Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
Módulo : EMERGÊNCIAS CLÍNICAS NEUROLÓGICAS
Crise epiléptica – abordagem em suporte básico de vi da
Responsável: Prof. Dr. Eli Faria Evaristo
Tema Aula Prática Atividade
Bases anatômicas e fisiológicas das emergências clínicas neurológicas 1 0 1
Fisiopatologia das emergências clínicas
PROGRAMA
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
Fisiopatologia das emergências clínicas neurológicas 1 0 1
Avaliação primária e secundária das emergências clínicas neurológicas 1 e 2 1 1 e 2
Rebaixamento do nível de consciência –abordagem em SBV 1 0 1
Crise epiléptica – abordagem em SBV 1 0 1
Acidente vascular cerebral– abordagem em SBV 1 0 1
OBJETIVOSAo final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Identificar uma crise epiléptica
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
• Realizar a abordagem em SBV da crise epiléptica
• Reconhecer sinais de gravidade da crise epiléptica
• Comunicar o caso à regulação médica
CONTEÚDO
•Definição de crise epiléptica
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
•Tipos de crise epiléptica
•Abordagem em SBV
•Comunicação à regulação médica
DEFINIÇÃO DE CRISE EPILÉPTICA
Sinais e/ou sintomas transitórios devidos à atividade
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
anormal e excessiva de neurônios cerebrais
International League Against Epilepsy, 2005
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
TIPOS DE CRISE EPILÉPTICA
•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)
•Crise de ausência
•Crise parcial simples
•Crise parcial complexa
TIPOS DE CRISE EPILÉPTICA
•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
http://www.epilepsy.cc/index.php?option=com_content&view=article&id=142&Itemid=18
TIPOS DE CRISE EPILÉPTICA
•Crise de ausência
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
http://www.youtube.com/watch?v=YAJ8A1IwI4s
TIPOS DE CRISE EPILÉPTICA
•Crise parcial simples
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
http://www.youtube.com/watch?v=rtjPs_B99Bo
TIPOS DE CRISE EPILÉPTICA
•Crise parcial complexa
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
http://www.youtube.com/watch?v=rtjPs_B99Bo
ABORDAGEM EM SBV
•Medidas decorrentes da avaliação primária
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
•Medidas decorrentes da avaliação primária
•Medidas decorrentes da avaliação secundária
Medidas decorrentes da avaliação primária
● Nível de consciência – verifique se o paciente desperta
Vias aéreas – confira se as vias aéreas estão livres
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
● Vias aéreas – confira se as vias aéreas estão livres
● Respiração – observe-se se a respiração está normal
● Circulação – certifique-se de que há pulso arterial
Em caso de anormalidade de qualquer dos itens acima, inicie medidas de suporte básico de vida relativas às
vias aéreas, respiração e circulação
Medidas decorrentes da avaliação secundária
● Parâmetros vitais
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
● Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica
● Sinais de gravidade da crise epiléptica
Parâmetros vitais
● Pulso
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
● Pressão arterial
● Freqüência respiratória
● Saturação de oxigênio
● Glicemia capilar
Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica
•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
● Anote o tempo de duração da crise
● Proteja a cabeça
● Vire a cabeça e o corpo para o lado
● Não ponha nada na boca do paciente
● Não restrinja o paciente
Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica
•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica
•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
Primeiros cuidados: crise convulsiva
Afrouxar roupas apertadas
Deitar a vítima no solo
Apoiar a cabeça até deitá-la ao solo
Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica
•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
Primeiros cuidados: crise convulsiva
Afrouxar roupas apertadas
Deitar a vítima no solo
Apoiar a cabeça até deitá-la ao solo
Posicionar a Vítima em Decúbito Lateral
Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica
•Crise parcial complexa/ crise de ausência
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
● Anote o tempo de duração da crise
● Fale calmamente
● Não restrinja o paciente
● Conduza o paciente para um local seguro
Sinais de gravidade da crise epiléptica
•Crise (ppal/e crise convulsiva) prolongada (≥ 5 minutos)
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
•Sem recuperação da consciência entre as crises
•Gravidez (ppal/e em crise convulsiva)
•Ferimento secundário à crise epiléptica
•Primeira crise epiléptica (sem crises prévias)
COMUNICAÇÃO À REGULAÇÃO MÉDICA
•Identificação do paciente
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
•Quadro clínico resumido (atenção ao início dos sintomas)
•Avaliação primária e secundária
Informe a regulação médica sobre a avaliação primária e secundária do paciente e aguarde orientação sobre
condutas adicionais e o hospital de destino
ASPECTOS ESSENCIAIS
• Registre a duração da crise epiléptica
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
• Realize as avaliações primária e secundária
• Observe os sinais de gravidade da crise epiléptica
• Comunique rapidamente a regulação médica
• Ferreira AVS, Garcia E. Suporte básico de vida. Rev SocCardiol Estado de São Paulo 2001; 2: 214 – 225
• Martins HS, Brandão Neto RA, Scalabrini Neto A, Velasco IT.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA
• Martins HS, Brandão Neto RA, Scalabrini Neto A, Velasco IT.Emergências Clínicas: abordagem prática. 5a ed. ampl. e rev.Barueri, SP: Manole, 2010.
• Higa EMS, Atallah AN, Schiavon LL, Kikuchi LOO, CavallazziRS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar: guia demedicina de urgência. Barueri: Manole; 2004.
• Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB. Pronto Socorro:condutas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicinada Universidade de São Paulo. 2ª ed. Barueri: Manole; 2008.
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