8/2/2019 Borang Pendaftaran Pemain M01
1/1
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN : BOLING TENPIN
NEGERI : PERAK DARUL RIDZUAN
JANTINA : KUMPULAN UMUR: BWH 15/18 TAHUN M01
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :
No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dangambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
BOLING TENPIN__ untuk pasukan PERAK______ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya jufaham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :
Alamat Sekolah :
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan bena
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukanSekolah-sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ket
Unit Sukan Negeri Nama :
No. KP : Cop Rasmiawatan:
Nama Pemain : ______________________________________________________________________________
Alamat Pemain : ______________________________________________________________________________(Alamat Rumah) ______________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan : No. Telefon (Rumah) :
Tingkatan / Tahun : Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : __________________
No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan PMR/SPM/STPM: _______________
Sediakan 2 kepi
gambar ukuranpassport,
1 keping lekatkdi sini
Top Related