8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
1/20
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Ny. K DENGAN HIPERTENSI
DI RT 04 RW 09 KELURAHAN KARANG PUCUNG KECAMATAN
PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS
Dosen pembimbing : Hj.Rahayu Wijayanti,M.Kep.,Sp.Kom
Disusun Oleh :
NURUL H!"#"!H
$%&'()(%*%)+
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2016
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
2/20
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. K DENGAN
HIPERTENSI
I. PENGKAJIAN
$engajian -ilauan tanggal (* "ebuai ()%/
A. RIWAYAT KESEHATAN
%. #-entitas0Data 1ioga2is $asien
Nama : Ny.K
3enis elamin : $eempuan
4empat -an tanggal lahi : 1anyumas, (& "ebuai %5*6
$en-i-ian teahi : SD!gama : #slam
Status pea7inan : Ka7in
4inggi ba-an -an beat ba-an : %*6 8m -an ** g
$enampilan umum : 1ai
!lamat : Kaang $u8ung R4 )' RW )5
Oang yang mu-ah -ihubungi :
Hubungan -engan lien : !na
!lamat : Kaang $u8ung R4 )' RW )5
Diagnosa me-is : Hipetensi
(. Ri7ayat Keluagaa. $asangan
Nama : 4n. K
Umu : +* tahun
$eejaan : $engangguan
!lamat : Kaang $u8ung R4 )' RW )5
Hi-up0mati : Hi-up
Kesehatan : 9
enogam
Keteangan :
: Lai lai meninggal : Klien
: $eempuan meninggal : 4eiat pea7inan
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
3/20
: Lai lai hi-up : 4inggal seumah
: $eempuan hi-up
*. Ri7ayat $eejaan
Status peejaan lien saat ini a-alah ti-a beeja. Klien seaang
ti-a memilii pen-apatan tetap. Sumbe pen-apatan lien beasal -ai
pembeian ana lien. $embeian -ai ana ; ananya yang jumlahnya
ti-a tentu tiap bulannya. Klien mampu men8uupi ebutuhanya
sen-ii. Untu pemenuhan maanan sehai9hai, ana lienmemasaan maanan untu lien.
'. Ri7ayat Lingungan Hi-up
a. $eneangan
$eneangan menggunaan lampu listi, tetapi pen8ahayaan uang
teang.
b. Siulasi u-aa
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
4/20
Status peejaan lien saat ini a-alah ti-a beeja. Klien seaang
ti-a memilii pen-apatan tetap. Sumbe pen-apatan lien beasal -ai
pembeian ana lien. $embeian -ai ana ; ananya yang jumlahnya
ti-a tentu tiap bulannya. Klien mampu men8uupi ebutuhanya
sen-ii. Untu pemenuhan maanan sehai9hai, ana lien
memasaan maanan untu lien.
/. Sistem $en-uung
$usesmas : $usesmas yang te-eat -engan umahnya a-alah
$usesmas Son-ol -engan jaa 6 m -ai umah. $elayananesehatan -i umah: Ketia lien measa uang ena ba-an Ny. S
lebih sua untu beistiahat -an apabila ti-a beuang lien bau
aan beobat e -ote0 umah sait.
&. Kebiasaan Ritual
Klien beagama #slam, lien beistiahat -imalam hai selama & jam.
Klien mengataan sholat 6 7atu, tea-ang iut puasa -i bulan
Rama-han -engan penuh, lien juga iut pengajian setiap minggunya
jia on-isinya sehat. Klien selalu be-oa setiap ali hen-a maan.
+. Status Kesehatan saat ini
Klien mengataan ia mulai mengalami au 8engeng su-ah lama.
Klien mengataan seing measa pusing
a. $o=oati2 0 paliati2 : $using
b. >uality : $using yang -i-eita lien
-iasaan sangat mengganggu ati=itasnya, -an su-ah 8uup lama
lien measaan eluhan tesebut.8. Sa=ety s8ale : 1ila au, 8engeng pa-a tengu lien
mengataan sulit ti-u.
-. 4imming : $using -iasaan jia telalu e8apean
e. Obat9obatan : Klien jaang mengonsumsi obat 7aung
etia measa pusing
2. Status imunisasi : Klien telah -iimunisasi mesipun masih
-engan 8aa ta-isional.
g. $enyait yang -i-eita: Hipetensi
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
5/20
h. Nutisi :Klien mengataan sehai maan * ali,
-engan nasi, lau pau -an sayuan
i. !legi :Klien mengataan ti-a mempunyai i7ayat
alegi
9. Stt!" K#"#$t% M" &&!
Klien mengataan ti-a penah mengalami penyait yang seius, lien
hanya mengeluhan seing pusing jia telalu e8apean.
10. T'%(!% S'"t#)
a. Kea-aan umum : bai
b. 41 : %*6 8m11 : ** g
8. 4ingat esa-aan : 8omposmentis
-. Sala oma gaslo7 : ?'
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
6/20
. Mulut :1ibi simetis, 7ana bibi e8olatan, ti-a eing,
ti-a a-a lesi, ti-a a-a masa, ti-a telihat sianosis, 2ungsi peasa
bai, ti-a a-a hipeemi pa-a 2aing.
l. igi :Su-ah a-a yang tanggal, uang besih -an te-apat
aies.
m. Da-a
1) 3antung
#nspesi : ti-a tampa i8tus 8o-is, ti-a a-a pembengaan
=ena jugulais
$alpasi : i8tus 8o-is teaba pa-a #S 6
$eusi : e-up
!usultasi: suaa jantung egule, ti-a a-a mumu -an gallop(A $au
#nspesi : 4i-a a-a etasi -a-a.
$alpasi : 4i-a teaba massa abnomal, 2oal 2emitus anan
-an ii sama
$eusi : Suaa sono
!usultasi:
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
7/20
B. PENGKAJIAN STATUS *UNGSIONAL+ KOGNITI*+ A*EKTI*+
PSIKOLOGIS DAN SOSIAL
%. $engajian Status "ungsional
INDEKS KAT,
SKOR? KR#4?R#!
! Keman-iian -alam hal maan, ontinen, bepin-ah, e ama
e8il, bepaaian -an man-i
1 Keman-iian -alam semua ati2itas hi-up sehai9hai, e8uali satu
-ai 2ungsi tesebut
Keman-iian -alam semua ati2itas hi-up sehai9hai, e8uali
man-i -an satu 2ungsi tambahan
D Keman-iian -alam semua ati2itas hi-up sehai9hai, e8uali
man-i, bepaaian -an satu 2ungsi tambahan
? Keman-iian -alam semua ati2itas hi-up sehai9hai, e8uali
man-i, bepaaian,e ama e8il -an satu 2ungsi tambahan
" Keman-iian -alam semua ati2itas hi-up sehai9hai, e8uali
man-i, bepaaian, bepin-ah, -an satu 2ungsi tambahan
Ketegantungan pa-a enam 2ungsi tesebutLain9lain Ketegantungan pa-a se-iitnya -ua 2ungsi, tetapi, ti-a -apat
-ilasi2iasian sebagai , D, ?, " -an
1e-asaan -ata, maa Ny. K mempeoleh so !. Maa lansia tsb
mempunyai Keman-iian -alam ati=itas sehai9hai.
(. $engajian Status Kogniti2 -an !2eti2
S$-t P-t/ M#%t-& Stt!" !#"t'-%%'# SPMS
So No. $etanyaan 3a7aban
E 9
9 4anggal beapa hai iniF 4i-a tahu
E Hai apa seaang iniF Bhai, tanggal, tahunA Sabtu
E !pa nama tempat iniF Rumah
1eapa nomo telpon !n-aF 4i-a punya
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
8/20
Dimana alamat !n-aF Btanyaan hanya bila
lien ti-a mempunyai teleponA
Kaang $u8ung
9 1eapa umu !n-aF +* tahun
E Kapan !n-a lahiF %5*6
E Siapa pesi-en #n-onesia seaangF 3oo7i
E Siapa pesi-en sebelumnyaF S1G
9 Siapa nama e8il ibu !n-aF 4i-a tahu
9 Kuangi * -ai () -an tetap penguangan *
-ai setiap anga bau, semua se8aa
menuun
4i-a tahu
3umlah esalahan total /
$enilaian S$MS>
%. Kesalahan ) 9 ( 2ungsi inteletual utuh
(. Kesalahan * ; ' 2ungsi inteletual ingan*. Kesalahan 6 ; & 2ungsi inteletual se-ang
'. Kesalahan + ; %) 2ungsi inteletual beat
a. 1isa -imalumi bila lebih -ai satu esalahan bila subye hanya
bepen-i-ian SD
b. 1isa -imalumi bila uang -ai satu esalahan bila subye ulit
hitam -engan menggunaan 8iteia pen-i-ian yang sama.
8. 1isa -imalumi bila lebih -ai satu esalahan untu subye ulit
hitam -engan menggunaan 8iteia pen-i-ian yang sama.
K#"')3!&%
Di-apatan esalahan ' , 2ungsi inteletual lien ingan
*. $engajian Status $siologis
Sala Depesi Gessa=age
Sala Depesi geiati Gesa=age, bentu singat
%. !paah pa-a -asanya !n-a puas -engan ehi-upan !n-aFBti-aAByaA
(. Su-ahah !n-a mengeluaan ati2itas -an minat !n-aF ByaA ByaA
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
9/20
*. !paah !n-a measa bah7a hi-up !n-a osongFBti-aABti-aA
'. !paah !n-a seing bosanFByaABti-aA
6. !paah !n-a mempunyai semangat yang bai setiap 7atuFBti-aAByaA
/. !paah !n-a taut sesuatu aan teja-i pa-a !n-aFByaABti-aA
&. !paah !n-a measa bahagia -i setiap 7atuFBti-aAByaA
+. !paah !n-a lebih sua tinggal -i umah pa-a malam hai, -aipa-a pegi
-an melauan sesuatu yang bauF ByaA
5. !paah !n-a measa bah7a !n-a mempunyai lebih banya masalah
-engan ingatan !n-a -aipa-a yang lainnyaFByaA Bti-aA
%). !paah !n-a be2ii sangat menyenangan hi-up seaang iniFBti-aAByaA
%%. !paah !n-a measa saya sangat ti-a beguna -engan ea-aan !n-a
seaangF Bti-aA
%(. !paah !n-a measa penuh beenegiF Bti-aAByaA
%*. !paah !n-a be2ii bah7a situasi !n-a ta a-a haapanFByaABti-aA
%'. !paah !n-a be2ii bah7a banya oang yang lebih bai -aipa-a !n-aF
ByaA
!nalisa hasil :3ia ja7aban petanyaan sesuai in-iasi -inilai poin %. Bnilai poin % untu
setiap espons yang 8o8o -engan ja7aban ya atau ti-a setelah
petanyaanA
Nilai 6 atau lebih -apat menan-aan -epesi.
1e-asaan -ata, maa Ny. ! mempeoleh nilai *. Maa lansia tsb ti-a
mengalami -epesi.
'. $engajian Status SosialAPGAR 5#&!
No. "ungsi Uaian Soe
%. !-aptasi Saya puas bah7a saya -apat embali pa-a eluaga Bteman9
temanA saya untu membantu pa-a 7atu sesuatu
menyusahan saya
%
(. Hubungan Saya puas -engan 8aa eluaga Bteman9temanA saya
membi8aaan sesuatu -engan saya -an mengungapan
masalah -engan saya
(
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
10/20
*. $etumbuhan Saya puas bah7a eluaga Bteman9temanA saya meneima
-an men-uung einginan saya untu melauan ati=itas
atau aah bau
(
'. !2esi Saya puas -engan 8aa eluaga Bteman9temanA saya
mengespesian a2e -an beespon teha-ap emosi9emosi
saya, sepeti maah, se-ih atau men8intai
%
6. $eme8ahan Saya puas -engan 8aa teman9teman saya -an saya
menye-iaan 7atu besama9sama
(
!nalisa hasil :
So : +9%) : 2ungsi sosial nomal
So : 69& : 2ungsi sosial 8uupSo : )9' : 2ungsi sosial uang0sua menyen-ii
1e-asaan -ata, maa Ny. K mempeoleh nilai +. Maa lansia tsb mempunyai
2ungsi sosial nomal.
II. ANALISA DATA
NO SIGN/SYMTOMP ETIOLOGI PROBLEM
% DS : Ny. K mengataan bah7a-iinya seing pusing bila
telalu e8apean.
DO :
4D : %+)0%)) mmhg
N : +) @0menit
RR : (' @0menit
S : */,(o
$eningatanteanan -aah
Nyei aut
( DS : Ny. K mengataan belum
tahu bena tentang penyait
hipetensi
DO :
9 Saat -itanya tentang
penyait hipetensi pasien
telihat bingung
Keti-amampuan
lansia -alam
pea7atan
hipetensi
Kuangnya
pengetahuan
tentang penyait
hipetensi
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
11/20
9 $asien telihat betanya9
tanya tentang batasan nilai
nomal penyait hipetensi
* DS : Ny. K mengataan a-ang
pan-angannya abu alau
-ipaai untu melihat
DO :
9 $en8ahayaan umah tampa
uang teang9 Kama man-i yang li8in -an
ti-a te-apat pegangan
-itembo.
Kuangnya
emampuan
eluaga -alam
memo-i2iasi
lingungan
Resio injuy :
jatuh
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN!. Nyei aut behubungan -engan peningatan teanan -aah
1. Kuangnya pengetahuan tentang penyait hipetensi b.-
eti-amampuan lansia -alam pea7atan hipetensi
. Resio injuy : jatuh behubungan -engan uangnya emampuan
eluaga -alam memo-i2iasi lingungan
I7. PERENCANAAN KEPERAWATAN
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
12/20
N- D8 T!(!% I%t##%"'
%.
(
Nyei aut
behubungan
-engan
peningatan
teanan -aah
Kuangnya
pengetahuan
tentang
penyait
hipetensi b.-eti-amampua
n lansia -alam
pea7atan
hipetensi
NO : $ain 8ontol
Setelah -ilauan tin-aan
epea7atan selama * @
unjungan nyei hilang atau
beuang -engan iteia
hasil:
%. Klien mengungapan
sala nyei beuang
(. Klien tampa nyaman3. 4eanan -aah
mengalami penuunan
B%')05) mmHgA
NO :
Setelah -ilauan tin-aan
epea7atan selama * @
unjungan -ihaapan
pengetahuan lien
meningat -engan iteia
hasil:
%. Klien antusias -alam
mengiuti pen-i-ian
esehatan
(. Klien memahami
tentang penyait
Hipetensi
N# : $ain management
%. Obse=asi tan-a9tan-a
=ital lien
(. Kaji sala nyei
*. Kaji tin-aan yang
su-ah penah -ilauan
lien untu menguangi
nyei
'. 1ei ein2o8ement
positi2 teha-aptin-aan yang -ilauan
6. 1eian in2omasi
mengenai sala nyei
/. !jaan teni elasasi
-an -istasi untu
manajemen nyei
-engan beistiahat
N# : Kno7le-ge e-u8ation
%. Kaji pengetahuan lien
tentang penyait
hipetensi
(. 1ei ein2o8ement
positi2 atas ja7aban
lien tentang hipetensi
*. 1ei pengetahuan
epa-a lien tentang
penyait hipetensi
'. 3elasan tentang
penyebab, -an tan-a
gejala -ai hipetensi
6. 3elasan tentang -iit
pen-eita hipetensi
/. 1ei penjelasan ulang
bila belum -i mengeti
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
13/20
* Resio injuy :
jatuh
behubungan
-engan
uangnya
emampuan
eluaga -alam
memo-i2iasi
lingungan
Setelah -ilauan asuhan
epea7atan selama * @
unjungan -ihaapan
lien mampu melauan
pen8egahan 8i-ea -engan
iteia hasil:
Lingungan umah
aman -an nyaman
sesuai -engan lansia
&. 1ei e7a- positi2
teha-ap usaha -an hasil
yang -i8apai lansia
selama tin-aan
%. Kaji lingungan 2isi
-an pengetahuan lien
tentang lingungan
umah yang aman
(. Membeian penjelasan
mengenai lingungan
yang aman
*. Kaji eman-iian lansia
-alam beati=itas
'. !njun untu
mengganti lampu ama
man-i -engan lampu
yang lebih teang -an
menggunaan san-al
etia aan e ama
man-i -an selama -i
ama man-i
6. 1ei moti=asi -an
ein2o8ement
7. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N- H':T%& D'%-"
K#3#;t%
I)3)#%t"' R#"3-% TTD
% Sabtu 0 (&
"ebuai ()%/
Nyei aut
behubungan
-engan
peningatan
teanan -aah
9 Mengobse=asi
tan-a9tan-a =ital
9 Mengaji sala nyei
4D:%+)0%))
mmhg
N:+) @0menit
RR: (' @0menit
S: */,(o
$:Nyei aena
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
14/20
9 Mengajaan teni
elasasi -an
-istasi -engan
beistiahat -an
menenangan piian
-engan mengalihan
pehatian
hipetensi
>: Nyei sepeti
tetimpa ben-a
beat
R:Nyei pa-a
epala bagian
tempoal
S : Sala nyei 6 B
se-ang A
4 : nyei -atang
tiba9tiba
9 Klien telihat
oopeati2
-an
mengiuti apa
yang
-iajaan
mahasis7a,
lien juga
measaan
nyei
beuang
setelah
-iajaan
teni
elasasi
( Minggu 0 (+
"ebuai ()%/
Kuangnya
penngetahuan
tentang $enyait
hipetensi b.-
eti-amampuan
9 Mengaji
pengetahuan lien
tentang penyait
hipetensi
9 Klien
mengataan
aena gaam
-an maanan
belema,
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
15/20
lansia -alam
pea7atan
hipetensi
9 Membeian
pen-i-ian esehatan
tentang penyait
hipetensi mulai -ai
-e2inisi, penyebab,
seta tan-a -an gejala
9 Menjelasan tentang
-iit untu pen-eita
hipetensi
9 Membeian
esempatan untu
lien ti-a
mengetahui
penyebab
yang lain
tentang
penyait
hipetensi
9 Klien telihat
oopeati2
-an betanya
-engan
mahasis7a
etia -i
jelasan
tentang -iit
hipetensi
9 Klien telihat
bisa
menja7ab
petanyaan
sesuai matei
yang
-ibeian
mahasis7a,
namun lien
hanya mampu
menyebutan
( penyebab
hipetensi
9 Klien telihat
lebih
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
16/20
meespon -ai
penjelasan yang telah
-ibeian seta
membeian e7a-
atas ja7aban yang
telah -ibeian
9 Membeian
penjelasan ulang bila
belum a-a yang
-imengeti
mengeti
setelah
-ibeian
penjelasan
oleh
mahasis7a
telihat etia
-ibeian
petanyaan
lien mampu
menja7ab
sesuai -engan
emampuann
nya
* Senin 0 (5
"ebuai ()%/
Resio injuy :
jatuh
behubungan
-engan
uangnya
emampuan
eluaga -alam
memo-i2iasi
lingungan
9 Mengaji lingungan
2isi -an
pengetahuan lien
tentang lingungan
umah yang aman
9 Membeian
penjelasan mengenai
lingungan yang
aman
9 Klien
mengataan
belum
mengetahui
lingungn
umah yang
aman bagi
eluaga,
pen8ahayaan
uang, ti-a penah
menggunaan
san-al selama
e ama
man-i
9 Klien tampa
memahami
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
17/20
9 Mengaji
eman-iian lansia
-alam beati=itas
9 !njun untu
mengganti lampu
ama man-i -engan
lampu yang lebih
teang -an
menggunaan san-al
etia aan e ama
man-i -an selama -i
ama man-i
penjelasan
tentang
lingungan
yang aman
-engan
menganggu
an epala
9 Klien
mengataan
biasa
mengejaan
peejaan
sehai9hai
sepeti
memasa nasi,
menyapu
9 Klien
mengiuti
anjuan yang
-ibeian
-engan
mengganti
lampu ama
man-i -an
selalu
menggunaan
san-al etia
e ama
man-i -an
selama -i
ama man-i
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
18/20
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
19/20
7I. E7ALUASI
N- H':T%& D'%-"
K#3#;t%
Ctt% P#5#)/%% TT
% Sabtu0(&
"ebuai ()%/
Nyei aut
behubungan
-engan
peningatan
teanan -aah
S
9 Ny. K mengataan nyei Bsait epalaA
beuang
9 Sala nyei ( Bnyei inganA
O :
9 Ny. K tampa iles9 4D : %/)05) mmHg
9 N : +) @0menit
9 S : */,*
9 RR : () @0menit
! : Masalah teatasi sebagian
$ : Lanjutan inte=ensi
( Minggu0(+
"ebuai ()%/
Kuangnya
pengetahuan
tentang $enyait
hipetensi b.-
eti-amampuan
lansia -alam
mengenal masalah
esehatan
S :
9 Ny. K mengataan su-ah mengetahui
tentang penyait hipetensi
O :
9 Ny. K bisa menja7ab petanyaan yang
-ibeian mahasis7a
! :
Masalah teatasi sebagian
$ :
Lanjutan inte=ensi
* Senin0(5
"ebuai ()%/
Resio injuy
:jatuh
behubungan
-engan uangnya
emampuan
eluaga -alam
memo-i2iasi
S :
Ny. K mengataan aan behati9hati aga ti-a
jatuh
O :
9 Ny. K tampa menggunaan san-al etia -i
ama man-i
9 1aang9baang umah sepeti meja -i tauh
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia Ny.k
20/20
lingungan umah -i bagian su-ut aga esio injuy -apat -i
hin-ai
9 $en8ahayaan teang
! : Masalah teatasi sebagian
$ : Lanjutan inte=ensi epea7atan
Top Related