Carolina P. Fontalvo SilveraUniversidad del NortePrograma de MedicinaSéptimo Semestre
Anatomía del hombro
Humero. Clavícula Escapula. Art. Acromio-clavicular. Art. Gleno-humeral. Espacio sub-acromial. Bursa sub -acromial Músculos y tendones del hombro.
Anatomía del hombro
Visión anterior Visión posterior
Humero
ClavículaDos curvaturas: 2/3 mediales- convexa anterior , 1/3 Lateral- cóncava anterior
Dos caras: SUPERIOR: lisa , INFERIOR: Surco para el m. subclavio , tubérculos para lig. conoides y trapezoides. , Impresión del lig. costoclavicular
Dos bordes: ANTERIOR POSTERIOR
Dos Extremos: MEDIAL o esternal , LATERAL o Acromial.
Escapula Dos caras
ANTERIOR Fosa Subescapular
POSTERIOR espina de la Escápula -
acromión fosa supraespinosa Fosa infraespinosa
Tres Bordes: LATERAL MEDIAL SUPERIOR
Escotadura Escapula apófisis coracoides
Tres Ángulos: SUPERIOR INFERIOR LATERAL
Fosa Glenoidea tubérculo supraglenoideo tubérculo Infraglenoideo
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Sinovial: plana, artrodia o deslizante
Lig. Acromioclavicular
Lig. Coracoclavicular: l.ig. Conoide Lig. trapezoide
Rotación, desplazamiento anterior/posterior del acromión sobre la clavícula
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Sinovial: enartrosis Lig. Glenohumerales y Coracoacromial Manguito de rotadores
M. supraespinoso M. Infraespinoso M. Subescapular M. Redondo menor
Labio glenoideo Cápsula fibrosa Bolsas subacromial y subescapular
Músculos de la articulación PECTORAL MAYOR DELTOIDES DORSAL ANCHO SUBSCAPULAR SUPRAESPINOSO REDONDO MENOR
Vistas de la articulación
Vista LateralVista posterior
Vistas de la articulación
Vista anterior
Examen del hombro
Articulación acromioclavicular
Vista transversal
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón Subescapular
Vista longitudinalVista
transversal
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón supraespinoso
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón infraespinoso
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Vista transversal
Tendón del Bíceps
Vista transversal
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Vista longitudinalVista
transversal
Ecografía transversa que muestra la cabeza larga del tendón del bíceps.
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
TENDINITIS DEL BICEPS
Debida a una compresión del tendón
Secundaria a un pinzamiento, o sea una compresión del tendón entre la cabeza del húmero y el arco acromial
Desencadenada por un traumatismo.
Manifestaciones clínicas
Vista: Longitudinal.Comentario: (1) imagen hipoecoica, de color gris
oscuro.
TENDINITIS - color azul
http://www.semergengte.com/gte2004/_35.htm
Tendinitis Bicipital
Provocado por los movimientos repetidos de elevación del hombro, que provoca un pinzamiento entre la cabeza del húmero y el arco acromial.
Es la causa más frecuente de hombro doloroso
Ecografía de un tendón supraespinoso normal (amarillo), se muestra la corteza humeral (azul), y
la bursa subdeltoidea (rojo). Tecnica longitudinal.
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
(1)TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO EN CORTE
LONGITUDINAL.
IMAGEN HIPOECOICA
Dolor es característico y se manifiesta en la porción superior del hombro e irradiado hacia la inserción del deltoides
Aumenta con la abducción y rotación interna o medial del húmero
(b) Se observa Cavidad, entre el deltoides y el supraespinoso
Técnica de ecografía longitudinal del tendón supraespinoso (rojo), se muestra bursa subdeltoidea
con liquido (amarillo).
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
Técnica de ecografía transversal del tendón supraespinoso (rojo), se muestra bursa subdeltoidea
con liquido (amarillo).
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
http://www.shoulderpainsolutions.com/espanol/problemasusuales/artritis.asp
Artritis
Hay tres tipos de artritis que generalmente afectan al hombro:
Osteoartritis — Artritis por desgaste Artritis Reumatoidea — Inflamación
de las articulaciones Artritis Postraumática — La artritis
causada por una lesión
Ecografía con tecnica transversal que muestra erosion de la cabeza humeral (azul) llena panus (amarillo) y un foco ecogenico que representa calcificaciones.
Ecografía longitudinal se observa erosión de la cabeza del humero
(azul) con panus (amarillo).
Técnica longitudinal.
Hombro con ligamentos normales y
buena movilidad
•La capsulitis retráctil, capsulitis adhesiva
•Suele aparecer en la articulación escapulohumeral.
•La lesión está en la cápsula articular, demostrando la histopatología que estamos en presencia de una esclerosis y retracción fibrosa de la cápsula, teniendo como consecuencia un bloqueo parcial o total de todos los movimientos del hombro.
Evolución
•En la ecografía se muestra dificultad para obtener imágenes del tendón subescapular. •Puede darse por un pinzamiento acromial, un desgarro del manguito o artropatía por cristales.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS http://www.galeon.com/
medicinadeportiva/ecografiaal1.htm http://www.anatomiahumana.ucv.cl/
efi/modulo4.html http://www.google.com.co/imgres?
imgurl=http://www.zonamedica.com.ar/atlasosteoarticular/hombrodoloroso/pag7.17/hombrocongelado.jpg&imgrefurl=http
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