{{
ANOMALIAS DE LA ANOMALIAS DE LA DENTICIÓNDENTICIÓN
ETIOLOGIAETIOLOGIA
Existen anomalías causadas por Existen anomalías causadas por factores genéticos, ambientales factores genéticos, ambientales (sistémicos y locales) o de ambos que se (sistémicos y locales) o de ambos que se presentan en cada una de las etapas de presentan en cada una de las etapas de la odontogénesis.la odontogénesis.
ANOMALÍASANOMALÍAS
1.1. Anomalías de númeroAnomalías de número
2.2. Anomalías de tamañoAnomalías de tamaño
3.3. Anomalías de formaAnomalías de forma
4.4. Anomalías de estructuraAnomalías de estructura
5.5. Anomalías de la erupciónAnomalías de la erupción
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE NUMERONUMERO
HIPODONCIAHIPODONCIA Ausencia de algunos Ausencia de algunos
dientes. dientes. Raras veces hay anomalías Raras veces hay anomalías
asociadas.asociadas. Terceros molares, segundos Terceros molares, segundos
premolares e incisivos premolares e incisivos laterales. laterales.
La ausencia del incisivo La ausencia del incisivo lateral está limitada al lateral está limitada al maxilar. En la mandíbula maxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuencia falta con mayor frecuencia el incisivo central.el incisivo central.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE NUMERONUMERO
HIPERODONCIA O HIPERODONCIA O DIENTES DIENTES SUPERNUMERARIOSSUPERNUMERARIOS: :
Número de dientes Número de dientes mayor al normal mayor al normal
Suelen estar retenidos Suelen estar retenidos en los maxilares en los maxilares
Más frecuente en arcada Más frecuente en arcada superior y anteriorsuperior y anterior
Más frecuente: Más frecuente: dentición permanentedentición permanente
Suelen ser más pequeñosSuelen ser más pequeños Origen genéticoOrigen genético
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
GEMINACIÓNGEMINACIÓN:: Se presenta cuando Se presenta cuando
el germen de un el germen de un diente intenta diente intenta dividirse.dividirse.
Radiográficamente se Radiográficamente se observan dos coronas observan dos coronas conformadas con un conformadas con un canal radicular. canal radicular.
Etiología hereditaria.Etiología hereditaria.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
FUSIÓNFUSIÓN: : Unión durante el Unión durante el
desarrollo de dos o más desarrollo de dos o más dientes por medio de la dientes por medio de la dentina y esmalte. dentina y esmalte.
Afecta la dentición Afecta la dentición permanente o temporal. permanente o temporal. Etiología herencia.Etiología herencia.
Rx: Configuración Inusual Rx: Configuración Inusual de la cámara pulpar, canal de la cámara pulpar, canal radicular o coronaradicular o corona
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
CONCRESCENCIACONCRESCENCIA:: Estado donde sólo Estado donde sólo
se une el cemento se une el cemento de dos o más de dos o más dientes.dientes.
Afecta a molares Afecta a molares con mayor con mayor frecuenciafrecuencia
Etiología: herencia, Etiología: herencia, traumatismo, traumatismo, apiñamiento dental.apiñamiento dental.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
DENS IN DENTEDENS IN DENTE:: Invaginación de las Invaginación de las
células del epitelio interno células del epitelio interno del órgano del esmalte, del órgano del esmalte, por enclavamiento del por enclavamiento del ectodermo hacia la papila ectodermo hacia la papila dentaldental
El esmalte que cubre la El esmalte que cubre la superficie de la cavidad da superficie de la cavidad da la apariencia de un diente la apariencia de un diente que contiene otro que contiene otro pequeño en su interior.pequeño en su interior.
Causas: Aumento de la presión externa, trauma, estimulación del crecimiento focal en ciertas áreas de la papila dentaria
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
DILACERACIÓN:DILACERACIÓN:
Curvatura de las Curvatura de las raíces. raíces.
Etiología: Etiología: traumatismos en la traumatismos en la dentición temporal, dentición temporal, traumatismos en traumatismos en formación de la formación de la raíz, infecciones.raíz, infecciones.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
CÚSPIDES Y CÚSPIDES Y TUBÉRCULOS TUBÉRCULOS ACCESORIOSACCESORIOSPPueden localizarse en ueden localizarse en cualquier pieza dentalcualquier pieza dentalMás frecuentes son los Más frecuentes son los incisivos, en cínguloincisivos, en cínguloEn molares se pueden En molares se pueden encontrar en cualquier encontrar en cualquier superficie de la corona.superficie de la corona.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE FORMAFORMA
TAURODONTISMOTAURODONTISMO:: Es una extensión Es una extensión
apical de la cámara apical de la cámara pulpar, y ocasiona en pulpar, y ocasiona en el diente afectado el diente afectado raíces cortas y cámara raíces cortas y cámara pulpar alargada.pulpar alargada.
Origen genético o Origen genético o anormalidad anormalidad ectodérmica.ectodérmica.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE TAMAÑOTAMAÑO
MICRODONCIAMICRODONCIADientes afectados son Dientes afectados son más pequeños de lo más pequeños de lo normal normal Retardo general del Retardo general del desarrollo y puede desarrollo y puede asociarse a un número asociarse a un número relativamente elevado de relativamente elevado de síndromes, entre ellos, síndromes, entre ellos, cardiopatías congénitas, cardiopatías congénitas, y enanismo hipofisario. y enanismo hipofisario. Tendencia hereditariaTendencia hereditaria
La forma de estos pequeños dientes puede ser normal, pero frecuentemente están malformados.
TRATAMIENTO: El tratamiento restaurador o protésico se puede considerar para crear un diente de apariencia normal.
ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE TAMAÑOTAMAÑO
MACRODONCIAMACRODONCIADientes más grandes de Dientes más grandes de lo normallo normalAsociado: apiñamiento, Asociado: apiñamiento, maloclusiónmaloclusiónPPuede aparentar una uede aparentar una geminación o fusión.geminación o fusión.Componente genético. Componente genético.
TRATAMIENTO: En la mayoría de los casos la macrodoncia no requiere tratamiento. aunque el tratamiento ortodóncico puede ser necesario en el caso de una maloclusión.
{{ {{ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE
ERUPCIÓN ERUPCIÓN
DIENTES NATALESDIENTES NATALES: : cuando ya han hecho cuando ya han hecho emergencia en el momento emergencia en el momento del del nacimientonacimiento..
DIENTES NEONATALES: DIENTES NEONATALES: los que emergen en el los que emergen en el primer mes primer mes de vida.de vida.
ERUPCIÓN RETRASADA:ERUPCIÓN RETRASADA:
Cuando ningún diente ha Cuando ningún diente ha hecho emergencia al hecho emergencia al finalizar el mes 13.finalizar el mes 13.
Debe estudiarse y Debe estudiarse y descartarse un proceso descartarse un proceso general que altere el general que altere el crecimiento: deficiencias crecimiento: deficiencias nutricionales, síndromes de nutricionales, síndromes de malabsorción, alteraciones malabsorción, alteraciones endocrinológicas o endocrinológicas o procesos infecciosos procesos infecciosos importantes.importantes.
{{ {{ANOMALIAS DE ANOMALIAS DE
ERUPCIÓN ERUPCIÓN
ERUPCIÓN ERUPCIÓN PREMATURA:PREMATURA:
Cuando los dientes Cuando los dientes emergen antes de su emergen antes de su promedio cronológico promedio cronológico o cuando lo hacen o cuando lo hacen antes de que se haya antes de que se haya formado la mitad de formado la mitad de la raíz.la raíz.
Alteraciones Alteraciones endocrinasendocrinas
Pérdida prematura Pérdida prematura del deciduo.del deciduo.
ERUPCIÓN ERUPCIÓN RETRASADARETRASADA::Cuando el promedio Cuando el promedio cronológico ha sido cronológico ha sido ampliamente rebasado o ampliamente rebasado o bien el bien el desarrollo desarrollo radicular es suficiente radicular es suficiente pero no hace pero no hace emergencia.emergencia.Alteraciones endocrinas Alteraciones endocrinas (déficit)(déficit)Alteraciones Alteraciones cromosómicascromosómicasHipovitaminosis DHipovitaminosis DPatrón familiarPatrón familiar
{{ {{ANOMALÍAS DE ANOMALÍAS DE
ERUPCIÓNERUPCIÓNRETENCIÓN DENTARIARETENCIÓN DENTARIA
Aquel diente que llegada la Aquel diente que llegada la época normal de erupción época normal de erupción se se encuentra detenido parcial encuentra detenido parcial o totalmenteo totalmente y permanece en y permanece en el maxilar sin erupcionar.el maxilar sin erupcionar.
Factores que intervienen en la Factores que intervienen en la retención dentaria: retención dentaria: falta de falta de espacio, exodoncias espacio, exodoncias prematuras, traumas, prematuras, traumas, supernumerarios, quistes supernumerarios, quistes u u otras alteraciones que impiden otras alteraciones que impiden una erupción o cambio una erupción o cambio fisiológico. fisiológico.
ANOMALÍAS ANOMALÍAS ESTRUCTURAESTRUCTURA
Alteraciones del Alteraciones del Esmalte dentarioEsmalte dentario::
1.- Hipoplasias 1.- Hipoplasias
2.- Amelogénesis 2.- Amelogénesis imperfectaimperfecta
Alteraciones de la Alteraciones de la dentinadentina::
1.- Dentinogénesis 1.- Dentinogénesis imperfecta imperfecta
Alteraciones del Alteraciones del esmalte y la esmalte y la dentina:dentina:
1.- Odontodisplasia 1.- Odontodisplasia regional (diente regional (diente fantasma)fantasma)
AMELOGÉNESIS AMELOGÉNESIS IMPERFECTAIMPERFECTA
Formación anormal del Formación anormal del esmalte de los dientes.esmalte de los dientes.Color anormal: Color anormal: amarillo, marrón o gris.amarillo, marrón o gris.Dientes tienen un Dientes tienen un mayor riesgo de sufrir mayor riesgo de sufrir caries dental y son caries dental y son hipersensitivos a los hipersensitivos a los cambios de cambios de temperatura. Puede temperatura. Puede afectar cualquier afectar cualquier número de dientes.número de dientes.Origen genéticoOrigen genético
El esmalte es: •Delgado en áreas focales•Amarrillo-Marrón.•Puede estar rugoso o liso brillante.•Diente más pequeño con pérdida de contacto con el diente adyacente.•Las caras oclusales de los dientes posteriores bajas.
HIPOPLASIA
Radiodensidad del esmalte es mayor que la dentina
HIPOCALCIFICACHIPOCALCIFICACIÓN.IÓN.
• Las coronas de los dientes son normales cuando erupcionan.
• Esmalte pobremente mineralizado.
• Se fractura.• Es inusual la
presencia de caries.
• Color oscuro y teñido.
Radiodensidad del esmalte es menor que la dentina
HIPOMADURACIHIPOMADURACIÓNÓN..
El esmalte:•Tiene grosor normal.•Aspecto moteado.•Pérdida de transparencia•Más blanco de lo normal.•Color muy claro hasta blanco grisáceo, amarillo-marrón.•Los dientes se ven como cubiertos de nieve.
Radiodensidad del esmalte es aprox igual que la dentina
HIPOPLASIA DE HIPOPLASIA DE ESMALTEESMALTE
Ocasionado por cualquier Ocasionado por cualquier agente externo o del agente externo o del medio ambientemedio ambiente que que afecte el normal afecte el normal desarrollo de los desarrollo de los ameloblastos, o altere el ameloblastos, o altere el proceso de mineralización proceso de mineralización del esmaltedel esmalte
El esmalte alterado El esmalte alterado puede observarse en un puede observarse en un solo diente o un grupo solo diente o un grupo de ellos, como un punto de ellos, como un punto de menor desallo, o de menor desallo, o fisuras, o grandes áreas fisuras, o grandes áreas alteradas con esmalte de alteradas con esmalte de otro color, cafesoso o otro color, cafesoso o amarillento. En las amarillento. En las opacidades se observan opacidades se observan variaciones en la variaciones en la translucidez del esmalte.translucidez del esmalte.
DENTINOGÉNESIS DENTINOGÉNESIS IMPERFECTAIMPERFECTA
Es una afección Es una afección hereditariahereditaria que consiste que consiste en dientes opalescentes en dientes opalescentes con un color que oscila con un color que oscila desde gris azulado a desde gris azulado a amarillento, pasando por amarillento, pasando por tonos pardos.tonos pardos.
Dentina formada Dentina formada irregularmente e irregularmente e hipomineralizada hipomineralizada (blanda) que oblitera la (blanda) que oblitera la cámara coronal y el cámara coronal y el conducto radicular.conducto radicular.
ODONTODISPLASIA ODONTODISPLASIA REGIONALREGIONAL
Sinónimo: Odontogénesis Imperfecta•Entidad poco común, no hereditaria•El esmalte y dentina están hipoplásicos e hipocalcificados.
Causa desconocida, falla vascular local
ODONTODISPLASIA ODONTODISPLASIA REGIONALREGIONAL
Dientes más pequeños y moteados•Superficie irregular•Presentan erupción retardada de algunos dientes o no la hay.•Son susceptibles a caries y fracturas.
ODONTODISPLASIA ODONTODISPLASIA REGIONALREGIONAL
Afecta ambas denticiones y de manera típica sólo a unos pocos dientes adyacentes dentro de un mismo cuadrante•El maxilar superior es más afectado que el inferior y con predilección del sector anterior
ODONTODISPLASIA ODONTODISPLASIA REGIONALREGIONAL
Radiográficamente se denominan “Dientes Fantasmas” y esto es debido al esmalte y dentina poco mineralizado Cámaras y conductos pulpares anchos y grandes.El esmalte y la dentina son más delgados y menos densos. El límite entre esmalte y dentina casi no es detectableRaíces cortas
Odontodisplasiaregional en el maxilar inferior del lado izquierdo, note los dientes fantasmas que se restringe a un segmento de tres dientes.