Capitulo VI: Ambiente, Salud y Enfermedad
“El ambiente ejerce un efecto poderoso sobre la salud de los individuos, determina y matiza sus enfermedades”
(Ramón de la Fuente)
Ambiente y Salud Mental
“En el proceso de adaptación a un ambiente insano, el hombrepuede sufrir la pérdida de su condición humana” (Dubos)
Patrones de enfermedad y tasas de mortalidad de cada época(de cada país) están relacionadas con estructuras y condicioneseconómicas y sociales (Aportes de la epidemiología)
Así algunos problemas de salud mental están engranados en laforma de vida y en el carácter social
La contaminación ambiental, la mala nutrición, la exposicióndemográfica, la sobrepoblación y las amenazas a la seguridadpersonal son: factores de vulnerabilidad social
También el estrés(término acuñado porSelye) y en medicina yaha adquirido su carta denaturalización
Las poblaciones urbanas tienen tasas elevadas de “mala saludmental”: angustia generalizada, abatimiento del humor,propensión a la violencia…
Se ha demostrado la relación entre la prevalencia entre diversostrastornos psiquiátricos y las desfavorables condiciones socialesy culturales prevalecientes
Se ha encontrado que en estratos sociales más bajos hay unmayor % de enfermos: la pobreza no causa por sí enfermedades,sino es su tendencia de concentración en los enfermos mentales
México
1970 48 millones de habitantes
1989 80 millones de habitantes
Final de siglo Superados los 100 millones
Cambios en la estructura poblacional: incremento en laproporción de personas de edad avanzada, en tanto que lamitad de la población es muy joven
Explosión demográfica
La “transformaciónmaligna” de la Ciudadde México ocurriódurante la SegundaGuerra Mundial
La población rural comenzó su emigración a la ciudad, y a losemigrantes les es difícil incorporarse pronto a la poblaciónactiva, de ahí que en torno a las urbes proliferen los “cinturonesde pobreza”
Una de sus consecuencias: el hacinamiento
En general, los trabajadores migratorios sufren descenso en suestatus social. Sus contactos con el grupo dominantes sonásperos y hostiles
Su lenta aculturización les genera frustraciones que son causa desu apatía y propensión a la violencia
A las poblaciones marginadas se les ha descrito el “síndrome dedeterioro social” (originalmente descrito en los asilos deenfermos mentales): apatía extrema, pérdida de todo sentido dela dignidad, desinterés, descuido de la persona y proclividad a laviolencia
Desnutrición
La mala nutrición de nuestras clasespopulares es una causa de la elevadatasa de mortalidad infantil
Una tercera parte de la población estasubalimentada y sólo el 15% lo esta bien
90% de nuestra población indígena estadesnutrida
Se estima que 7 de cada 100 niños sufren desnutrición severa.Esto tiene consecuencias en el desarrollo psicológico y delaprendizaje
Contaminación ambiental
Es particularmente grave en las áreas urbanas del país: motoresde combustión y fabricas producen polución que dañan abosques y ríos.
A esto se suma la contaminación por gérmenes patógenos y elconsumo de agua y alimentos contaminados
Los trastornos psicológicoscausados por la contaminaciónson todavía sutiles einespecíficos
Aspectos socioculturales: cambios en la estructura familiar
La familia ha perdido cohesión, sus miembros se dispersan y lastasas de divorcio y prevalencia del amor libre aumentan. Laausencia de figura paterna por abandono es común en las clasesmenos desfavorecidas
Es número de mujeres que trabajan fuera del hogar es cada vezmayor: aumentan sus ingresos, pero disminuyen el tiempo y laatención que dedican a sus hijos
Estos cambios afectan de manera especial a los niños, y viejosque no son acogidos por la familia. La situación se agrava cuandolos menores tienen que dejar la escuela para contribuir al gastofamiliar
La “subcultura de la calle” se caracteriza por: abandono escolar,pérdida de contacto con la familia, inhalación de solventes,consumo de mariguana; y hacia los 18 años el abuso del alcohol
Cuando estos niños ya son jóvenes fácilmente caerán en ladelincuencia.
Un contaminante social esel aumento de lacriminalidad y la violenciaque nutren el sentimientogeneralizado devulnerabilidad física yemocional
Crimen y conducta antisocial se han vuelto acompañanteshabituales de la vida urbana “en las noches las calles son tierrade nadie”.
Los ciudadanos se sienten desprotegidos tano en la calle comoen sus casas, porque: advierten la corrupción de aquellos aquienes se asignan la función social de protegerlos
Se ha generado una actitudde indiferencia, entre loshabitantes de la ciudad, antelo que ocurre a su alrededor,se han vuelto: testigos antelas agresiones
El sentimiento de inseguridad escausa de insatisfacción y deldebilitamiento de las ligas desolidaridad, valores morales ycalidad de vida
Otras causas sociales de estrés
Las grandes distancias entre las áreas donde la gente vive y dondeestudia, trabaja y tiene actividades recreativas, las deficiencias enel transporte, son causa adicional de estrés
Los jóvenes que invierten su vida en el estudio para preparasepara un trabajo que se les niega
Aun cuando la salud ya un es derecho consagrado por ley, elproblema de hacer llegar los beneficios del sistema de salud atoda la población no ha encontrado aún soluciones
La tendencia?
Individuos que compiten Sean capaces de cooperar
Que las decisiones Se tomen por consenso
Que se concilien ambiciones Con las necesidades de los demás
¿Puede una sociedad que tiene como metas: la producciónmasiva, el crecimiento ilimitado, el consumo de lo innecesarioy la explotación irracional de los recursos naturales y de loshombres menos dotados favorecer la salud mental de losciudadanos?
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