo n arterial se puede realizar en el antebrazo • Otra posibilidad es medir en el muslo, con el fonendoscopio situado sobre la arteria poplítea
• En escolares con perímetro de brazo entre 26 y 33 cm, utilice un manguito de adulto
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
12
TECNICA DE MEDICION
• Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del razón, apoyado
en una mesa
• Coloque el manómetro a
nivel de los ojos del
examinador y de la
aurícula derecha del
examinado
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
• Localice la arteria radial por
palpación
• Constate el nivel de presión
en que deja de palparse el
pulso radial y súmele 30
mm de Hg
• Espere 30 segundos
antes de reinflar
PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA
TECNICA DE MEDICION
• Coloque el fonendoscopio
sobre arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
• Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
13
• Infle el manguito en forma
rápida y continua
• Hasta el máximo de
insuflación determinado
por la presión palpatoria
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
• El nivel de presión arterial se determina a
través de los ruidos que se producen cuando
la sangre comienza a fluir por la arteria
braquial, al soltar la válvula de la pera de
insuflación
• Los ruidos desaparecen cuando la presión
ejercida por el mango es menor a la presión
dentro de la arteria
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
14
• La hipotensión ortostática es
definida por el descenso de
la presión arterial
cuando el paciente cambia
de posición supina a la
bidespedación
• Disminución en 20 mm de
Hg. en presión sistólica y
diastólica.
TECNICA DE MEDICION
CAMBIOS POSTURALES
RUIDOS DE KOROTKOFF
RUIDOS DE KOROTKOFF
SE AGRUPAN EN 5 FASES:SE AGRUPAN EN 5 FASES:SE AGRUPAN EN 5 FASES:SE AGRUPAN EN 5 FASES:
FASE 1FASE 1FASE 1FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla vla vla vla váááálvula de la pera de insuflacilvula de la pera de insuflacilvula de la pera de insuflacilvula de la pera de insuflacióóóón, desde el nivel de n, desde el nivel de n, desde el nivel de n, desde el nivel de insuflaciinsuflaciinsuflaciinsuflacióóóón mn mn mn mááááximaximaximaxima
FASE 2FASE 2FASE 2FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresióóóónnnndel manguitodel manguitodel manguitodel manguito
FASE 3FASE 3FASE 3FASE 3 Los ruidos se hacen mLos ruidos se hacen mLos ruidos se hacen mLos ruidos se hacen máááás ns ns ns níííítidos y aumentan su intensidadtidos y aumentan su intensidadtidos y aumentan su intensidadtidos y aumentan su intensidad
FASE 4FASE 4FASE 4FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruido
FASE 5FASE 5FASE 5FASE 5 El El El El úúúúltimo escuchado, despultimo escuchado, despultimo escuchado, despultimo escuchado, despuéééés del cual todo ruido desapareces del cual todo ruido desapareces del cual todo ruido desapareces del cual todo ruido desaparece
SilencioSilencio
Fase 1Fase 1
Fase 2Fase 2
Fase 3Fase 3
Fase 4Fase 4
Fase 5Fase 5
Fases Fases ausculatoriasausculatorias del registro manomdel registro manoméétrico de la PA trico de la PA
PRESION PRESION SISTOLICASISTOLICA
PRESION PRESION DIASTOLICADIASTOLICA
15
RUIDOS DE KOROTKOFF
PRESION SISTOLICAPRESION SISTOLICAPRESION SISTOLICAPRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidos
consecutivos (Fase 1 de consecutivos (Fase 1 de consecutivos (Fase 1 de consecutivos (Fase 1 de KorotkoffKorotkoffKorotkoffKorotkoff), tanto en), tanto en), tanto en), tanto en
adultos como niadultos como niadultos como niadultos como niñññños.os.os.os.
PRESION DIASTOLICAPRESION DIASTOLICAPRESION DIASTOLICAPRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruido
(Fase 4 de (Fase 4 de (Fase 4 de (Fase 4 de KorotkoffKorotkoffKorotkoffKorotkoff), en ni), en ni), en ni), en niñññños y en algunasos y en algunasos y en algunasos y en algunas
embarazadas y por la cesaciembarazadas y por la cesaciembarazadas y por la cesaciembarazadas y por la cesacióóóón de ruidosn de ruidosn de ruidosn de ruidos
(Fase 5 de (Fase 5 de (Fase 5 de (Fase 5 de KorotkoffKorotkoffKorotkoffKorotkoff) en adultos) en adultos) en adultos) en adultos
• Registre las presiones sistólica y diastólica.
• Registre el brazo en que efectuó la medición
• Ejemplo: 138/92 b.d. (brazo derecho)
• Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva
medición en el mismo brazo, para permitir
la salida de la sangre atrapada en las venas
RUIDOS DE KOROTKOFF
RESUMEN ACLARATORIO
PROBLEMAS ESPECIALES
• Es la desaparición precoz y transitoria del ruido que ocurre en la última etapa de la fase 5 de Korotkoff
• Este vacío puede extenderse por 40 a 60 mm de Hg
• Esto puede inducir a errores:
– Que el nivel de presión sistólica es más que el rea l
– Que el nivel de presión diastólica es más alto que el real
AGUJERO AUSCULTARIO AUSENCIA DE LA FASE 5
• En algunas personas, los ruidos de Korotkoffson audibles hasta que la presión del manguito cae a 0 (niños, insufic. aórtica, acentuada vasodilatación)
• En estos casos, utilice la Fase 4 como indicador de la presión arterial diastólica y registre las Fases 4 y 5 de la siguiente manera:
148/72/0 148/72/0 148/72/0 148/72/0 mmmmmmmm HgHgHgHg b.ib.ib.ib.i....
16
• DEL AMBIENTE
• DEL EXAMINADOR
• DEL EXAMINADO
• DEL INSTRUMENTO
• DE LA TECNICA
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
DEL AMBIENTE
� Lugar tranquiloLugar tranquiloLugar tranquiloLugar tranquilo� Libre de ruidosLibre de ruidosLibre de ruidosLibre de ruidos� Examinado debe estarExaminado debe estarExaminado debe estarExaminado debe estar
sentado por lo menos sentado por lo menos sentado por lo menos sentado por lo menos 5 Minutos5 Minutos5 Minutos5 Minutos
� TTTT°°°° ambiental ideal 23 ambiental ideal 23 ambiental ideal 23 ambiental ideal 23 °°°°((((vacontriccionvacontriccionvacontriccionvacontriccion, , , , vasodilatacionvasodilatacionvasodilatacionvasodilatacion) ) ) )
DEL EXAMINADOR
� La perdida de la audiciLa perdida de la audiciLa perdida de la audiciLa perdida de la audicióóóónnnn� La perdida de la visiLa perdida de la visiLa perdida de la visiLa perdida de la visióóóónnnn
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:
� Ejercicio intensoEjercicio intensoEjercicio intensoEjercicio intenso� Haber fumado o alcoholHaber fumado o alcoholHaber fumado o alcoholHaber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)(1/2 hora antes)(1/2 hora antes)(1/2 hora antes)
DEL EXAMINADO
DOLOR
DEL EXAMINADO
STRESS
17
DEL EXAMINADO
DISTENCION VESICAL
DEL EXAMINADO
MEDICAMENTOS
� Inhaladores� Antigripales� Antiinflamatorios
DEL INSTRUMENTO
� APARATOS DEFECTUOSOS
� MAL CALIBRADOS
� SUCIOS
TUBO SUCIOTUBO SUCIOTUBO SUCIOTUBO SUCIO
NIVEL DE MERCURIONIVEL DE MERCURIONIVEL DE MERCURIONIVEL DE MERCURIOPOR DEBAJO DEL 0POR DEBAJO DEL 0POR DEBAJO DEL 0POR DEBAJO DEL 0
VALVULASVALVULASVALVULASVALVULASDEFECTUOSASDEFECTUOSASDEFECTUOSASDEFECTUOSAS
PIEZA DE GOMA:PIEZA DE GOMA:PIEZA DE GOMA:PIEZA DE GOMA:VIEJAS, AGRIETADASVIEJAS, AGRIETADASVIEJAS, AGRIETADASVIEJAS, AGRIETADASPERMEABLESPERMEABLESPERMEABLESPERMEABLES
MANGUITO:MANGUITO:MANGUITO:MANGUITO:� DEMASIADO BLANDODEMASIADO BLANDODEMASIADO BLANDODEMASIADO BLANDO� SUJETADORES DEFECTUOSOSSUJETADORES DEFECTUOSOSSUJETADORES DEFECTUOSOSSUJETADORES DEFECTUOSOS� CAMARA DEMASIADO ESTRECHACAMARA DEMASIADO ESTRECHACAMARA DEMASIADO ESTRECHACAMARA DEMASIADO ESTRECHA
O DEMASIADO CORTAO DEMASIADO CORTAO DEMASIADO CORTAO DEMASIADO CORTA
ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL
ERRORES MAS FRECUENTES
Ubicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopio
18
ERRORES MAS FRECUENTES
CentrarCentrarCentrarCentrar mal la cmal la cmal la cmal la cáááámara del manguito, sin comprimir mara del manguito, sin comprimir mara del manguito, sin comprimir mara del manguito, sin comprimir
la arteria braquialla arteria braquialla arteria braquialla arteria braquial
Usar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazo
ERRORES MAS FRECUENTES
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
ERRORES MAS FRECUENTES
Afirmar el manguito con las manos mientras se estAfirmar el manguito con las manos mientras se estAfirmar el manguito con las manos mientras se estAfirmar el manguito con las manos mientras se estáááárealizando la trealizando la trealizando la trealizando la téééécnicacnicacnicacnica
ERRORES MAS FRECUENTES
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manossus manossus manossus manos
ERRORES MAS FRECUENTES
PREFERENCIA POR DIGITO TERMINALPREFERENCIA POR DIGITO TERMINALPREFERENCIA POR DIGITO TERMINALPREFERENCIA POR DIGITO TERMINAL
� El examinador registra El examinador registra El examinador registra El examinador registra repetidamneterepetidamneterepetidamneterepetidamnete presiones que terminan en los presiones que terminan en los presiones que terminan en los presiones que terminan en los
mismos nmismos nmismos nmismos núúúúmerosmerosmerosmeros
� El error mEl error mEl error mEl error máááás frecuente es que se registre como ds frecuente es que se registre como ds frecuente es que se registre como ds frecuente es que se registre como díííígito terminal gito terminal gito terminal gito terminal 0000 o el o el o el o el
5555
� Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo: 120/85120/85120/85120/85 130/90130/90130/90130/90
ERRORES MAS FRECUENTES
SESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADOR
� Es frecuente que la persona que mide la presiEs frecuente que la persona que mide la presiEs frecuente que la persona que mide la presiEs frecuente que la persona que mide la presióóóón arterial lea sobre o bajo n arterial lea sobre o bajo n arterial lea sobre o bajo n arterial lea sobre o bajo
el nivel real en forma inconciente, basado en nocionel nivel real en forma inconciente, basado en nocionel nivel real en forma inconciente, basado en nocionel nivel real en forma inconciente, basado en nociones es es es
preconcebidas.preconcebidas.preconcebidas.preconcebidas.
� Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo: Obeso deberObeso deberObeso deberObeso deberíííía tener la presia tener la presia tener la presia tener la presióóóón mn mn mn máááás alta que una s alta que una s alta que una s alta que una
delgadadelgadadelgadadelgada
19
ERRORES MAS FRECUENTES
ERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICO
� Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades
comete el mismo error al leer el nivel de presicomete el mismo error al leer el nivel de presicomete el mismo error al leer el nivel de presicomete el mismo error al leer el nivel de presióóóón arterialn arterialn arterialn arterial
� diferencias en la concentracidiferencias en la concentracidiferencias en la concentracidiferencias en la concentracióóóón mental, n mental, n mental, n mental, especialmemnteespecialmemnteespecialmemnteespecialmemnte si el si el si el si el
entorno es ruidoso entorno es ruidoso entorno es ruidoso entorno es ruidoso
� diferencias significativas en el tiempo empleado en la medicidiferencias significativas en el tiempo empleado en la medicidiferencias significativas en el tiempo empleado en la medicidiferencias significativas en el tiempo empleado en la medicióóóón de la n de la n de la n de la
presipresipresipresióóóón arterial entre distintos examinadoresn arterial entre distintos examinadoresn arterial entre distintos examinadoresn arterial entre distintos examinadores
OTRAS FORMAS DE MEDIR LA PRESION ARTERIAL INDIRECTA
• METODO PALPATORIO.
OTRAS FORMAS DE MEDIR LA PRESION ARTERIAL INDIRECTA
METODO OSCILATORIO.
Sin fonendoscopioSin fonendoscopio
Miramos las Miramos las oscilaciones oscilaciones de la agujade la aguja
O de la columna O de la columna de mercuriode mercurio
DONDE TOMAR LA T.A.
• CONCEPTO DE BRAZO CONTROL.– El brazo que tiene la T.A. D. más elevada.
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
20
Top Related