ASIGNATURA: Ortodoncia IIREALIZADO POR: Deysi Bustos.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIAAPARATOLOG
IA FIJA
DISYUNCIONES LA SEPARACIÓN O DESUNIÓN DE LOS DOS SEGMENTOS QUE CONFORMAN EL
MAXILAR SUPERIOR A NIVEL DE LA SUTURA MEDIA PALATINA.
Mediante aparatos que provocan fuerzas pesadas , rápidas y continuas ocasionando una hialinización de las piezas que se utilizan como pilares (primeros molares y premolares), provocando la estabilidad de estos pilares para
la separación de la sutura media palatina .
DISYUNTOR TIPO HIRAXEs el tornillo de expansión rápida del maxilar que generalmente se utiliza en
dentición mixta o permanente temprana.
La morfología de la sutura varía entre la infancia y la adolescencia , siendo recomendable la disyunción rápida del maxilar entre las edades de 9 a 15 años de edad . Antes de esa edad recomendable usar aparatos ortopédicos de fuerzas leves tipo Aparato de Quadhelix , placas de expansión removible etc .
CAMBIOS OBSERVADOS CON LA DISYUCIÓNROTACIÓN MANDIBULAR : La mandíbula rota
hacia abajo y atrás por lo que no seria recomendable en pacientes dolicocéfalos que
tienen el tercio inferior facial aumentado
DESCENSO Y ADELANTAMIENTO MAXILAR: Recomendable en pacientes clase III
COMPORTAMIENTO DENTARIO : diastemas interincisales y entre molares, aumento
de la longitud del arco , favorable para la alineación y nivelación de los dientes
DESCENSO DEL PALADAR: Como consecuencia de la separación de la sutura media palatina.
INDICACIONES
Corrección de mordidas cruzadas posteriores.
Atresia del arco dentario superior asociada a
discrepancia Esquelética de clase II.
Atresia del arco dentario superior con apiñamiento.
Mordida cruzada posterior con retrusión real o
relativa del tercio medio facial en los casos de
maloclusión de clase III.
Maloclusiones como consecuencia de fisuras labio- alvéolo palatina.
ACTIVACIÓN DEL TORNILLO
0,5 a 1 milímetro por día cada un cuarto de vuelta ofrece una
fuerza de 1,5 a 4,5 Kg. (una activación en el aparato colocado en boca es el
equivalente a un cuarto de vuelta) (una vuelta cada 28 dias)
El paciente puede notar una ligera sensación de presión
cuando se activa el tornillo, lo cual desaparece en pocos
minutos..
Fijación:
En el caso de los aparatos que cuenten con
tornillo expansor, puede ligarse el tornillo con ligadura metálica o colocarle un block de acrílico
o resina de fotocurado.
Contención:Luego de conseguir los efectos deseados con el uso del Hirax , se debe estabilizar el tornillo y mantener el aparato colocado
durante un período de retención de tres a cuatro
meses.
CONFECCION DELDISYUNTOR HYRAX (MODIFICADO)
Cuatro bandas de acero previamente seleccionado, 2 en los primeros premolares
superiores y 2 en las primeras molares superiores.
Materiales a utilizar
Fabricación de los brazos de alambre que irán fijados a las bandas y a la placa de acrílico.
Acoplamiento de los alambres al modelo de
manera que queden próximos a las bandas.
Con yeso piedra fijamos el alambre y las bandas al modelo de trabajo
Procedemos a soldar el alambre a las bandas mediante soldadura de plata.
Brazos del alambre correctamente soldados a las bandas fijas en los dientes pilares (premolar y molar)
colocar el tornillo de expansión seleccionado. entre las segundas premolares , paralela al plano de oclusión y localizado a nivel de rafe medio con
3 mm de separación de la mucosa palatina ,ya que esta descenderá debido a la disyunción.
Procedemos al acrilado del aparato uniendo el tornillo de
expansión con los alambres fijados ya a las bandas metálicas.
Pulido tanto de las zonas de las soldadura como del acrílico
Aparato terminadoDISYUNTOR MODIFICADO.
MANTENEDORES DE ESPACIO Y
PLACAS ACTIVAS
QUAD HELIXEs un aparato expansor fijo, que soluciona problemas de discrepancia de espacio y/o
mordidas cruzadas posteriores. Es útil también para desrotar molares posteriores y dar forma
adecuada a maxilares estrechos.
Dependiendo de la severidad del problema, el tiempo de permanencia en boca del
aparato varía de 3 a 6 meses.
Es un aparato fijo que consta de cuatro helicoides, el cual cumple una función expansora para aquellos casos de problemas transversales
de origen dentoalveolar
CROZAT INFERIOR
Es un aparato expansor fijo, que soluciona problemas maxilares inferiores estrechos.
El aparato Crozat puede realizar todas las funciones de una placa activa
Mediante este aparato, los elementos de alambre no son anclados en una base de acrílico sino unidos por láser o soldados
ANSA SIMPLEConsiste en un asa hecha de alambre de 0,9 mm, que se suelda a una banda de metal ajustada al molar contiguo que hace de pilar, el asa se ajusta al contorno de los tejidos y mantiene el espacio que ha dejado la pérdida del molar; idealmente el asa debe ser lo suficientemente ancha en sentido vestíbulolingual, como para permitir la erupción del premolar permanente sin sacar el dispositivo, pero esto es difícil de realizar; el asa no debe instruirse en el tejido blando.
GRACIAS
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