8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
1/24
BENDA ASINGDI SALURAN NAFAS
Ahmad Faizal Zain
2009730122
Pembimbing
Dr.Hj. Mariana H Junizaf , Sp.THT
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
2/24
Benda asing
Benda asing eksogen : Zat organik, anorganik, zat kimia
Benda asing endogen : Sekret kental, bekuan darah, nanah,
mekonium.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
3/24
Jenis benda asing
Benda asing organik, seperti kacang-kacangan mempunyai sifat
higroskopis, mudah menjadi lunak dan mengembang dengan air,
serta menyebabkan iritasi pada mukosa, dan timbul jaringan
granulasi di sekitar benda asing sehingga memperberat gejala
sumbatan saluran pernapasan.
Benda asing anorganik menimbulkan reaksi jaringan yang lebih
ringan dan lebih mudah didiagnosis karena umumnya benda asing
anorganik bersifat radioopak.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
4/24
INSIDEN
Sekitar 75% kejadian aspirasi benda asing ( Corpus Alienum ) terjadi
pada anak berumur kurang dari 3 tahun. Hal ini terjadi karena anak
seumur itu sering tidak terawasi, lebih aktif, dan cenderung
memasukkan benda apapun ke dalam mulutnya.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
5/24
Faktor predisposisi
1. Anak-anak, sering memasukkan segala sesuatu ke dalam mulut,
gigi geligi yang belum lengkap dan refleks menelan yang belum
sempurna.
2. Orang tua, terutama yang mempunyai gangguan neurologis dan
berkurangnya refleks menelan dapat disebabkan oleh pengaruhalkohol, stroke, parkinson, trauma, dementia dll.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
6/24
Faktor predisposisi
4. kegagalan mekanisme proteksi, misalnya penurunan kesadaran,
keadaan umum buruk, penyakit serebrovaskuler, dan kelainan
neurologik, reflek batuk menurun.
5. Faktor kecerobohan, kebiasaan menaruh benda di mulut, makandan minum tergesa-gesa.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
7/24
Gejala klinik
Tergantung / dipengarugi oleh
Jenis benda asing
Ukuran
Sifat iritasinya terhadap mukosa
Lokasi
Lama benda asing di saluran napas
Ada atau tidaknya komplikasi
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
8/24
LOKASI
Dapat tersangkut
Dihidung,
Nasofaring,
Laring, trakea
Bronkus.
Benda yang masuk melalui mulut jikatersedak masuk ke laring, trakea dan
bronkus.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
9/24
Hidung
Sering terjadi pada anak
Timbul rinolith disekitar benda asing
Kadang disertai rasa nyeri, demam, epitaksis dan bersin
Edema mukosa hidung
Benda asing ( karet busa ) menimbulkan bau busuk
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
10/24
Orofaring dan hipofaring
Tersangkut di tonsil, dasar lidah, sinus piriformis
Odinofagia
Benda asing di sinus piriformisjacksonssign ( akumulasi
ludah disekitar benda asing )
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
11/24
Laring
Menutup laring, tersangkut dipita suara / subglotis
Gejala tergantung pada besar, bentuk dan letak benda asing
Sumbatan totalkematian
Sumbatan tidak total
Suara parau
Batuk yanga disertai sesak
Odinofagia
Mengi
hemoptosis
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
12/24
Trakea
Rasa tercekik ( Choking )
Rasa tersumbat dia tenggorok ( gagging )
Patogmonik : audible slap, palpatory thud, asmathoid whezee
Suara serak
Dispne
Sianosis
Ket :
Gejala tersebut tergantung dari besar, bentuk benda asing
Keluhan hampir menyerupai dengan benda asing di bronkus
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
13/24
Gejala awal aspirasi akut Ditandai dengan episode yang khas yaitu
Batuk batuk hebat secara tiba - tiba
choking(rasa tercekik),
wheezing(napas berbunyi),
Serak, disfonia sampai afonia
Sesak napas tergantung dari derajat sumbatan.
Stridor inspirasi atau wheezing ekspirasi, dengan pemanjangan
ekspirasi dan ronki.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
14/24
Komplikasi
Komplikasi akut :
Sesak napas dan hipoksia sampai henti jalan napas.
komplikasi kronik
Pneumonia yang berlanjut dengan pembentukan abses paru,
Bronkiektasis,
Fistel bronkopleura, pneumotoraks
Jaringangranulasi akibat inflamasi
Atelektasis.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
15/24
Terapi suportif awal
Pemberian oksigen, pulse oxymetri
Metilprednisolon 2 mg/kg IV dan antibiotik spektrum luas yang
cukup mencakup Streptokokus hemolitikdan Staphylococcus aureus
dapat dipertimbangkan sebelum tindakan bronkoskopi.
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
16/24
BRONKOSKOPI
Prinsip penanganan benda asing di saluran napas adalah mengeluarkan
benda asing dengan segera dalam kondisi paling maksimal dan trauma
paling minimal.
Pengambilan benda asing dipengaruhi oleh faktor umur , keadaan
umum, lokasi dan jenis benda asing, tajam atau tidaknya benda asingdan lamanya benda asing berada di saluran napas.
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk tindakan bronkoskopi, selama
hal itu merupakan tindakan untuk menyelamatkan nyawa (life saving).
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
17/24
BRONKOSKOPI
Pada keadaan tertentu dimana telah terjadi komplikasi radangsaluran napas akut, tindakan dapat ditunda sementara dilakukan
pengobatan medikamentosa untuk mengatasi infeksi.
Pada aspirasi benda asing organik yang dalam waktu singkat dapat
menyebabkan sumbatan total, maka harus segera dilakukan
bronkoskopi, .
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
18/24
atelactasis
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
19/24
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
20/24
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
21/24
Chest thrusts for
pregnant victims
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
22/24
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
23/24
8/12/2019 Benda Asing Saluran Napas (1)
24/24