8/16/2019 ALTERACIONES DEL CICLO MESTRUAL
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Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de Medicina
Catedra Ginecología y ObstetriciaHospital Materno inantil cuatricentenar
BachilleresKimberlin guedez
Elsy meyer
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C!C"O M#$%RU&" 'ORM&"
Ciclo Ov(rico Ciclo #ndo)e
Fase Folicular
Fase Ovulatoria Fase l*tea
Menstr
Fase ,r Fase $e
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&"%#R&C!O'#$ -#" C!C"O M#'$%RU&"
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ALTERACIONES DEL RITM OLIMENORREA! Ac"r#amien#" de l"s in#
cicl" mens#ruales %&' D(as
#tiopaatologia #tiología
Fisiol+gica. pos)enarca / peri)enopau Hiperprolactine)ia #ndo)etriosis Hipotiroidis)o -ese0uilibrios psí0uicos 1estr2s3 angu
e)ociones4 %rastornos nutricionales 1obesidad3 a Hipovita)inosis Hipocolesterole)ia
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ALTERACIONES DEL RIT
%e)peratura basal ,rogesterona plas)(tica Biopsia de endo)etrio
Diagn)s#ic"
r"ces" *a#"l)gic" Es#udi"s a real
Hiperprolacte)ia -osa6e de prolactiHipotiroidis)o -osa6e de %73 %8 y
,rueba de %RH / %
#ndo)etriosis #cograía"aparoscopia
Hiperandrogenis)o1ov(rico o suprarrenal4
% 9 :3 % 9 : libre-H#& / $3 7 / &la
-ioles<eraciones de la
oliculog2nesis
Monitoreo ecogr(
#stradiol plas)(tic
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ALTERACIONES DEL RITMO OLI+OMENORREA !Alargamien#" de l"s in#er$
cicl" mens#rual ,ue dura mas de l" habi#ual - .
Etiopatologia Etiologia
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ALTERACIONES DEL RITM
%e)peratura basal ,rogesterona plas)(tica Biopsia de endo)etrio
Diagn)s#ic"
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AMENORREAAusencia de la mens#ruaci)n de . " mas cicl"s me
c"nsecu#i$"s
Clasiicaci+n
fisiológica Primaria Secundar
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0 i s i " l " g i c a
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CA1SAS DE AMENORREA RIMARIA
'2 3i*"g"nad"#r"4ic"
&2 Tras#"rn"s gen5#ic"s!
Disginesia g"nadal
.2 De4iciencias enzim6#icas2
73i*er*lasia su*rarrenal li*"ide c"ng5ni#a2
7 De4iciencia de '8 hidr"9ilasa
7 Tum"res del sis#ema ner$i"s" cen#ral! In#er4iere en la s(n#esis y la secreci)nde +nR3 " la es#imulaci)n de g"na#r"*inas hi*"4isiarias
-. De4iciencia de h"rm"na 0S3
-. :2 himen im*er4"rad"
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127 c"ncen#raci)n s5rica de 0S3
&27Cari"#i*"
.27 #"m"gra4(a c"m*u#arizada " res"nancia magn5#ica ser6 ;#il2
-!&G'O$%!CO
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CA1SAS DE AMENORREA SEC1NDARRIA
CA1SAS ANATOMICAS
CA1SAS 3IOTALAMICAS 01NCIONALES!
7*erdida de *es"27 E men"*ausia *rec"z?2
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Deber6 e4ec#uarse *rueba de embaraz" >$al"raci)n de g"nad"#r"*ina c"ri)nen "rina " suer"? en la mu
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ALTERACIONES DE LA CANTIDA
"as alteraciones de la cantidad pueden presentarseaislada o bien asociarse a trastornos del rit)o< & sta)bi2n pueden clasiicarse en pri)arias 1cuando etrastorno estuvo sie)pre presente4 y secundarias ue precedido de )enstruaciones nor)ales).
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ALTERACIONES DE LA CANT
3IERMENORREA
#tiopatogenia
%res son los )ecanis)os por lo cuales la =e)o)enstrual puede ser correcta)ente controlad
Contractilidad )io)etrial suiciente #pitelizaci+n de la )ucosa endo)etrial Mecanis)o de coagulaci+n nor)al
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ALTERACIONES DE LA CANT
3IERMENORREA
#tiopatogenia
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ALTERACIONES DE LA CANTIDAD
3IOMENORREA#tiopatogenia
#l )ecanis)o de la =ipo)enorrea3 espepri)aria3 no est( bien aclarado< $e le
endo)etrios )al desarrollados3 insuiciencong2nita< #ndo)etritis especíicas3 =ipopletc<
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ALTERACIONES DE LA CAN
"as causas de =ipo)enorrea se anuncian en ltabla:
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ALTERACIONES DE LA CAN
3IOMENORREA
&na)nesis#cograíaHisteroscopia
Diagn)s#ic"
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Di$isi)n seg;nsu *resen#aci)nen relaci)n alcicl" mens#rual
Men"rragias
Men"me#r"rragias
ALTERACIONES DE LA D1RACI
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Causas!
3i*er*lasia end"m
C6ncer u#erin"
)li*"s r"#"sDis*lasia cer$ical
Cer$ici#is
Ab"r#" " ab"r#" in$
In4ecci"nes
Dese,uilibri" h"rm
r"blemas de c"ag
Uso de an#ic"nce*#i
$angrado uterino irregular sin relaci+n
al ciclo )enstrual<
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Diagn)s#ic"
3is#"ria cl(nica
E9amen 4(sic" y ginec
E96menes de lab"ra#"Ec"gra4(a ginec"l)gica
3is#er"sc"*ia
Ras*ad" u#erin"
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Causas:
Desequilibrio hormonal
Enfermedad pélvica infla
Embarazo anormal
Ciertos dispositivos para
el control de la natalidad
Niveles altos de prostagla
Niveles altos de endotelin
Enfermedad en hígado,
riones o tiroides!
Menstruacionesintensas y duraderas
en relaci+n al ciclo )enstrual
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Diagn)s#ic"
3is#"ria cl(nica
E9amen 4(sic" y ginec
E96menes de lab"ra#"
a*anic"la"u
1l#ras"nid"
Bi"*sia
3is#er"sc"*ia
Dila#aci)n " cure#a
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S(n#"mas!
Sangrad" abundan#es@ a in#er$al"s irregular
Cansanci"@ 4a#iga
Anemia Hemorragia
menstrual
y uterina excesiva
producida
D
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Dismen"rrea
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-!$M#'ORR#& ,R!M&R!&
#l dolor suele ser)as intenso el día
de la)enstruaci+n o eldía anterior<
•
Co)ienza conlos ciclosovulatorios losdos pri)erosa>os tras la)enar0uia.
• "asprospartetiol,GF?
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-!$M#'ORR#& $#CU&'-&
• &sociada apatología p2lvica<
• $uele co)enzar
)uc=o despu2s dela )enar0uia<
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Anamnesis
E9*l"raci)n 4(sica
ruebas de lab"ra#"ri"! =S+
Ec"gra4(a
La*ar"sc"*ia
Histerosalpingograia
DIA+NOSTICO DE DISMENORREA
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S(n#"mas 4(sic"s
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-!&G'A$%!CO
• 2 Cl(nic"!
• resencia de s(n#"mas ,ue c"n4irme lae9is#encia de una $erdadera e9acerbaci)nde la 4ase lu#e(nica y se resuel$e en la 4ase4"licular2
• resen#aci)n de sin#"ma#"l"g(a al men"s .cicl" c"nsecu#i$"s2
• L"s s(n#"mas s"n su4icien#emen#e in#ens"s*ara in#er4erir en la es4era s"ci" lab"ral dela *acien#e2
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