BAYI BARU LAHIR NORMAL

ASIH DWI ASTUTI., SST., M.Kes

PENGERTIANUmur KehamilanBerat Badan

CIRI - CIRI• BB 2500- 4000 gram• PB 48 – 52 cm• LD 30 – 38 cm• LK 33 – 35 cm• Bunyi jtg dlm menit I 180 X/mnt,

kmdn 120 -140 x/mnt• Prnafasan pd menit I CEPAT kira2

80x/mnt, kmdn 40x/mnt

• Kulit kemerah2an dan licin• Rambut lanugo tdk terlihat, rambut kepala

sempurna• Kuku agak panjang & lemas• Pd perempuan labia mayora sdh menutupi

labia minora,Pd Lk2 testis sdh turun• Reflek isap & menelan sdh tbentuk dg baik• Ref lek morro sdh baik• Eliminasi sdh baik

Pengkajian segera setelah lahirTAHAP I- Penilaian dg APGAR SCORE- Prinsip : keringTAHAP II

“TRANSISIONAL”*Periode I ( REAKTIVITAS I)- Brlangsung selama 30 mnt – 2 jam- By terjaga dg mata terbuka- Memberikn respon thd stimulus- Menghisap dg penuh semangat*Periode II (REAKTIVITAS II)- Berlangsung 2-5 jam- Bayi bangun dari tidur nyenyak- Denyut jantung dan RR meningkat- Reflek graps aktif

Periode III “Stabilisasi “- Brlgsung 12-24 jam- By lbh mudah utk tdr & bangun- TTV stabil- Kulit kemerahan & hangatTAHAP IV- “Periodik”- Setelah 24 jam

APGAR SCORE

APGAR SCORETANDA NILAI

0 1 2

Warna kulit Biru s/d pucat Tbh mrh muda, Merah jambu

Tungkai biru

Denyut jantung Tdk ada < 100x/mnt > 100x/mnt

Usaha nafas Tdk ada Sesak nafas, Menangis kuat

Tdk teratur

Tonus otot lumpuh Anggota tbh sdkt fleksi

Gerakan aktif, kuat

Iritabilitas refleks nol Meringis / bersin menangis

PENATALAKSANAAN1. Membersihkan jln nafas2. Memotong & mrwt tali pusat3. Mmprtahankn suhu tbh bayi agar tdk tjd

hipotermi4. Rangsangan taktil5. Memberi vit K6. Merawat mata bayi7. Identifikasi BBL8. Pemberian imunisasi Hb0

RANGSANGAN YG HRS DIHINDARIBENTUK RANGSANGAN BAHAYA / RESIKO

Menepuk bokong Trauma dan luka

Meremas rongga dada Fraktur, pnemotoraks

Gawat nafas, kematian

Menekan ke2 paha by keperutnya Ruptura hati atau limpa

Perdarahan di dalam

Medilatasi sfingter ani robekan

Menempelkan kompres panas / dingin Hipotermia, hipertermia

Menempatkan di air panas / dingin Luka bakar

Menggunjang bayi Kerusakan otak

Meniupkan O2 / udara dingin ke tbh by hipotermia

Reflek – Reflek Fisiologis

• Berkedip atau reflek corneal Bayi berkedip pada pemunculan sinar terang

yang tiba – tiba at kornea bayi mengikuti arah objek

• Pupil– Pupil kontriksi bila sinar terang diarahkan

• Glabella– Ketukan halus pada glabela (bagian dahi antara 2 alis

mata) menyebabkan mata menutup dengan rapat

• MuntahStimulasi terhadap faring posterior oleh makanan, hisapan atau masuknya selang yg menyebabkan bayi mengalami reflek muntah

• MenguapRespon spontan terhadap ↓ O2 dengan maningkatkan jumlah udara inspirasi. (menetap sepanjang hidup)

• EkstrusiBila lidah disentuh atau ditekan bayi mendorongnya keluar. (menghilang pada usia 4 bulan)

• Batuk Iritasi membrane mukosa laring menyebabkan batuk, reflek ini harus terus ada sepanjang hidup, biasanya ada setelah hari pertama lahir

• StartleSuara keras yang tiba – tiba menyebabkan abduksi lengan dengan fleksi siku tangan tetap tergenggam

• Inkurvasi batang tubuh (gallant)Sentuhan pada punggung sepanjang

tulang belakang panggul bergerak kearah sisi yang terstimulasi

(muncul sejak lahir& menghilang usia 1 th)

• Refleks Moro– Timbul oleh rangsang yang mendadak /

mengejutkan. Bayi akan mengembangkan tanganya ke samping dan melebarkan jari-jarinya kemudian menarik tangannya kembali dengan cepat seperti ingin memeluk seseorang.

– Muncul sejak lahir, akan mereda 1 atau 2 minggu dan minghilang setelah 6 bulan.

• Refleks Genggam ( Palmar Grasp Refleks )– Timbul bila kita mengoreskan

jari melalui bagian dalam atau meletakkan jari kita pada telapak tangan bayi. Jari-jari bayi akan melingkar ke dalam seolah memegangi suatu benda dengan kuat.

– Biasanya reflek ini menghilang sekitar 4 bulan

• Refleks Menciun ( Rooting refleks )– Kepala bayi akan berpaling memutar ke

arah usapan dan mencari puting susu dengan bibirnya, Refleks ini untuk mencari makanan.

– Reflek ini berlanjut sementara bayi masih menyusu dan menghilang setelah 3-4 bulan.

• Refleks Hisap ( Sacking Refleks )– Ditimbulkan oleh rangsangan pada daerah

mulut atau pipi bayi dengan puting / tangan. Bibir bayi akan maju ke depan dan lidah melingkar ke dalam untuk menyedot.

– Paling kuat pada 4 bulan pertama dan memudar setelah 6 bulan dan secara bertahap melebur dengan kegiatan yang disadari

• Tonick Neck Refleks– Merupakan refleks mempertahankan posisi leher / kepala.

Timbul bila kita membaringkan bayi secara telentang. Kepala bayi akan berpaling ke salah satu sisi sementara ia berbaring terlentang. Lengan pada sisi kemana kepalanya beraling akan terlentang lurus keluar, sedangkan tangan lainnya dilipat / ditekuk.

– Refleks ini sangat nyata pada 2 atau 3 bulan dan menghilang sekitar 4 bulan.

• Refleks Babinski– Tampak dengan mengusap /

menekan bagian menonjol dari dasar jari di telapak kaki bayi keatas dan jari-jari membuka.

– Muncul sejak lahir & menghilang sekitar usia 1 th

• Reflek plantar – Rangsangan dg

menggosok sesuatu ke telapak kaki menekuk erat

– Muncul pd saat lahir & menghilang usia 1 th

• Refleks Melangkah ( Stepping/walking Refleks )– Timbul ketika kita memegangi bayi

pada posisi berdiri dan sedikit menekan. Bayi akan mengangkat kakinya secara bergantian seakan -akan berjalan.

– Refleks ini mulai berkurang setelah 1 minggu dan akan menghilang setelah 2 bulan.

TUGAS JENIS REFLEK GAMBAR