Download - CST Periodontitis

Transcript

RINITIS ALERGI

CSTPERIODONTITISOleh:Muhammad Daniala Syuhada 130112120587Desiani Anugrah Purnamasari 130112120531

Preseptor:Marlianti Hidayat., drg., MHKes

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUTFAKULTAS KEDOKTERAN / RSUP Dr. HASAN SADIKINUNIVERSITAS PADJADJARANKETERANGAN UMUMNama: Ny. EJenis Kelamin: WanitaUmur: 50 tahunAlamat: Jln. Babakan Radio no. 14, Bandung Pekerjaan: PNSAgama: IslamTgl. Pemeriksaan: 9/9/2014ANAMNESISKeluhan utama : Nyeri hilang timbul pada rahang bawah kiri belakang

Anamnesis khusus : Sejak 3 hari sebelum datang ke Poliklinik Gigi dan Mulut RSHS, pasien merasakan nyeri hilang timbul pada rahang bawah kiri belakang. Keluhan dirasakan terutama saat gigi pasien dipakai untuk mengunyah makanan dan terkena dingin. Pasien belum pernah ke dokter maupun mengkonsumsi obat apapun untuk keluhannya. Riwayat pernah bengkak pada gusi sebelumnya tidak ada. Pasien menyikat gigi 2 kali sehari, yaitu pagi hari dan malam sebelum tidur menggunakan sikat gigi berbulu lembut. Pasien terakhir kali melakukan pemeriksaan gigi 2 tahun yang lalu. Saat ini pasien ingin sakitnya hilang.

Riwayat penyakit:Penyakit jantung (-)Hipertensi / hipotensi (-)Kelainan darah (-)Alergi obat (-)Gastritis (+)DM (-)Hepatitis (-)TBC (-)

Kebiasaan buruk :Sering menggunakan tusuk gigi (+)Bernafas melalui mulut (-)Menggigit jari/pinsil (-)Merokok (-)Minum alkohol (-)

PEMERIKSAAN FISIKTanda vital :TD = 130/70N = 80x/menitR = 16x/menit

Pemeriksaan ekstra oralPembesaran KGB : a/r coli teraba pembesaran ukuran 1x1 cm, mobile, kenyal, nyeri tekan (-)Pembengkakan (-)Benjolan (-)Fistel (-)Ulkus (-)Pemeriksaan intra oral:Oral hygiene: sedangBibir: t.a.kMukosa bukal: t.a.kGingiva: Hiperemis gusi posterior rahang bawah kiriLidah: t.a.kDasar mulut: t.a.kPalatum: t.a.kTonsil: t.a.k

Gigi Geligi8 7 6 5 4 3 2 11/51 2 3 4 5 6 7 82/63/74/8

xxxxx8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8Status LokalisGigi: 3 6Karies : -Sondasi: -Dingin: +Perkusi : +Tekanan: +Palpasi: + (nyeri)Mobility: Grade 1 Pocket: 4 mm Jaringan sekitar status lokalis : hiperemisDiagnosisDD/- Periodontitis akut 3 6 - Gingivitis Marginalis 3 6

Rencana PerawatanPro Dental RontgenPro Resep Pro Scaling dan Root planning Pro Dental Health Education

Hasil rontgen dental (9/9/2014)

D/ - Periodontitis akut 3 6TerapiKonsul Dental RadiologiR/ Paracetamol capl. 500 mg no. 10 3 dd capl 1 prn (bila nyeri)_________________________ Konsul Periodontologi

Saran Tindakan/ KonselingMenjelaskan tindakan yang akan dilakukan.Hindari makanan/minuman yang dapat merangsang nyeri.Hindari penggunaan tusuk gigi terlalu sering, gunakan dental floss.Perbaiki oral hygiene, perhatikan waktu dan frekuensi penyikatan, serta gunakan sikat gigi berbulu halus sedang.Lakukan scaling untuk membersihkan gigi.Kontrol 6 bulan sekali ke dokter gigi.

16PrognosisQuo ad vitam: ad bonamQuo ad functionam: dubia ad bonam

Terima Kasih