Petits arrangements avec les apprentissages
Olivier Revol Hpital Neurologique, CHU Lyon
10 me Journe des EnseignantsReconvilier
17 mars 2010
de multiples causes dchec
des consquences vitables
des syndromes mieux dfinis
Brves de consult
il ne comprend pas les maths
elle sennuie lcole
il est bizarre depuis Nol
il a puis son carnet points
elle ne fait plus rien
la matresse nen peut plus
De loptimisme
Des convictionsPas de certitudes!
Victor HugoLa Science se rature elle-mme!
Education Nationale et Sant:2 structures jumelles
Rapport de lOCDEProgramme International pour le Suivi des Acquis des lves PISA, Dcembre 2007 Objectifs: fournir aux Etats des outils pour leur politique pdagogique
Evaluation des acquis scientifiques des lves de 15 ans dans 57 pays
France: 25 me (4700 lves tests), loin derrire lEstonie
Suisse: 15 me
Podium: Finlande, Hong-Kong, Canada
Dfinition de LEchec ScolaireDfinition Officielle:Sortie du Systme Scolaire sans :Diplme : 13%.Qualification: Brevet, CAP, 8%.
Dfinition Relative:Environnement Culturel.Environnement Familial.Attentes Individuelles.
pidmiologie de lEchec ScolaireClasse dge : 770 000.Taux dchec global : 21%.50% / 1980.Echec/classe dge : 160 000.Scolarisation moyenne : 19 ans.
Echec Scolaire: Phase Terminale des Difficults Scolaires.Echec Scolaire est annonc par des annes de difficults scolaire.Prvenir lEchec scolaire, cest dpister et traiter les causes mdicales de difficults scolaires.
Thimothe, 16 ans, 1re S
Il souffre dune infinie paresse
Fainants?
Ces vnements me dpassent, feignons den tre lorganisateur Molire LAvare
Russite scolairecomptencesinnes ou acquises
motivations
Echec scolairedfaut de comptences causes instrumentales
manque de motivations causes psychologiques
Causes dchec scolaireInstrumentales=manque de moyens
Troubles de lintelligencePsychologiques=mauvaise utilisation des moyens
Lintelligence trouble
Echec scolaire:causes instrumentalestroubles sensoriels
troubles de lintelligence - dficience globale- prcocit - troubles spcifiques des apprentissagesles enfants dysles enfants inattentifs
Echec scolaire:causes psychologiques manque de motivations
excs de pression
des proccupationsdpressionanxit
On ne peut rien tirer dun enfant qui a peur, encore moins dun enfant qui a du chagrin
Daniel Pennac, Chagrins dcole, 2007
dmotivationTroubles du comportement- instabilit- dpressionTrouble des apprentissagesdyslexie, dysphasie, dyspraxie, prcocit, dficit dattention...chec scolaire
Rle de lcole dans le dveloppement
cole = apprentissage
cole = mdiation
socialisation relais ducatif sublimation plaisir de fonctionner intellectuellement
Rle de lcole dans le dveloppement
Have fun....
Echec scolaire:causes instrumentalestroubles sensorielstroubles de lintelligence - troubles spcifiques des apprentissagesles enfants dysles enfants instables - dficience globale - prcocit
Echec scolaire:causes instrumentalestroubles sensorielstroubles de lintelligence - troubles spcifiques des apprentissagesles enfants dysles enfants instables - dficience globale - prcocit
Les enfants dysenfants intelligents qui prsentent des troubles des apprentissages, dus une altration spcifique du systme cognitif
ne sont lis ni une dficience, ni des causes sensorielles ou psychologiques
= enfants besoins spcifiques
dyslexies, dysphasies, dyspraxies...
Les enfants DysDysphasie: 1% trouble spcifique du langage oralDyslexie:5 8% trouble spcifique du langage critDyspraxie: 5%trouble spcifique des gestes complexes, de la coordination...
Si tu diffres de moi, loin de me lser, tu menrichis
Saint Exupry
Dyslexie: dfinitionAltration spcifique, durable et significative de lacquisition de la lecture
Retard de lecture suprieur 18 mois
Non imputable une cause reprable:intelligence normaleabsence de troubles de la personnalitabsence de troubles sensoriels
Dyslexiepidmiologie5 8 % des enfants dge scolaireincidence variable selon les pays7 garons pour une filleretentissement psycho-social +++Etiologies:anatomiquegntique: risque X 8 chez enfant de parents dyslexiquescognitive: approche neurolinguistique2 voies de lecture: phonologique et lexicale3 types de dyslexie: de surface, profonde, phonologique
Dyslexie: les voies de la lectureVoie lexicale
reconnaissance visuelle globale du motcomparaison avec stock lexicalprocdure dadressage
indispensable pour mots irrguliersutilise couramment pour mots familiersVoie phonologique
conversion graphes en sons
assemblage des constituants
procdure dassemblage
indispensable pour lire mots non familiers et non-mots
Des dyslexiques diffrents...Atteinte de la voie lexicale (procdure dadressage altre)
dyslexies de surface difficults pour lire les mots irrguliers (automne, monsieur)facilit pour mots rguliers (girafe) et non-mots (crabu)erreurs de rgularisation(tabac est lu tabak)Atteinte de la voie phonologique(procdure dassemblage altre)
dyslexies phonologiquesdifficults pour non-mots et les mots nouveaux (ornithorynque)facilits pour mots familiers rguliers ou irrguliers
dyslexies profondesincapacit pour lire les non-motserreurs smantiques (jolie est lu belle)
La dyspraxieAltration marque dans le dveloppement de la coordination motrice
Nuit significativement la russite scolaire et aux activits quotidiennes
Pas lie une cause mdicale ou psychologique
Appele aussi: Troubles dAcquisition de la Coordination (TAC) syndrome de lhmisphre droit dysfonctions non-verbales
CliniqueDifficults dans les actes de la vie quotidienne
Lenteur dans les activits motrices
Troubles des apprentissages scolaires
QI htrogneIRP infrieur de 15 points lICV
Difficults dans les actes de la vie quotidienne4 6 ans:parole, habillage, dessins, repas, ciseaux, locomotion
7 10 ans: habillage, criture, dessins, repas, jeux de construction et de ballon, locomotion11 16 ans:criture, habillage, bricolage, sports
ConsquencesAutonomie retarde (repas, toilette, vlo)
Limitation des activits sportives et pri-scolaires
Difficults scolaires lcrit (cart dcevant entre les aptitudes verbale et non-verbales)
Auto-dvalorisation
Prises en chargepsychomotricit
ergothrapie
Lenfant dys et lcoleles enfants dys sont des enfants intelligents qui souffrent de ne pas pouvoir le montrer ni le prouver
leur capacit dapprendre est diffrente, leur volont dapprendre est identique...
La contrainte cest le handicap: le piano est abm, mais le pianiste est intact. Franoise Dolto
Les enfants instablestriade de symptmeshyperactifsimpulsifsdistraits
retentissement familial, social et scolaire +++
Troubles de lhumeur TDAHTOPTOCT.AnxieuxMultiplex Developmental DisorderAffections neuropdiatriquesPrcocitT. des apprentissagesHyperactivit
De nombreuses causes dinstabilit
Instabilit psychomotrice:les causesneurologiques Trouble Dficit dAttention avec Hyperactivit (TDAH)
psychologiques Anxit, dpression
environnementales Dysphasie, dyslexie, dyspraxie, prcocit, carences ducatives
Troubles de lhumeur TDAHTOPTOCT.AnxieuxMultiplex Developmental DisorderAffections neuropdiatriquesPrcocitT. des apprentissagesHyperactivit
De nombreuses causes dinstabilit
TDAH: signes cliniquestriade symptomatiquedficit dattentionimpulsivithyperactivit motricesymptmes associsrefus des consignesintolrance aux frustrationsconsquencesrejet familial, social, scolairebaisse de lestime de soi
Hyperactivit motricecourt et grimpesagitene reste pas assisne joue pas en silenceprend des risques
Dficit dattentiondifficults se concentrerfacilement distraitparat ne pas couterperd ses objets de travailne termine pas ce quil entreprend
Impulsivitnattend pas son tourse prcipite pour rpondreinterrompt souvent les conversationspasse dune activit lautrea du mal organiser son travailne peut se conformer aux ordres
TDAH et troubles dapprentissagesymptmes omniprsentschec en CPfautes spcifiquesinattention et fautes dusageaugmentent au cours de la tcheaggraves par le comportement
Instabilit: diagnostichistoire observation de lenfantrecueil des informations (cole, maison) courriers, chelles de comportementtests dattentionQI
Instabilit: dmarche diagnostiquesymptmes prsents partout, depuis toujours trouble constitutionnel = TDAHsymptmes intermittents, dapparition rcente trouble secondaire = trouble affectif (dpression enfant)ou trouble li lenvironnement(chec scolaire)
Instabilit: diagnostichistoireobservation de lenfantrecueil des informations (cole, maison) courriers, chelles de comportementtests dattentionQI
QUESTIONNAIRE ABREGE DE CONNERS POUR LES PARENTS [2]
Nom de lenfant : ................................... Prnom : .....................................
Date de naissance : ................................
Questionnaire complt par : la mre ( le pre ( les deux (
le : ......................(date laquelle le questionnaire est rempli)
Placer une croix dans la colonne qui dcrit le mieux cet enfant
Observation
pas du tout 0
un petit peu 1
Beaucoup 2
Enormment
3
1. Agit ou trs actif
2. Nerveux, impulsif
3. Ne finit pas ce quil commence, attention de courte dure
4. Toujours remuant
5. Perturbe les autres enfants
6. Inattentif, facilement distrait
7. Ses demandes doivent tre immdiatement satisfaites : facilement frustr
8. Pleure souvent et facilement
9. Changements dhumeur rapides et marqus
10. Accs de colre, comportement explosif et imprvisible
Tests neuropsychologiquesStroopBarrage des clochesTrail Making TestTour de LondresWisconsinitems spcifique du QI (WISC IV)Symboles, Code, Arithmtique, Digit Span (SCAD)
Stroop
ROUGE
BLEU
VERT
VERT
BLEU
ROUGE
VERT
BLEU
ROUGE
ROUGE
BLEU
VERT
ROUGE
BLEU
TDAH: conduite tenirRitaline 10 mg, Concerta LP 18 mg: 0,5 mg/kg/jguidance parentaleconseils psychopdagogiquespas de doubles tchesfractionner les demandesviter les distracteurstime outstop, think, go...
Echec scolaire:causes instrumentalestroubles sensorielstroubles de lintelligence - troubles spcifiques des apprentissagesles enfants dys - dficience globale - prcocit
Lchec scolaire chez lenfant prcoce Lenfant surdou est caractris par la grande prcocit de son dveloppement intellectuelTerrassier, 1999
QI suprieur 130
Enfant Intellectuellement Prcoce (EIP) Haut Potentiel (HP)
5% des enfants
500 000 enfants en France
1 2 par classe
enfant unique ou an
2 garons pour 1 fille
Etymologieprcoce (praecox) : qui est mr avant le moment habituelfruit prcoce
don (donum) :qualit, avantage que lon a reu sans rien faire pour lacqurir
Les particularits du dveloppementprcocit de certaines acquisitionslangage, lectureintrt, curiosithumourhypersensibilit
Beaucoup denfants prcoces vont bien
mais pas tous
des troubles du comportementdes problmes relationnelsdes difficults scolaires50% avec difficults dapprentissage30% natteignent pas le lyce
Echec scolaire chez lEnfant Intellectuellement Prcoce (EIP)dcalage (dyssynchronie)ennuidifficults face leffortmanque de mthodeeffet pygmalion ngatifproccupations anxio-dpressivesstratgies spcifiques
Un mode de pense spcifiquevision globale des problmesdmarche analytique insuffisanterflexion fulgurante et analogiqueutilisation de la mmoire pisodiquepense intuitive et crativemanque dorganisation des ides
enfant scolaire/enfant prcoceaime apprendremmorise bienapprcie la clartconnat la rponseest intresscopie volontiersa de bonnes idesaime lcoleveut savoirdevine vitecomplexifiepose les questionsest trs curieuxprfre crera des ides richessubit lcole
Relation Adulte-Enfant HPAntipathieApathieSympathieEmpathie
Comment limiter les risques?En famillecadre scurisantfermet bienveillantecoute
A lcoleidentificationcomprhensiondialogueadaptation (approfondissement...)acclration
Echec scolaire:causes psychologiquesmanque de motivationsexcs de pressiondes proccupationsdpressionTOC
Causes psychologiques:des proccupationsDpression de lenfant4%perturbation durable de lhumeursignes spcifiques selon lgeretentissement sur les apprentissagesinsomnietroubles dattentiondmotivationaggravation des dficitssyndrome dchec...TOC3%ides obsdantesrituels gnantsretentissement sur les apprentissagesdevoirs faits au crayoncahiers raturs ou trop propresrituels dalignementchute des rsultats
Echec scolaire dorigine psychologique:stratgies thrapeutiquespsychologiques
ducatives
mdicales
Trouble des apprentissages: valuationbilan sensoriel (ORL, ophtalmologique)examen neurologique (EEG)bilan orthophoniquebilan psychomoteurvaluations psychomtriques (QI...)------------------------------------chelles de comportement (Conners)tests de personnalit(Patte Noire)
dmotivationTroubles du comportement- instabilit- dpressionTrouble des apprentissagesdyslexie, dysphasie, dyspraxie, dficit dattention, prcocit...chec scolaire
De loptimisme
Des convictions
Not a big deal !school failure can be treated
Yes we can!
Mme pas grave! lchec scolaire, a se soigne
une approche globale de lenfant
une dmarche diagnostique rigoureuse
restituer le dsir dapprendre
Avec des craies de couleur, sur le tableau noir du malheur, il dessine (enfin) le visage du bonheur...Jacques Prvert
Secrtariat: 04 72 35 75 94Fax:04 72 35 73 43
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