Download - akeb ANC FISIOLOGI irma ok.docx

ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGI

PADA NY”A” GESTASI 31 MINGGU 3 HARI

DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

TANGGAL 23 JANUARI 2013

No. Register : 021534.

Tanggal Kunjungan : 23 Januari 2013, Pukul 09.15 Wita.

Tanggal Pengkajian : 23 Januari 2013, Pukul 09.18 Wita.

Nama Pengkaji : ANDI SYARIFAH IRMADANI.

LANGKAH 1 IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami.

Nama : Ny “A” / Tn “A”.

Umur : 26 tahun / 28 tahun.

Nikah : 1 kali / ± 5 tahun.

Suku : Makassar / Bugis.

Agama : Islam / Islam.

Pendidikan : DIII / SMA.

Pekerjaan : IRT / Polisi.

Alamat : Aspol Panaikang E/22.

B. Riwayat Kehamilan Sekarang.

1. Ibu mengatakan ini kehamilannya yang kedua dan tidak pernah

keguguran sebelumnya (GIl PI Ao).

2. Ibu mengatakan Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) tanggal 17

Juni 2012 dan Tafsiran Persalinan (TP) tanggal 24 Maret 2013.

3. Ibu mengatakan pergerakan janinnya kuat dirasakan sejak usia

kehamilan 5 bulan.

4. Ibu mengatakan pergerakan janinnya sangat kuat disebelah kanan.

5. Ibu mengatakan tidak pernah merasakan nyeri perut yang hebat

selama hamil.

6. Ibu mengatakan mendapat suntikan tetanus toxoid (TT) dua kali

yaitu TT1 tanggal 24 Agustus 2012 dan TT2 tanggal 28 September

2012 di Rumah Sakit Bhayangkara.

7. Ibu mengatakan tidak ada riwayat gemelly dalam keluarga.

C. Riwayat persalinan yang lalu.

Ibu mengatakan kehamilan pertamanya aterm, normal/ PBK

(persentasi belakang kepala), jenis kelamin laki-laki, berat badan lahir

(BBL) 3100 gram, panjang badan lahir (PBL) 50 cm, tahun 2010 di

Rumah Sakit Bhayangkara.

D. Riwayat kesehatan (penyakit yang lalu dan sekarang).

1. Tidak ada riwayat penyakit menular seperti tubercolosis (TBC),

hepatitis dan PMS(penyakit menular seksual).

2. Tidak ada riwayat penyakit keturunan seperti diabetes mellitus

(DM), jantung, hipertensi dan asma.

3. Tidak ada riwayat operasi.

4. Tidak ada riwayat alergi makanan,minuman dan obat-obatan.

E. Riwayat reproduksi.

1. Riwayat haid.

a. Menarche : 14 tahun.

b. Siklus haid : 28 – 30 hari.

c. Lamanya haid : 6 – 7 hari.

d. Dismenorhoe : Tidak ada.

F. Riwayat keluarga berencana (KB).

Ibu pernah menggunakan kb yaitu suntikan 3 bulan.

G. Riwayat pisikososial, spiritual dan ekonomi.

1. Ibu sangat senang dengan kehamilannya sekarang.

2. Ibu dan keluarga beharap semoga kehamilannya berjalan normal.

3. Ibu telah merencanakan untuk melahirkan di Rumah Sakit

Bhayangkara.

4. Ibu selalu berdoa agar di beri kemudahan dalam proses persalinan

nanti.

5. Suami dan keluarga selalu mendoakan kesehatan ibu dan janinnya.

6. Suami sebagai pencari nafkah dapat memenuhi kebutuhan istri dan

keluarganya.

H. Riwayat pemenuhan kebutuhan sehari-hari.

1. Kebutuhan Nutrisi.

Sebelum hamil Selama hamil

Frekuensi makan 3 kali sehari 3 kali sehari

Jenis Makanan Nasi, sayur, lauk, buah Nasi, sayur, lauk, buah

Frekuensi minum ± 7-8 gelas sehari ± 8-9 gelas sehari

2. Kebutuhan Istirahat.

Sebelum Hamil Selama Hamil

Tidur siang ± 1-2 jam / hari (13.00-14.00) ± 1-2 jam / hari (13.00-14.00)

Tidur malam ± 7-8 jam / hari (22.00-05.00) ± 7-8 jam / hari (22.00-05.00)

3. Kebutuhan Eliminasi.

a. BAK (buang air kecil).


Frekuensi ± 5 kali / hari ± 7-8 kali / hari

Warna Kuning kuning

b. BAB (buang air besar).

Sebelum hamil Selama hamil

Frekuensi 1 kali / hari 1 kali / hari

Warna Kuning Kuning kecoklatan

Konsistensi Lunak Padat

4. Kebutuhan Personal Hygiene.


Mandi 2 kali sehari 2 kali sehari

Keramas 3 kali seminggu 2 kali seminggu

Gosok gigi 2 kali sehari 2 kali sehari

Mengganti pakaian dalam 2 kali sehari 3 kali sehari

I. Pemeriksaan Fisik.

1. Keadaan umum dan TTV.

a. Keadaan ibu :

1) Keadaan umum ibu baik.

2) Kesadaran composmentis.

b. TB : 158 cm.

c. BB

1) BB sebelum hamil : 49 kg.

2) BB selama hamil : 57 kg.

d. LILA : 25 cm.

e. Keadaan emosi : Baik.

f. Tanda – tanda vital :

1) Tekanan Darah : 100/70 mmHg. (N sistol=100-

130,diastole=60-90).

2) Nadi : 80x/menit. (N=60-100x/menit).

3) Suhu : 36,50c. (N=36,5-37,50c).

4) Pernapasan : 20x/menit. (N=16-24x/menit).

2. Pemeriksaan khusus.

a. Kepala.

1) Inspeksi.

Kulit kepala tampak bersih, tidak terdapat ketombe, dan

rambut tidak rontok.

2) Palpasi.

a) Tidak teraba benjolan pada kepala.

b) Tidak teraba nyeri tekan.

b. Mata.

1) Inspeksi.

a) Simetris kiri dan kanan.

b) Sclera tampak putih.

c) Conjungtiva merah muda.

c. Wajah.

1) Inspeksi.

Ekspresi ibu tampak baik, tidak pucat, tidak tampak oedema.

2) Palpasi.

Tidak teraba oedema.

d. Telinga.

1) Inspeksi.


b) Tidak terdapat serumen.

e. Hidung.

1) Inspeksi.

a) Lubang hidung simetris kiri dan kanan.

b) Tidak terdapat polip dan secret.

f. Mulut dan gigi.

1) Inspeksi.

a) Bibir tampak lembab.

b) Tidak terdapat caries pada gigi.

c) Gusi tampak merah muda.

g. Leher.

1) Inspeksi.

Tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid, vena jugularis,

dan kelenjar limfe.

2) Palpasi.

Tidak teraba pembengkakan pada kelenjar tyroid, vena

jugularis, dan kelenjar limfe.

h. Payudara.

1) Inspeksi.

a) Simetris kiri dan kanan, tidak tampak benjolan.

b) Hiperpigmentasi pada areola.

2) Palpasi.

Tidak teraba benjolan pada payudara.

i. Abdomen.

1) Inspeksi.

a) Tidak terdapat luka bekas operasi.

b) Tampak linea nigra dan striae livida.

c) Pembesaran perut sesuai masa kehamilan.

2) Palpasi.

a) Leopold I : Tinggi fundus uteri (TFU) pertengahan pusat

dan processus xyphoideus atau 30 cm

b) Leopold II : punggung kiri (PUKI).

c) Leopold III : kepala.

d) Leopold IV: BAP (Bergerak atas panggul).

3) Auskultasi.

DJJ (denyut jantung janin) terdengar jelas, keras, dan teratur

pada kuadran kiri pada perut ibu dengan frekuensi

138x/menit (N=120-160x/menit).

j. Ekstremitas.

1) Inspeksi.


b) Tidak tampak varices.

c) Tidak tampak oedema.

2) Palpasi.

a) Tidak ada oedema.

b) Tidak ada nyeri tekan.

3) Perkusi.

Reflex patella positif kiri dan kanan.

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL.

GII PI A0, umur kehamilan 31 minggu 3 hari, situs memanjang, pu-ki,

kepala, BAP, intra uterine, tunggal, hidup, keadaan ibu dan janin baik.

1. GII P1 A0.

Data subjektif : Ibu mengatakan ini adalah kehamilan kedua dan

tidak pernah keguguran sebelumnya.

Data Objektif :

a. Tampak striae livida dan linia nigra.

b. Tampak hiperpigmentasi pada areola mammae.

Analisa dan interpretasi data.

a. Pembesaran uterus menimbulkan peregangan dan penyebab

robekan selaput-selaput elastis dibawah kulit sehingga timbul striae

livida (obstetri padjajaran, Hal.871).

b. Hiperpigmentasi pada areola mammae disebabkan oleh pengaruh

Melanosit Stimulating Hormon (MSH) yang meningkat sehingga

terdapat deposit pigmen pada areolamammae (Obstetri Fisiologi,

Hal. 971).

2. Gestasi 31 minggu 3 hari.

Data Subjektif : Ibu mengatakan HPHT tanggal 17 Juni 2012.

Data Objektif :

a. HTP tanggal 24 Maret 2013.

b. TFU pertengahan pusat dengan processus xyphoideus (30 cm).

Analisa dan interpretasi data :

Menurut Neagle, berdasarkan HPHT ibu tanggal 17 Juni 2012 sampai

tanggal pengkajian 23 Januari 2013, didapatkan 220 hari, maka umur

kehamilan ibu adalah 31 minggu 3 hari (Wiknjosastro H,202 Hal.115).

3. Situs memanjang.

Data Subjektif :

a. Ada tekanan pada perut bagian atas.

b. Pergerakan janin kuat terutama pada sebelah kanan ibu.

Data Objektif :

a. Palpasi Leopold I TFU pertengahan antara procesus xyphoideus dan

pusat,Leopold III teraba kepala.

b. Perubahan bentuk uterus yang lonjong sesuai umur kehamilan.

Analisa dan Interpretasi data :

Jika ukuran panjang anak adalah ukuran bokong, kepala sesuai

panjang sumbu ibu, maka anak dikatakan dalam bentuk bujur atau

memanjang, perubahan bentuk uterus yang lonjong sesuai tuanya umur

kehamilan menandakan janin dalam keadaan situs memanjang sesuai

sumbu ibu ( Ilmu kebidanan hal : 147).

4. Punggung kiri.

Data Subjektif : Ibu merasakan pergerakan janin yang penting aktif

disebelah kanan perut ibu.

Data Objektif :

a. Leopold II pu-ki.

b. DJJ 138x/menit terdengar jelas dan teratur pada kuadran kiri bawah

perut ibu.


a. Palpasi Leopold II untuk menentukan letak punggung janin dan

bagian terkecil janin. (Prawirohandjo, Obstetri hal 89).

b. Adanya bagian yag keras, lebar dan teraba seperti papan

menandakan letak punggung janin, jika bagian tersebut berada pada

bagian kiri ibu maka punggung janin berada disebelah kiri perut ibu

(pu-ki) sedangkan sisi kanan perut ibu akan teraba bagian-bagian

kecil janin. (Manuaba I.B.G hal 163).

5. Persentase kepala.

Data Subjektif : Ada tekanan pada perut bagian bawah.

Data Objektif : Palpasi Leopold III teraba kepala (teraba bulat,

keras, dan melenting).


Pada analisa Leopold III digunakan untuk menentukan persentase

janin, pada bagian bawah teraba bagian yang bulat dan keras yang

menandakan kepala janin. (Asuhan Kebidanan hal 10).

6. BAP (bergerak atas panggul).

Data Subjektif : Tekanan pada perut bagian bawah kuat.

Data Objektif : Palpasi leopold IV teraba kepala belum masuk

kedalam panggul.


Pada palpasi leopold IV untuk mengetahui sejauh mana bagian

terendah janin turun, kedua tangan masih bertemu, menandakan

bahwa bagian terendah janin (kepala) sudah belum berada dalam

rongga panggul (ilmu kebidanan, Hal.158).

7. Intra uteri.

Data Subjektif : Ibu tidak pernah nyeri perut yang hebat selama

hamil.

Data Objektif :

a. Leopold I : Pertengahan pusat dengan processus xyphoideus

atau (30 cm).

b. Teraba bagian-bagian janin.

c. Pembesaran perut sesuai umur kehamilan.

Analisa dan interpretasi.

a. Cavum uteri adalah bagian dari uterus yang merupakan tempat

berkembang janin dimana janin dapat tumbuh dan berkembang

hingga aterm tanpa menyebabkan nyeri.

b. Fundus uteri semakin meninggi dan menjadi organ abdomen

menandakan janin berkembang dalam uterus( Manuaba,I,B,G,hal :

163).

8. Tunggal.

Data Subjektif : Janin bergerak hanya disatu sisi saja yaitu bagian

kanan ibu.

Data Objektif :

a. Pembesaran perut sesuai umur kehamilan.

b. Pada leopold III teraba 2 bagian besar dilokasi yang berbeda.

c. DJJ terdengar jelas, keras dan teratur pada satu sisi.


Janin dikatakan tunggal jika pembesaran perut sesuai umur kehamilan

teraba satu kepala, satu punggung, satu titik pergerakan janin dan DJJ

terdengar hanya pada satu sisi (Kehamilan normal hal 32).

9. Hidup.

Data Subjektif : Adanya pergerakan janin yang kuat dan aktif.

Data Objektif : Terdengar DJJ yang keras, jelas dan teratur pada

kuadran kiri dengan frekuensi 138 x/menit.


a. Salah satu tanda pasti hidup adalah pergerakan janin dirasakan

dengan kuat pada usia 18 minggu.

b. Adanya pergerakan janin yang dirasakan oleh ibu dan terdengar

DJJ yang keras, jelas dan teratur merupakan tanda bahwa janin

dalam keadaan hidup (Asuhan Kebidanan hal 79).

10.Keadaan ibu dan janin baik.

Data Subjektif :

a. Keadaan ibu baik dan tidak ada keluhan yang dirasakan.

b. Ibu merasakan pergerakan janinnya sangat kuat pada usia 5 bulan

sampai sekarang.

Data Objektif :

a. Keadaan umum ibu baik.

b. TTV.

1) Tekanan Darah : 100/70 mmHg.

2) Nadi : 80 x/menit.

3) Pernafasan : 20 x/menit.

4) Suhu : 36,50C.

c. DJJ :138 x/menit.

d. LILA : 25 cm.


Tanda-tanda vital ibu dalam batas normal dimana kondisi ibu baik-baik

saja tidak ada kelainan pada ibu yang dapat menggangu kehamilan.

(Obstetri Fisiologi Padjajaran,hal 180).

LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL.

Tidak ada diagnosa/masalah potensial yang terjadi.

LANGKAH IV EVALUASI PERLUNYA TINDAKAN SEGERA /

KOLABORASI.

Tidak ada data yang menunjang perlunya tindakan segera atau

kolaborasi.

LANGKAH V RENCANA TINDAKAN / INTERVENSI.

Diagnosa : GII PI A0, umur kehamilan 31 minggu 3 hari, situs memanjang,

pu-ki, kepala, BAP, intra uteri, tunggal, hidup, keadaan ibu dan

janin baik.

Tujuan :

a. Kehamilan berlangsung normal.

b. Memepertahankan kesehatan fisik dan psikologis ibu dan janin.

c. Janin dapat lahir spontan dan aterm.

d. Tidak terjadi komplikasi kehamilan dan persalinan.

e. Ibu dapat beradaptasi dengan perubahan yang dirasakan.

Kriteria :

a. Usia kehamilan 37 – 42 minggu.

b. Pembesaran sesuai umur kehamilan.

c. Pertumbuhan dan perkembangan janin sesuai umur kehamilan.

d. TTV dalam batas normal :

TD : (sistole : 100-130 mmHg dan diastole : 60-90 mmHg).

N : 60 – 100 denyut/menit.

P : 16 – 24 x/menit.

S : 36,5°C – 37,50C.

e. DJJ dalam batas normal (120 – 160 x/menit)

1) Pergerakan janin kuat dan teratur.

2) Tidak ada tanda-tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu :

a) Sakit kepala yang berlebihan.

b) Penglihatan kabur.

c) Mual dan muntah yang berlebihan.

d) Pergerakan janin berkurang.

e) Nyeri perut berlebihan.

f) Keluar darah sebelum waktunya.

g) Bengkak pada wajah, tangan, tungkai (oedema).

h) Demam.

i) Kejang.

f. Lila normal : 23 – 33 cm.

Rencana tindakan /Intervensi.

Tanggal 23 Januari 2013, Pukul 09.30 Wita.

1. Sampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu.

Rasional : Ibu perlu mengetahui keadaannya agar ibu mamahami apa

yang harus dilakukannya.

2. Jelaskan perubahan fisiologi yang terjadi selama kehamilan.

Rasional : Agar ibu dapat memahami perubahan yang terjadi selama

kehamilan sebagai hal yang normal dan fisiologi dan akan membantu

dalam keputusan bila terjadi patologis.

3. Pemberian imunisasi TT.

Rasional : Imunisasi TT merangsang pembentukan antibodi terhadap

penyakit tetanus yang dapat ditularkan melalui plasenta ke janin dan

agar janin terhindar dari penyakit tetanus.

4. Jelaskan pada ibu sembilan tanda bahaya kehamilan.

Rasional : Dengan memberitahu ibu tentang bahaya kehamilan ibu

dapat mengerti dan melaksanakan anjuran bidan jika mengalami

bahaya kehamilan.

Sembilan tanda bahaya kehamilan :

a. Adanya nyeri kepala yang hebat dan menetap.

b. Gangguan penglihatan.

c. Mual dan muntah yang berlebihan.

d. Pergerakan janin berkurang.

e. Nyeri perut hebat sebelum waktunya.

f. Perdarahan jalan lahir sebelum waktunya

g. Wajah dan tungkai bengkak (oedema).

h. . Demam.

i. Kejang.

5. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.

Rasional : Istirahat yang cukup akan mengurangi beban kerja

jantung.

6. Anjurkan pada ibu makan makanan bergizi dalam porsi yang sedikit tapi

sering.

Rasional : Mencegah pengosongan lambung dan makanan dapat

terproses dengan baik sehingga kerja lambung tidak meningkat.

7. Penatalaksanaan pemberian tablet Fe

Rasional : Fe merupakan suplemen zat besi untuk mencegah terjadinya

anemia dalam kehamilan yang dapat mengganggu pertumbuhan janin.

8. Anjurkan ibu untuk datang 1 minggu kemudian apabila inpartu atau ada

keluhan.

Rasional : Untuk mendeteksi kemungkinan adanya kelainan pada

kehamilan pada kehamilan serta memantau pertumbuhan dan

perkembangan janin serta keadaan ibu.

LANGKAH VI IMPLEMENTASI.


1. Menyampaikan hasil pemeriksaandaan baik/normal, posisi janin baik,

letak kepala bagian bawah.

Hasil : Ibu mengerti apa yang dijelaskan.

2. Menjelaskan perubahan fisiologi yang terjadi selama kehamilan.

Hasil : Ibu mengerti tentang apa yang dijelaskan.

3. Memberikan imunisasi TT 2 kali selama kehamilan.

Hasil : Imunisasi TT ibu telah lengkap.

4. Menjelaskan pada ibu sembilan tanda bahaya kehamilan.

Hasil : Ibu mengerti tentang apa yang dijelaskan.

5. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukupdengan tidur minimal 7-8

jam/hari.

Hasil : ibu telah tidur malam jam 22.00-05.00 Wita dan tidur siang jam

13.00-14.00 Wita.

6. Menganjurkan pada ibu makan makanan bergizi dalam porsi yang

sedikit tapi sering.

Hasil : ibu mengerti dan mau melaksanakannya.

7. Penatalaksanaan pemberian Fe.

Hasil : ibu bersedia minum obat yang diberikan (Fe 1 x 1 tablet).

8. Menganjurkan ibu untuk datang 1 minggu kemudian apabila inpartu

atau ada keluhan.

Hasil : ibu mengerti dan mau melaksanakannya.

LANGKAH VII. EVALUASI


1. Kehamilan berlangsung normal, ditandai dengan pembesaran perut

sesuai dengan usia kehamilan yaitu pertengahan pusat dan

processus xyphoideus atau 30 cm, dengan usia kehamilan 220 hari

atau 31 minggu 3 hari.

2. Keadaan ibu dan janin baik.

TTV ibu dalam batas normal :

a. TD : 100-130 mmHg untuk sistolik,60-80mmHg

untuk Diastolik.

b. Nadi : 60-100 x/menit.

c. Suhu : 36,5-37,50C.

d. Pernapasan : 20-24 x/menit.

e. DJJ dalam batas normal 120-160 x/menit.

3. Tidak terdapat tanda-tanda bahaya bahaya selama kehamilan.

Tidak terdapat 9 tanda bahaya selama kehamilan,yaitu :

a. Sakit kepala hebat.

b. Gangguan penglihatan.

c. Mual muntah yang berlebihan.

d. Nyeri perut sebelum waktunya.

e. Pergerakan janin kurang.

f. Keluar darah sebelumwaktunya.

g. Bengkak pada muka, kaki dan tangan (oedema).

h. Demam.

i. Kejang.

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL

FISIOLOGI PADA NY “A” GESTASI 30 MINGGU 3 HARI

DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR

TANGGAL 23 JANUARI 2013

No Register : 021534.

Tanggal Kunjungan : 23 Januari 2013, Pukul 09.15 Wita.

Tanggal Pengkajian : 23 Januari 2013, Pukul 09.18 Wita.

Nama Pengkaji : ANDI SYARIFAH IRMADANI

A. Identitas Istri/Suami.

Nama : Ny. “A” / Tn. “A”.

Umur : 26 tahun / 28 tahun.

Nikah / lamanya : 1 kali / ± 5 tahun.

Suku : Makassar / Bugis.

Agama : Islam / Islam.

Pendidikan : DIII / SMA.

Pekerjaan : IRT / Polisi.

Alamat : Aspol Panaikang E/22.

SOAP

Tanggal/

JamSubjek Objek Assessment Planning

23/01/13

Pukul

09.18

Wita.

8. GIl PI Ao.

9. Hari Pertama

Haid Terakhir

(HPHT) tanggal

17 Juni 2012.

10. Ibu mengatakan

pergerakan

janinnya kuat

dirasakan sejak

usia kehamilan

5 bulan.

11. Ibu mengatakan

pergerakan

janinnya sangat

kuat disebelah

kanan.

12. Ibu mengatakan

tidak pernah

merasakan

nyeri perut yang

1. Tafsiran Persalinan

(TP) tanggal 24

Maret 2013.

2. Keadaan umum ibu

baik.

3. Kesadaran

composmentis.

4. TB : 158 cm.

5. BB : 57 kg.

6. LILA : 25 cm.

7. Pemeriksaan palpasi

Leopold I : Tinggi

fundus uteri (TFU)

pertengahan pusat

dan processus

xyphoideus atau 30

cm.

Leopold II :Punggung

kiri (PUKI).

Leopold III : kepala.

Diagnosa :

1. GIlPIA0.

2. Gestasi 31

minggu 3

hari.

3. Situs

memanjang.

4. PUKI

(punggung

kiri).

5. Kepala.

6. BAP.

7. Intra uteri.

8. Tunggal.

9. Hidup.

10.Keadaan

ibu dan

janin baik.

1. Menyampaikan

hasil pemeriksaan

kehamilan kepada

ibu dan

menjelaskan hal-

hal yang dianggap

perlu.

2. Menjelaskan

kepada ibu

perubahan fisiologi

yang terjadi selama

kehamilan.

3. Memberikan ibu

suntik imunisasi

TT.

4. Menjelaskan

kepada ibu

sembilan tanda

bahaya kehamilan.

a. Adanya nyeri

hebat selama

hamil.

13. Ibu mengatakan

mendapat

suntikan tetanus

toxoid (TT) dua

kali yaitu TT1

tanggal 24

Agustus 2012

dan TT2 tanggal

28 September

2012 di Rumah

Sakit

Bhayangkara.

14. Ibu mengatakan

tidak ada

riwayat gemelly

dalam keluarga.

Leopold IV : BAP

(Bergerak atas

panggul).

8. DJJ (denyut jantung

janin) positif, pada

kuadran kiri pada

perut ibu dengan

frekuensi 138x/menit.

9. Tampak linea nigra

dan striae livida.

10.Refleks patella positif

kanan dan kiri, tidak

ada oedema dan

varices.

kepala yang

hebat dan

menetap.

b. Gangguan

penglihatan.

c. Mual dan

muntah yang

berlebihan.

d. Pergerakan

janin berkurang.

e. Nyeri perut

hebat sebelum

waktunya.

f. Perdarahan

jalan lahir

sebelum

waktunya.

g. Wajah dan

tungkai bengkak

(oedema).

h. Demam.

i. Kejang.

5. Menganjurkan ibu

untuk istirahat yang

cukup.

6. Menganjurkan

kepada ibu makan

makanan bergizi

dalam porsi yang

sedikit tapi sering.

7. Penatalaksanaan

pemberian tablet

Fe .

8. Menganjurkan ibu

untuk datang 1

minggu kemudian

apabila inpartu atau

ada keluhan.