BOCIO INTRATORACICORaquel V. Contreras
Estudiante VIII semestre de MedicinaUnipamplona
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El bocio intratorácico se define como aquel bocio que se encuentra
parcial o totalmente en el mediastino y que puede localizarse
en el mediastino anterior o posterior; su incidencia esta en
relación con el bocio multinodular.
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Introducción
• Haller , 1749
• Retroesternal, subesternal, subclavicular, mediastınico.
• Criterios poco uniformes
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Incidencia • Prevalencia en la población de EE. UU. entre el 0,02–
0,5%
• Incidencia cirugía tiroidea :1–20%
• 3–12% de todas las masas mediastinales.
• Mujeres, con una relación de 3:1
• Entre la 5–6 década de la vida.BOCIO INTRATORACICO
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Clasificación
1) BIT primario (<1%).
2) BIT secundario (80-90%).
3) Bocio recidivado (10-20%).
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Patogenia• Principal etiología es el bocio multinodular
(51%)
• Incidencia de malignidad entre un 3–16%
• Falta de yodo y el defecto en la síntesis de tiroxina
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Manifestaciones clínicas• Masa cervical (entre un 40–50%)• Disnea, el estridor o la sensación de ahogo
50%.• Disfagia, 30–40%• Ronquera en un 13%
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Manifestaciones clínicas• Síntomas mas infrecuentes: varices esofágicas
con hemorragias digestivas, SVCS, AIT y edema cerebral.
• Asintomático entre el 20–30%
• Signos: 80–90% masa cervical palpable, signo de Pemberton y la desviación traqueal
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Diagnostico
• Rx simple de tórax• TC• RM• Ultrasonografia de tórax• Gammagrafía tiroidea• Punción con aguja fina es muy importante: NO
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Tratamiento• Farmacoterapia
• Tratamiento con yodo radioactivo
• Cirugía: Abordaje cervical Abordaje cervico-mediastınico Abordaje cervico-toracico-mediastınico
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Bocio recidivado endotoracico retroesofagico que preciso un acceso combinado cervical, mediastınico y pleural derecho.
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