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Transtornos Alimentares
Prof. Dr. Carlos Cezar I. S. Ovalle
Anorexia?/Bulimia?/Vigorexia?O que é???
Alguem já acompanhou um caso de Anorexia, Bulimia ou
Vigorexia??
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Objetivos
� Definir os conceitos de Anorexia, Bulimia
e Vigorexia
� Identificar Grupos de risco;
� Identificar as Causas;
� Identificar Sinais e Sintomas;
� Reconhecer as Complicações.
AnorexiaAnorexia
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AnorexiaAnorexia
� Desordem caracterizada por uma imagem distorcida do próprio corpo e um medo mórbido de engordar, o que leva à recusa de manter um peso minimamente normal.
AnorexiaAnorexia� A característica mais evidente é a perda
de peso e está associada a umaprogressiva mudança de comportamento.
� Esta é lenta mas progressiva e,normalmente, tem início com uma dietanormal, podendo também ocorrer deforma brusca, como consequência deuma determinada restrição alimentar eexercício físico intenso.
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PrevalênciaPrevalência� Atinge 5% da população mundial;
� 95 % são do sexo feminino;
� Mais comum entre os 10 e os 25 anos;
� Ocorre normalmente nos países desenvolvidos;
� Taxa de Mortalidade mundial:
� 5% em anoréticos em tratamento;
� 30% em casos graves.
Grupos de riscoGrupos de risco� Pessoas fragilizadas (rejeição social ou familiar, do
corpo…);
� Profissões de risco:� Modelos;� Atletas;� Bailarinas;� Ginastas.
� Pessoas perfeccionistas e exigentes com a imagemcorporal.
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CausasCausas� Alterações hormonais na
puberdade;
� Má adaptação social;
� Predisposição genética;
� Fatores psicológicos como a vulnerabilidade da personalidade;
� Influência da Mídia (televisão,revistas, Internet…).
Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Preocupação obsessiva com
o peso, alimentação, calorias,alimentos gordos e dietasque se tornam prioritárias;
� Recusa da ingestão de certosalimentos;
� Imagem corporal distorcida;
� Ansiedade extrema;
� Negação da fome;
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Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Desenvolvimento progressivo
de rituais alimentares;
� Desculpas persistentes parasaltar refeições;
� Regime de exercício físicoexcessivo;
� Isolamento do grupo de amigos/sensação de abandono.
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MorreMorre--se de anorexia!se de anorexia!� Ana Carolina Reston , modelo
brasileira, morreu no dia 14 deNovembro de 2006, com apenas21 anos ;
� Alimentava-se apenas de tomatese maçãs!
� Media 1,74 e pesava 40 Kg ;
� Foi internada com insuficiênciarenal, dificuldades respiratórias einfecção generalizada.
ComplicaçõesComplicações
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Bulimia NervosaBulimia Nervosa
Bulimia NervosaBulimia Nervosa
� É um distúrbio alimentar (síndrome de comer compulsivamente) caracterizado pela ingestão de grandes quantidades de alimentos seguida de um vómito auto-induzido;
� Existe um sentimento de perda de controle.
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PrevalênciaPrevalência� É mais frequente do que a anorexia;
� 90% dos doentes bulímicos são do sexo feminino;
� Mais comum entre os 17 e os 30 anos;
� 50% dos casos são provenientes de uma anorexia;
� 1/3 dos casos recuperam.
� Taxa de mortalidade : 10%
Grupos de riscoGrupos de risco� Adolescentes e jovens adultos obesos ou com
história de obesidade;
� Indivíduos com alterações do comportamento (faltade controlo no consumo de alimentos).
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CausasCausas� A predisposição genética;
� Constantes pressões para possuir um corpo magro;
� Procura incessante pela perda de peso;
CausasCausas� Quando a doença está
realmente instalada, as crises
de voracidade alimentar têm
relação direta com os
sentimentos. Períodos de
depressão e angústia, tornam-
se um risco, especialmente se
a doente estiver sozinha e tiver
comida perto.
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Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Ingestão compulsiva e descontrolada de
alimentos, seguida de sentimentos de auto-censura
Auto-indução de vómito
� Oscilação de peso;
� Uso excessivo de laxantes e diuréticos;
� Prática de exercício físico intenso;
� Mastigação excessiva de chicletes.
Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Irregularidade menstrual;� Dificuldade em dormir;� Fadiga;� Fraqueza muscular;� Alterações de humor;� Necessidade de aprovação dos
outros;� Medo de não conseguir parar
de comer voluntariamente;� Comer às escondidas;� Dificuldade de controlo.
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ComplicaçõesComplicações� Glândulas salivares inchadas;
� Cavidade oral dorida e inflamada;
� Garganta dorida continuamente;
� Vómito sanguinolento;
� Sinais de erosão do esmalte dos dentes;
� Gengivas inflamadas;
� Escoriações e calosidades nas mãos (Sinal de Russell).
TratamentoTratamento� Deve iniciar-se o mais precocemente possível;
� A maior dificuldade é a adesão ao tratamento por negação da doençae/ou por medo de engordar;
� Pode incluir:� Terapia Individual;
� Terapia Familiar;
� Terapia de Grupo;
� Grupos de Apoio;
� Aconselhamento Nutricional;
� Medicação;
� Realização de um diário alimentar;
� Em casos extremamente graves é necessário a internação hospitalar
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Vigorexia
VigorexiaVigorexia� Vigorexia ou transtorno dismórfico muscular , ocorre
quando o volume e a intensidade de exercício físicopraticado por um indivíduo excede a sua capacidade derecuperação, e pode-se somar ao fato de apresentar umaauto-imagem um tanto distorcida, em quadropsicologicamente patológico.
� Foi primeiramente diagnosticada como um transtornoobsessivo compulsivo pelo médico Harrison Graham PopeJr., professor de psicologia em Harvard que a nomeou devigorexia ou Síndrome de Adônis (relacionando-a com odeus grego Adônis, de grande beleza física).
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VigorexiaVigorexia• É classificada como um TranstornoObsessivo-Compulsivo (TOC) e maisespecificamente, se acompanhada deuma auto-imagem distorcida, é umtranstorno dismórfico corporal.
• Indivíduos acometidos destasíndrome, são pessoas que mesmofortes fisicamente, ao se visualizaremem espelhos, por exemplo, se sentemfracos, de maneira similar aosacometidos de anorexia que sempreconsideram-se gordos.
As principais características deste distúrbio são a vergonhado seu próprio corpo e a utilização de fórmulas "mágicas"para ficarem mais fortes (anabolizantes, esteróides, etc.).Estas pessoas são obcecadas com algumas partes dos seuscorpos e passam imenso tempo à frente do espelho.A Vigorexia tem conseqüências muito graves, como, ainsônia, falta de apetite, problemas circulatórios, irritabilidade,redução dos níveis de testosterona, desinteresse sexual,fraqueza e cansaço constantes, dificuldade de concentração,problemas de fígado, problemas nos ossos e nas articulaçõesdevido ao peso excessivo no treino.
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VigorexiaVigorexia• Acomete predominantemente indivíduos do sexo masculino,mas também se evidencia em indivíduos do sexo feminino, eem ambos os casos, predominantemente associado a práticade musculação e ao fisiculturismo.
• Embora deva-se destacar, não necessariamente umfisiculturista seja acometido desta síndrome .
VigorexiaVigorexia
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Vigorexia e AnabolizantesVigorexia e Anabolizantes
• O consumo crescente de esteróides anabolizantes com fins
puramente estéticos é associado a esta síndrome.
• O que levou países europeus a tratarem seu comércio com
os mesmos critérios legais e penais do consumo de drogas
psicotrópicas.
• Correlatamente, indivíduos sem escrúpulos aproveitam-se
de tal mercado possível e constroem estruturas de
contrabando e tráfico deste tipo de medicamentos.
Art. 33. Importar, exportar, remeter, preparar, produzir, fabricar,
adquirir, vender, expor à venda, oferecer, ter em depósito, transportar,
trazer consigo, guardar, prescrever, ministrar, entregar a consumo ou
fornecer drogas, ainda que gratuitamente, sem autorização ou em
desacordo com determinação legal ou regulamentar:
Pena - reclusão de 5 (cinco) a 15 (quinze) anos e pagamento de 5 00
(quinhentos) a 1.500 (mil e quinhentos) dias-multa.
LEI Nº 11.343, DE 23 DE AGOSTO DE 2006.
Institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - Sisnad;prescreve medidas para prevenção do uso indevido, atenção e reinserção socialde usuários e dependentes de drogas; estabelece normas para repressão àprodução não autorizada e ao tráfico ilícito de drogas; define crimes e dá outrasprovidências.
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No quadro de obsessão por volume muscular, é comum oquadro de indivíduos do sexo feminino , que além dovolume muscular extremamente grande, somam, peloconsumo de hormônios com caráter masculinizante,passam a apresentar características sexuais secundárias eterciárias:
- como pelos (incluindo barba)- perda do cabelo, a típica calvície masculina- aumento do volume dos grandes lábios da vulva e clitóris.
Vigorexia e AnabolizantesVigorexia e Anabolizantes
� Dores musculares persistentes� Fadiga persistente� Taquicardia mesmo em repouso� Maior susceptibilidade a infecções� Maior incidência de lesões� Irritabilidade� Depressão� Perda de motivação� Insônias� Perda de apetite� Menor desempenho sexual� Perda da libido
Anabolizantes Anabolizantes -- SintomasSintomas
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