Complexo estimulante do corao e inervao cardaca
Profa. Silvia Lacchini
Clula muscular estriada cardaca
Automatismo do corao
As clulas especializadas do SISTEMA DE CONDUO CARDACA geram e coordenam a transmisso dos impulsos eltricos para as clulas miocrdicas.
TRS CARACTERSTICAS:
- automaticidade:capacidade de iniciar um impulso eltrico
- Excitabilidade:capacidade de responder a um impulso eltrico
- Condutividade: capacidade de transmitir um impulso eltrico de uma clula para outra - CONDUO MIOGNICA
Morfologia cardaca 4 cmaras
Netter
Esqueleto fibroso do corao
Anel fibroso das valvas
Funes:
Apoio s vlvulas Isolamento eltrico
Drake et al Trgonos fibrosos E e D
Esqueleto fibroso do corao
Valva mitral (bicspide)
Valva tricspide)
Netter
- n sinoatrial (marcapasso cardaco)
- n atrioventricular
- Fascculo atrioventricular
ramo direito
ramo esquerdo
Componentes do complexo estimulante do corao
N sinoatrial
Netter
Fibras internodais
Prometheus
Feixe para o trio esquerdo
Prometheus
N atrioventricular
Prometheus
Referncias anatmicas no trio direito para localizar o n atrioventricular
Crista terminal
Anel fibroso da valva AV Septo AV
Vista lateral direita
Limbo da fossa oval
Fossa oval
Tringulo do n AV Tendo de Todaro
Prometheus
N atrioventricular e fascculo AV
Ramos direito e esquerdo do fascculo AV
Ramo direito
Ramo esquerdo
Ventrculo direito
trabcula septomarginal
Septo IV
Netter
m. Papilar anterior
Prometheus Banda
moderadora
Ramo direito
Prometheus
Ramo esquerdo
Irrigao do n sinoatrial
Jatene et. al., 1999
A partir da ACD 60%
A partir da ACE 40%
Jatene et. al., 1999
Irrigao do n atrioventricular
80%
Irrigao de 2/3 anteriores do
fascculo AV
Ramo IV da ACE
Moore & Dalley
Formas de observao da atividade eltrica X posio anatmica
Netter
Primeiro eletrograma
Augustus Waller e Jimmy
(1887)
distribuio eltrica na
superfcie do corao de
animais e humanos
Como observar a direo dos impulsos eltricos?
eletrocardiograma
1. 2 a 5 eletrodos colocados nos membros e no trax
2. Cria-se uma linha imaginria chamada de derivao
3. Uma derivao como o olho de uma cmera.
Relao com o ciclo cardaco
Inervao do Corao
Sistema Neurovegetativo
Simptico
Parassimptico n. vago
Ramos cardacos
Nervos vagos (pr-ganglionares)
Troncos simpticos (cervicais e torcicos superiores)
Plexo cardaco e ramificaes
Grandes plexos: combinao de
fibras simpticas e
parassimpticas
Trax (cardaco)
Abdome (celaco)
Pelve (plvico)
Plexo cardaco localizado na base do corao, junto aorta
Divises topogrficas (no funcionais):
Superficial
Profundo
Diviso Superficial
Ramo cardaco cervical
superior simptico E
Ramos cardacos
superiores do n. vago E
s vezes encontrado
gnglio cardaco (de
Wrisberg) - parassimp
Ramos do plexo superficial:
a) Para plexo cardaco profundo
b) Para plexo coronrio anterior
c) Para plexo pulmonar anterior E
Parte profunda:
Direita: Ramos que seguem ao pulmo D Plexo coronrio anterior (direito)
Inerva AD e VD
Esquerda: Ramos que seguem ao plexo superficial Ramos que seguem ao pulmo D Plexo coronrio posterior (esquerdo)
Inerva AE e VE
Plexo subendocrdico
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