SINERGIE ATTUATIVE
SCUOLE DI
SPECIALIZZAZIONE
&
ATTIVITA‟ C/O AZIENDA
OSPEDALIERO
UNIVERSITARIA
POLICLINICO
RADIAZIONI IONIZZANTI
ANNO 2010
Servizio di Fisica Sanitaria Dr.Tiziana Costi
19 maggio 2010
Organizziamoci
per mettere in pratica:
• Accordo attuativo locale tra
l‟Università degli studi di Modena e
Reggio Emilia e l‟Azienda
Ospedaliero-Universitaria di
Modena in attuazione del
protocollo d‟intesa nella
formazione specialistica dei
laureati in Medicina e Chirurgia
sottoscritto tra Regione e
Università dell‟Emilia Romagna il
25/10/2006
L‟ ATTUALE ORGANIZZAZIONE
AZIENDA POLICLINICO
RPT
Dlgs 241/00 +Dlgs 187/00
RM
DM 2/8/91+DPR 542/94
Datore di lavoro= DG
Datore di lavoro = DG
Delega organizzativa/operativa
Direttore Servizio Fisica Sanitaria
coordina
ESPERTI QUALIFICATI RESPONSABILI SICUREZZA RM
ATTUALE ORGANIZZAZIONE
UNIVERSITA‟ DEGLI STUDI
DI MODENA
DATORE DI LAVORO = RETTORE
RPT
Dlgs 241/00
ESPERTO QUALIFICATO
Medico in formazione
specialistica che ha firmato un
contratto con l‟Azienda
Ospedaliero- Universitaria
Policlinico di Modena :
• Risulta a tutti gli effetti come
un dipendente e pertanto deve
seguire le regole dei dipendenti
relativamente alla sorveglianza
fisica di radioprotezione
Medico in formazione specialistica che ha
firmato un contratto con l‟Azienda
Ospedaliero- Universitaria Policlinico di
Modena :
• Se la sua attività lo porta a lavorare
in un presidio dell‟Azienda Ausl :
• La valutazione dei rischi per quella
attività viene fatta dall‟EQ
dell‟ospedale in cui si svolge
l‟attività e viene comunicata all‟EQ
del Policlinico che effettuerà anche
le valutazioni dosimetriche ( il datore
di lavoro resta il Policlinico)
Medico in formazione specialistica che ha
firmato un contratto con l‟Azienda AUSL di
Modena :
•Risulta a tutti gli effetti come un dipendente
dell‟Azienda AUSL di Modena e pertanto deve seguire
le regole dei dipendenti relativamente alla
sorveglianza fisica di radioprotezione
•Tra le due Aziende è stato stilato ujn protocollo
operativo relativo alla radioprotezione per cui i
percorsi nelle due Aziende sono simili :
•Stessa metodologia di classificazione
•Stessa metodologia di valutazione dei rischi
•Stessa metodologia di valutazione delle dosi etc.
N° ESPOSTI Radiazioni Ionizzanti
2002 429 Cat A 245 Cat B 184
2004 441 Cat A 248 Cat B 193
2007 422 Cat A 248 Cat B 193
2008 450 + 100 medici in formazione
2009 452 + 134 medici in formazione
intercomunicazioni
UNIVERSITA‟ comunica al POLICLINICO
• Elenco scuole di specializzazione
• Rete formativa di ogni scuola
• Iscritti per anno di corso
Scuola di specializzazione
•Il Consiglio della SdS :
•individua le strutture nelle quali si svolge
l‟attività formativa
NOTA : le strutture sono la rete formativa
•Individua le tipologie di attività e n° di
atti assistenziali
•Le comunica all‟Az. Policlinico
(direzione sanitaria)
Direttori SdS entro 30 gg
dall‟inizio del contratto
devono comunicare
• Per ogni medico in formazione
specialistica il
PROGRAMMA DI FORMAZIONE
INDIVIDUALE
Al Rettore e all‟ Az. Policlinico
PROGRAMMA DI
FORMAZIONE
NDIVIDUALE
Prevista attività assistenziale con
esposizione a RX ?
richiesta di valutazione del rischio
APPOSITA MODULISTICA
inviata all‟Esperto Qualificato Aziendale
dal Direttore della Scuola di Specializzazione e dal Tutor
Servizio Fisica Sanitaria
Prot. __________
del __________
SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE
(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)
SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI
• I - Sezione a cura dello specializzando
• Cognome e nome : Sesso : M F
• Luogo e data di nascita : Indirizzo: Tel
• .Codice fiscale :
• Ai sensi dell‟art.68 del D.Lgs 230/95 il lavoratore ha l‟obbligo di rendere
edotto il Datore di Lavoro nei seguenti casi:
• a) eventuali attività pregresse con esposizione a rischio da radiazioni
ionizzanti? Sì No
• Se si:
• consegna copia della documentazione dosimetrica in suo possesso in adempimento a quanto previsto
dalla legislazione vigente
• fornirà, nel più breve tempo possibile, la documentazione riportante le informazioni sulle dosi relative
ai precedenti datori di lavoro, non disponendone a tutt‟oggi.
• b) svolgimento di attività con esposizione a rischio da radiazioni ionizzanti
contemporaneamente per più datori di lavoro? Sì No Se si:
• Datore di lavoro dal Tipo di attività
• 1. _____________________ __________________________________________
• 2. _____________________ __________________________________________
• Il sottoscritto si impegna altresì a comunicare tempestivamente ogni
eventuale variazione.
• Data Firma dello specializzando
Servizio Fisica Sanitaria
Prot. __________
del __________
SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE
(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)
SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI
• Sezione a cura del Direttore della Scuola di Specializzazione
•
• Anno specialità :
• Scuola di Specializzazione:
• Anestesia Cardiologia Chirurgia vascolare
Emodinamica Neuroradiologia Ortopedia
• Radiodiagnostica Radioterapia Urologia
Altro..................................................................
• Il responsabile delle attività si impegna a comunicare
tempestivamente al Servizio di Fisica Sanitaria/Esperti
Qualificati, al responsabile della Sicurezza in Risonanza
Magnetica ogni variazione dell‟attività lavorativa esponente a
rischio da radiazioni ionizzanti e non ionizzanti.
• Data
• Firma del Direttore Scuola di Specializzazione
Servizio Fisica Sanitaria
Prot. __________
del __________
SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE
(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)
SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI
• Sezione a cura del Direttore della Scuola di Specializzazione
• – Definizione delle attività con radiazioni ionizzanti (D.Lgs 230/95 art 80comma 1b)
•
• MEZZI DI PROTEZIONE UTILIZZATI DALL‟OPERATORE: Camice “piombifero”
Collarino Occhiali Guanti “piombiferi” Altro
• Attività svolta con radiazioni ionizzanti
• Firma Tutor d‟anno
• Firma del Direttore Scuola di Specializzazione
• Firma dello specializzando
•
TIPO
ATTIVITA‟
CON
ESPOSIZIONE
CARICO DI
LAVORO
N°MEDIO
PRESTAZIONI/
MESE
DIETRO
BARRIERE
FISSE
DIETRO
BARRIERE
MOBILI
FUORI DALLA
STANZA
A 50 CM DAL
FASCIO
PRIMARIO O
DALLA
SORGENTE
A 100 CM DAL
FASCIO
PRIMARIO O
DALLA
SORGENTE
Servizio Fisica Sanitaria
Prot. __________
del __________
SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE
(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)
SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI
• IV Sezione a cura dell‟ Esperto Qualificato
• TIPO DI IRRADIAZIONE
• Esterna Globale
• Interna Parziale (organo)
• In seguito all‟accertamento del rischio di esposizione interna ed esterna derivante dalla normale
attività lavorativa programmata (così come dedotta dalla scheda: „definizione delle attività svolte dai
lavoratori‟) nonché del contributo delle esposizioni potenziali conseguenti a eventi anomali e
malfunzionamenti che siano suscettibili di aumentare le dosi dei singoli derivanti da detta normale
attività lavorativa programmata, il lavoratore è classificato nel modo seguente:
• Classificazione: Cat.A cat.B Non esposto
• Data inizio controllo dosimetrico personale:
•
• Tipo di dosimetro fornito : Corpo intero Estremità
(mano, braccio)
• NOTE:
• Data Firma dell'Esperto Qualificato
VALUTAZIONE DEL RISCHIO A
RADIAZIONI IONIZZANTI
VALUTAZIONE DEL RISCHIO A RX
ANNUALE
Il medico in formazione specialistica può essere classificato:
Non esposto ( stima del rischio fino a 1 mSv/anno)
Esposto Cat B ( stima del rischio da 1 a 6 mSv/anno)
Esposto Cat. A ( stima del rischio da 6 a 20 mSv/anno)
Medico in formazione specialistica
classificato esposto dall‟EQ Aziendale
Esposto a RX
Visita di idoneità
Idoneità
Assegnazione dosimetro/i
Periodo di validità :
2 mesi
Rete formativa :
es. Azienda AUSL di Modena
• Lo specializzando
classificato esposto :
• Conserva il proprio dosimetro
presso tutte le sedi della rete
formativa
Variazione modalità di esposizione
del medico in formazione specialistica
Richiesta di rivalutazione del rischio a RX
Direttore Sds + Tutor
Apposito modulo
Visita di idoneità
Idoneità
Assegnazione dosimetro/i
Classificazione dell‟EQ
esposto
si
no
Comunicazione al medico
Aspetti operativi:
• L‟ufficio scuole di specializzazione consegna ai medici
iscritti
• al primo anno i moduli per valutazione rischio da RX o RM
• Questi li faranno compilare dai direttori e dai tutor della
Scuola cui afferiscono
• attenzione alle firme !!!
• Li porteranno presso la Fisica Sanitaria del Policlinico
• L‟esperto Qualificato effettua
• le l valutazioni di rischio e la classificazione di
radioesposizione e invia il tutto ai medici addetti alla
sorveglianza sanitaria
• I medici addetti alla sorveglianza sanitaria chiamano lo
specializzando
• Effettuano la visita
• Rilasciano un certificato di idoneità
• Inviano via fax alla fisica sanitaria l‟idoneità
Dove si consegnano e
si ritirano i dosimetri ?
Di norma presso le
segreterie delle singole
scuole di specialità
• Per gli smarrimenti :
gli specializzandi compilano l‟apposito modulo e lo
portano in Fisica Sanitaria per avere un badge
sostitutivo dopo aver pagato la mora
• Per le consegne in ritardo:
quando il dosimetro non viene restituito entro il
termine previsto (circa 10 gg dall‟invio del
dosimetro del periodo successivo) verrà applicata
una penale
Alla fine dell‟anno di specialità
• per ogni medico in formazione specialistica
• L‟esperto qualificato comunica per gli specializzandi
esposti la stima della dose annuale a :
• Medico in formazione specialistica
Tutor d‟anno
Direttore Scuola di Specializzazione
Medico addetto alla sorveglianza sanitaria
Alla fine della
scuola di specialità
• A ogni medico in formazione specialistica che nel corso della specialità
sia stato esposto:
• L‟Azienda Ospedaliera (Servizio di Fisica Sanitaria) invia copia della
scheda dosimetrica personale
• L‟esperto qualificato:
• trasmette al medico addetto alla sorveglianza sanitaria
l‟originale della scheda dosimetrica personale
• Comunica alla direzione sanitaria di aver adempiuto a questi
obblighi normativi
• E augura a tutti gli ex specializzandi ……………………………
• una splendida ………………………………..carriera
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