Secretaria de Estado de SaSecretaria de Estado de Saúúde de Minas Geraisde de Minas Gerais
CANCER INCIDENCE IN THE MINAS GERAIS STATE WITH EMPHASIS IN THE REGION OF POÇOS DE CALDAS PLATEAU
Berenice Navarro Antoniazzi
Epidemiologista
Coordenadora do Programa de Avaliação e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco de
Minas GeraisPoços de Caldas, 19 de Maio de 2014
INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO –– IDH IDH ‐‐ 20122012
Muito altoMuito alto IDHM 0,800‐1,00 AltoAlto IDHM 0,700‐0,799 MMéédiodio IDHM 0,600‐0,699 Baixo Baixo IDHM 0,500‐0,599
Sem dadosSem dados
PAPAÍÍSES NO RANKING GLOBAL IDH 2012SES NO RANKING GLOBAL IDH 2012
Muito Alto
Alto
Médio
Baixo
Muito Baixo
BRASILBRASIL
QUEM QUEM SOMOSSOMOS
TERRITÓRIO BRASILEIRO
8.515.767 km8.515.767 km²²
27 ESTADOS
5.535 MUNIC5.535 MUNICÍÍPIOSPIOS
199.492.433 HABITANTES
5 REGIÕES DO BRASIL E Nº DE HABITANTES
NORTE16.200.062 NORDESTENORDESTE
55.747.47155.747.471
CENTRO‐OESTE14.750.797
SUDESTESUDESTE84.036.37584.036.375
SUL28.667.728
ESTADOS DO BRASIL ESTADOS DO BRASIL ‐‐ IDH 2012IDH 2012
IDH RENDA ESPERANÇA DE VIDAIDHM
IDH MAIS ALTO IDH MAIS BAIXO
CIDADES DO BRASIL – VARIAÇÃO IDH
REGIÃO ARAPONGA
IDHM 0,42IDH EDUCAÇÃO 0,21
IDH RENDA
0,40
IDHM 0,86
IDH RENDA 0,89
IDH LONGEVIDADE
0,89
MELGAÇO (PA)
BLUMENAU (SC)
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – MELGAÇO (PA)
20% SEM ASSISTÊNCIA11% INDETERMINADAS7% PNEUMONIA2%
DIARRÉIALEPTOSPIROSEHEPATITE VIRALMALÁRIA
ETC
Principais causas de mortePrincipais causas de morte
Principais causas de mortePrincipais causas de morte
7% INFARTO AGUDO5 % DIABETES4 % PNEUMONIA
CA DE PULMÃO3% AVC2% CA DE MAMA
ETC
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – BLUMENAU (SC)
SASAÚÚDE PDE PÚÚBLICA NO BRASILBLICA NO BRASIL
• MINISTÉRIO DA SAÚDE
• ESTADOS
• MUNICÍPIOS
SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL – ASPECTOS IMPORTANTES
SUS SUS ‐ SISTEMA ÚNICO DE SAÚDEPSF PSF – PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA – ACSSAÚDE AMBIENTAL ‐ AGENTES DE ENDEMIASPNIPNI ‐ PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃOSISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE E MORBIDADEPOLÍTICA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER
ESTADO DE MINAS GERAISESTADO DE MINAS GERAIS
QUEM QUEM SOMOSSOMOS
TERRITTERRITÓÓRIO E POPULARIO E POPULAÇÇÃOÃO586.522 km586.522 km²² (14% DO BRASIL)
7 X ÁUSTRIA OU REPÚBLICA TCHECA1.6 X ALEMANHA
20. 821.113 HABITANTES20. 821.113 HABITANTES(10% BRASL)
853 CIDADES
VARIAÇÃO IDHM
0,53 ‐ 0,81
VARIAVARIAÇÇÃO DO PERFIL ETÃO DO PERFIL ETÁÁRIO MGRIO MG
22% > 50 ANOS
7.59.0
10.911.0
9.98.5
7.36.36.1
5.64.6
3.73.0
2.41.8
1.21.2
7.08.8
10.410.8
9.38.0
7.06.26.05.54.74.03.22.82.41.72.1
15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0
<1 a 0405 a 0910 a 1415 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79
80 anos +
Estrutura etária populacional da Macrorregião Jequitinhonha‐ 2010
Feminino Masculino
6.37.0
8.58.68.68.4
7.97.27.16.8
6.25.1
4.02.9
2.21.51.5
6.16.8
8.28.38.28.27.87.37.26.96.2
5.24.1
3.12.51.82.1
15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0
<1 a 0405 a 0910 a 1415 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79
80 anos +
Estrutura etária populacional da Macrorregião Sul ‐ 2010
Fem inino Masculino
IDH MAIS ALTO IDH MAIS BAIXOREGIÃO NOVA LIMA
REGIÃO ARAPONGA
IDHM 0,81
IDH RENDA 0,86
IDH LONGEVIDADE
0,89
IDHM 0,53
IDH RENDA 0,50
IDH EDUCAÇÃO
0,34
CIDADES MINAS GERAIS – VARIAÇÃO IDH
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE SÃO JOÃO DAS MISSÕES (MG)
28% SEM ASSISTÊNCIA
34% INDETERMINADAS
15% CAUSAS EXTERNAS
AVC
PNEUMONIA
CHAGAS
ETC
Principais causas de mortePrincipais causas de morte
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTENOVA LIMA (MG)
26% CIRCULATÓRIAS17% NEOPLASIAS
11% CAUSAS EXTERNAS
ETC
Principais causas de mortePrincipais causas de morte
MINAS GERAISMINAS GERAIS
SOMOSSOMOS
DIFERENTESDIFERENTES
marco conceitualmarco conceitual
•• O TERMO CÂNCER REPRESENTA O TERMO CÂNCER REPRESENTA MAIS DE CEM DOENMAIS DE CEM DOENÇÇAS DIFERENTES.AS DIFERENTES.
•• ÉÉ UM PROBLEMA DE SAUM PROBLEMA DE SAÚÚDE PDE PÚÚBLICA MUNDIALBLICA MUNDIAL
•• FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO NÃO EVITNÃO EVITÁÁVEISVEIS: : IDADEIDADE, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros., GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros.
•• 75% SÃO FATORES DE RISCO75% SÃO FATORES DE RISCO EVITEVITÁÁVEIS VEIS
•• MULTIFATORIEDADE (sinergismo)MULTIFATORIEDADE (sinergismo)
INFORMAINFORMAÇÇÃO NO BRASILÃO NO BRASIL
•• SISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADESISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADE
REGISTROS DE CÂNCERREGISTROS DE CÂNCER
•• DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)•• HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)
ANANÁÁLISE DE SITUALISE DE SITUAÇÇÃOÃO
PERFIL DA MORTALIDADE
MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010
•• NEOPLASIAS NEOPLASIAS –– Minas GeraisMinas Gerais
• 2ª CAUSA BÁSICA (15%) (15%) 18.545 óbitos
• 85% dos óbitos a partir dos 50 anos de idade
• 46% (8.630) desses óbitos por neoplasias foram nas macros Centro e Sul (mais populosas)
MORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASSMORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASSÍÍVEIS DE AVEIS DE AÇÇÕES DE ÕES DE PREVENPREVENÇÇÃO OU CONTROLE ÃO OU CONTROLE –– MINAS GERAISMINAS GERAIS
MG: 43%MG: 43%Variação nas macros
•37% ‐ JEQUITINHONHA•48% ‐ TRIÂNGULO DO SUL
TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE POR NEOPLASIASSIM 2010 – MG ‐ (100 mil)
Ambos os sexos, MG: 94 70‐117 (Norte e Sudeste)
HOMENS, MG: 106 óbitos 81‐137 (Noroeste e Sudeste)
MULHERES, MG: 84 óbitos 56‐99 (Nordeste e Sudeste)
Maior risco de morte por neoplasias
Macro Sudeste (maior % de hab. com mais de 50 anos: 26%)Sexo masculino
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR TIPO DE NEOPLASIAS E SEXOMG, 2010 – 100 mil homens ou mulheres
ANANÁÁLISE DE SITUALISE DE SITUAÇÇÃO ÃO
ESTIMATIVAS ESTIMATIVAS
ESTIMATIVAS PARA 2013, válidas para 2014 Minas Gerais, ambos os sexos
INCIDÊNCIAINCIDÊNCIA
53.280 casos novos
Taxa Bruta: 257 casos novos/100 mil habitantes
Variação: 164 – 330 (Jequitinhonha ‐ Sudeste)
ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE MINAS GERAIS MINAS GERAIS –– 2013 2013
Fontes: Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) ‐ Belo Horizonte e Poços de Caldas, dados atualizados em setembro de 2012.
DATASUS/Sistema de Informação sobre Mortalidade;
Censo 2010 e Projeção Populacional ‐ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
REPRESENTAREPRESENTAÇÇÃO ESPACIAL ÃO ESPACIAL TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIATAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIAESTIMADA PARA 2013ESTIMADA PARA 2013
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS GERAIS, POR LOCALIZAGERAIS, POR LOCALIZAÇÇÃO PRIMÃO PRIMÁÁRIA E SEXO RIA E SEXO –– MINAS GERAIS MINAS GERAIS
CORAGEM PARA OS DESAFIOSCORAGEM PARA OS DESAFIOSPROJETO PLANALTO POPROJETO PLANALTO POÇÇOS DE CALDAS OS DE CALDAS –– CÂNCER E RADIACÂNCER E RADIAÇÇÃO ÃO –– 20032003‐‐20132013
Poços de Caldas
Caldas
Andradas
PERCEPÇÃO DE POPULARES SOBRE ALTA INCIDÊNCIA DE CÂNCER
PROJETO PLANALTO POPROJETO PLANALTO POÇÇOS DE CALDASOS DE CALDAS
FORUM COM A POPULAÇÃOE PROFISSIONAIS DE SAÚDE
MINISTMINISTÉÉRIOSRIOS
SASAÚÚDE DE
CIÊNCIA E TECNOLOGIACIÊNCIA E TECNOLOGIA
•• PROJETO INICIALPROJETO INICIAL
•• DADOS DE CÂNCER DADOS DE CÂNCER
•• DADOS REPRESENTATIVOSDADOS REPRESENTATIVOSDA RADIADA RADIAÇÇÃO ÃO
COMUNICAÇÃO COM O PÚBLICO
FFÓÓRUM RUM PROFISSIONAIS E POPULAPROFISSIONAIS E POPULAÇÇÃO ÃO
PROJETO RADIAPROJETO RADIAÇÇÃO NATURAL E CÂNCER ÃO NATURAL E CÂNCER
33
Fonte: Fonte: SES‐MG, Projeto Planalto Poços de Caldas, 2004 a 2009, v.1
DEFINIDEFINIÇÇÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTERÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER‐‐SETORIALSETORIAL(INCA(INCA‐‐MS, SESMS, SES‐‐MG, LAPOCMG, LAPOC‐‐CNEN E MS / CEGEVAM)CNEN E MS / CEGEVAM)
34
11ªª ETAPA RADIAETAPA RADIAÇÇÃO NATURAL ÃO NATURAL –– MEDIMEDIÇÇÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR ÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR LIVRE) LIVRE) ‐‐ MALHA VIMALHA VIÁÁRIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO RIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO
700 MIL PONTOS MEDIDOSAPÓS TRATAMENTO DOS DADOS409.257 PONTOS DE MEDIÇÃO
ÁREA TERRITORIAL: 2.301 KM²PERCORRIDOS: 5.039 KM²
2ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL ‐MEDIÇÕES INDOOR AÇÕES INTEGRADAS COM A SAÚDE PÚBLICA
AGENTES COMUNITAGENTES COMUNITÁÁRIOSRIOSDE 3 CIDADES CAPACITADOSDE 3 CIDADES CAPACITADOSAPLICAR QUESTIONÁRIOINSTALAR OS MEDIDORES
COBERTURA ALCANCOBERTURA ALCANÇÇADA DOADA DOPLANO AMOSTRALPLANO AMOSTRALANDRADAS (171 CASAS) = 97%97%CALDAS (143) = 91%91%POÇOS DE CALDAS (318) = 93%93%2.419 MEDI2.419 MEDIÇÇÕES LONGO PRAZOÕES LONGO PRAZO(6 MESES) ANALISADAS(6 MESES) ANALISADAS
MEDIÇÕES INDOOR
Projeto Planalto Poços de Caldas, BrasilEstudos em outros países
Média Aritmética (MA>100 Bq/m³)
VALOR MÁXIMO ENCONTRADO EM CALDAS (CALDAS (ÁÁREA RURAL): 1642 Bq/mREA RURAL): 1642 Bq/m³³
MAIS ELEVADOS IDHM 2012 – CIDADES MG
POÇOS DE CALDAS (MG) ‐ 2007
15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0
<1 a 0405 a 0910 a 1415 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79
80 anos +
Estrutura etária populacional de Poços de Caldas ‐2007
Feminino Masculino
Indicadores Valores
Estimativa População 2007 157.324
População Masculina 77.012
População Feminina 80.312
IDHM 0,841
IDHM‐Renda 0,787
IDHM‐Longevidade 0,85
IDHM‐Educação 0,886
Esperança de Vida ao Nascer 75,98
2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)2010: IDHM 0,779 PASSANDO (6ª POSIÇÃO NO ESTADO)
INFORMAINFORMAÇÇÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIAÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIA
28 RCBP DO BRASIL • 20% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA É MONITORADA POR RCBP PARA AS ESTIMATIVAS DO BRASIL DO INCA/MS
2 RCBP DE MG 2 RCBP DE MG
BELO HORIZONTE BELO HORIZONTE (CAPITAL MG)
POPOÇÇOS DE CALDAS OS DE CALDAS (PRODUTO DO PROJETO)
REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (RCBP) REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (RCBP) DE PODE POÇÇOS DE CALDAS OS DE CALDAS
41
Coleta do RCBP EM 21 fontes (HOSPITAIS, LABORATÓRIOS, CLÍNICAS)
SÉRIE HISTÓRICA DE 5 ANOS DE INCIDÊNCIA (2007‐2011)
3.546 CASOS NOVOS DE CÂNCER
MONITORAMENTO PERMANENTE DA POPULAÇÃO
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POINCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇÇOS DE CALDAS, OS DE CALDAS, 20072007‐‐2011 2011 ‐‐ MULHERESMULHERES
CIDCID--1010 LocalizaLocalizaçção primão primááriaria Casos NovosCasos Novos%%
Taxa bruta*Taxa bruta* Taxa padrão**Taxa padrão**
C50C50 Mama Mama 258258 14.5714.57 65.7665.76 53.4353.43
C34C34 Brônquios e pulmõesBrônquios e pulmões 5252 2.942.94 13.2513.25 10.5110.51
C16C16 EstômagoEstômago 4949 2.772.77 12.4912.49 9.099.09
C18C18 CCóólonlon 4141 2.322.32 10.4510.45 7.987.98
C54C54 Corpo do Corpo do úúterotero 3939 2.22.2 9.949.94 8.018.01
C43C43 Melanoma maligno da peleMelanoma maligno da pele 3535 1.981.98 8.928.92 6.946.94
C53C53 Colo do Colo do úúterotero 3333 1.861.86 8.418.41 6.866.86
C73C73 Glândula tireoideGlândula tireoide 3232 1.811.81 8.168.16 6.96.9
C19C19 JunJunçção retossigmão retossigmóóideide 2929 1.641.64 7.397.39 5.755.75
C56C56 OvOvááriorio 2424 1.361.36 6.126.12 4.924.92
Outras localizaOutras localizaççõesões 270270 15.2515.25 68.8268.82 53.3253.32
Todas, exceto pele não melanoma e tumores iTodas, exceto pele não melanoma e tumores in situn situ862862 48.6748.67 219.71219.71 173.71173.71
C44C44 Outras neopl. malignas da PeleOutras neopl. malignas da Pele 698698 39.4139.41 177.91177.91 128.49128.49
Tumores Tumores in situin situ 211211 11.9111.91 53.7853.78 43.1643.16
Todas as neoplasiasTodas as neoplasias 17711771 100100 451.4451.4 345.36345.36
Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo feminino, entre os anos de 2007‐2011
52 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 10,5 CASOS NOVOS/100 MIL
CIDCID--1010 LocalizaLocalizaçção Primão Primááriaria Casos Casos NovosNovos
%%Taxa bruta*Taxa bruta* Taxa padrão**Taxa padrão**
C61C61 PrPróóstatastata 453453 25.5225.52 121.55121.55 108.12108.12
C16C16 EstômagoEstômago 7878 4.394.39 20.9320.93 18.5318.53
C67C67 BexigaBexiga 6060 3.383.38 16.116.1 14.2214.22
C34C34 Brônquios e pulmõesBrônquios e pulmões 5656 3.153.15 15.0315.03 13.9613.96
C18C18 CCóólonlon 4040 2.252.25 10.7310.73 9.959.95
C15C15 EsôfagoEsôfago 3030 1.691.69 8.058.05 7.227.22
C43C43 Melanoma maligno da peleMelanoma maligno da pele 2525 1.411.41 6.716.71 5.85.8
C19C19 JunJunçção retossigmão retossigmóóideide 2121 1.181.18 5.635.63 4.994.99
C20C20 RetoReto 2121 1.181.18 5.635.63 5.075.07
C62C62 TestTestíículosculos 2121 1.181.18 5.635.63 4.814.81
Outras localizaOutras localizaççõesões 283283 15.9415.94 75.9375.93 68.6768.67
Todas, exceto pele Não Melanoma eTodas, exceto pele Não Melanoma etumores itumores in situn situ 10881088 61.3061.30 291.92291.92 261.34261.34
C44C44 Outras neopl. malignas da PeleOutras neopl. malignas da Pele36.7936.79 175.21175.21 153.31153.31 153.31153.31
TumoresTumores in situin situ 3434 1.921.92 9.129.12 8.058.05
Todas as neoplasiasTodas as neoplasias 17751775 100100 476.26476.26 422.7422.7
Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo masculino, entre os anos de 2007‐2011
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POINCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇÇOS DE CALDAS, OS DE CALDAS, 20072007‐‐2011 2011 –– HOMENSHOMENS
56 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 13,9 CASOS NOVOS/100 MIL
44
Sexo Masculino Sexo Feminino
TAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROSTAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROS(100 MIL) (100 MIL)
TAXAS DE INCIDÊNCIA261 CASOS NOVOS /100 MIL
TAXAS DE INCIDÊNCIA174 CASOS NOVOS /100 MIL
EVOLUÇÃO DA INCIDÊNCIA DO CÂNCER DE PULMÃO E BRÔNQUIOS – PERÍODO: 2007‐2011
PUBLICAPUBLICAÇÇÕES DO PROJETO ÕES DO PROJETO
46
CIDADE ADMINISTRATIVA ‐MG
Cidade Administrativade Minas Gerais
BELO HORIZONTE
[email protected]@saude.mg.gov.br
VERIFICAR SE IRA INCLUIR OS SLIDESSEGUINTES
ANANÁÁLISE DE SITUALISE DE SITUAÇÇÃO ÃO
ASSISTÊNCIA NA ALTAASSISTÊNCIA NA ALTACOMPLEXIDADECOMPLEXIDADESUS E NÃO SUSSUS E NÃO SUS
33 RHC MG, HOSPITAIS33 RHC MG, HOSPITAISPPÚÚBLICOS E PRIVADOSBLICOS E PRIVADOS
ASSISTÊNCIA DE CÂNCER ‐MG21 MUNIC21 MUNICÍÍPIOS PIOS ‐‐ 33 HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS COM RHC
MG
MACRONOROESTE
ESTADIO CLÍNICO DO TUMOR NA 1ª CONSULTA NO HOSPITAL, 33 RHC‐
MINAS GERAISMINAS GERAIS
MACRO LESTEMACRO TRIÂNGULO DO NORTE
ORDEM BOCA – C.ÚTERO – COLORRETAL – ESTÔMAGO –MAMA – PRÓSTATA – PULMÃO – AGRUPADOS E TOTAL
EXEMPLOS DAS VARIAÇÕES NAS MACROS
MINAS GERAIS, casos hospitalares na alta complexidade MINAS GERAIS, casos hospitalares na alta complexidade
EXEMPLOS DA VARIAEXEMPLOS DA VARIAÇÇÃO ENTRE OS MUNICÃO ENTRE OS MUNICÍÍPIOS DA MACRO PIOS DA MACRO
MACROMACROSULSUL
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