Agents liquides comme gold standard
en embolisation bronchique
Hélène Vernhet-Kovacsik§
Sébastien Bommart
CHU Montpellier
JFICV 2018
Gold standard ?
• Beaucoup d’agents:
- Gélatine (historique*)
- Particules non résorbables (Triscaryl, PVA)
- Agents liquides (publications des années 2010)
* J. Remy. Traitement des hemoptysies. Ann Radiol. 1974
Gold standard ?
• Des preuves faibles:
- Etudes rétrospectives >>> études prospectives
- Effectifs faibles, peu études >50 patients
- Suivis limités
Avis d’expert centre dépendant
Panda A. Diagn Interv Radiol. 2017
Agents liquides
• GLUE: Cyanoacrylate
• ONYX: Agent embolique liquide non adhésif
compose d'un copolymère EVOH (éthylène alcool de vinyle) dissout dans du DMSO (dime thylsulfoxyde) et de la poudre de tantale micronisée en suspension pour fournir un contraste de visualisation sous fluoroscopie
Intérêt thérapeutique de l’implant d’embolisation ONYX est établi dans les hémoptysies massives ou récidivantes, lorsque les
particules non résorbables ne peuvent pas être utilisées
2013
3 indications agents liquides
• Shunt systémico-pulmonaire
• Anévrisme artériel bronchique distaux
• Erosion artérielle bronchique
AB: Artère bronchiqueAP: Artère pulmonaireUFP: Unité fonctionnelle pulmonaireVB: Veine bronchiqueAD: Atrium droitVP: Veine pulmonaire AG: Atrium gauche
Imagerie thoracique de l'enfant et de l'adulte - A.Khalil (Masson)
Imagerie thoracique de l'enfant et de l'adulte - A.Khalil (Masson)
AB: Artère bronchiqueAP: Artère pulmonaireUFP: Unité fonctionnelle pulmonaireVB: Veine bronchiqueAD: Atrium droitVP: Veine pulmonaire AG: Atrium gauche
Cas N°1
Cas N°2
Cas N°3
Agents liquides comme Gold Standard
en embolisation bronchique
Hélène Vernhet-Kovacsik§
Sébastien Bommart
CHU Montpellier
JFICV 2018
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